兒童患病率是逐年升高的趨勢(shì)，從1995年至2010年的統(tǒng)計(jì)比較，Ⅱ型糖尿病患病率增高了2.5倍，肥胖兒童中糖耐量異�；疾÷矢哌_(dá)28%。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國兒童Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病發(fā)病率分別是十萬分之九十八和十萬分之八。2013年北京做了統(tǒng)計(jì)，抽取17000多名在校兒童調(diào)查，Ⅱ型糖尿病的患病率達(dá)到了約萬分之二十一，兒童糖尿病發(fā)病率越來越高。

兒童糖尿病患者癥狀大多隱匿，主要有哪些臨床表現(xiàn)?

兒童糖尿病中大多數(shù)是Ⅰ型糖尿病，約占率89%，Ⅱ型約7.4%。Ⅰ型糖尿病比較典型的癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，這種比較容易發(fā)現(xiàn)，此外，非常容易發(fā)生糖尿病的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒;Ⅱ型糖尿病起病比較隱匿、緩慢，沒有明顯的臨床癥狀，常合并有肥胖、高血壓、高血脂等。人們通常認(rèn)為糖尿病是中老年人容易患的病，是代謝性疾病，與兒童沒有多大關(guān)系，所以沒有引起重視，對(duì)于沒有癥狀的兒童不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷。

哪類兒童易患糖尿��？

肥胖是兒童糖尿病中主要的誘因。北京有調(diào)查顯示，有超過百分之二十的兒童體重超重，肥胖是我們最常見的引起兒童糖尿病的危險(xiǎn)因素，運(yùn)動(dòng)量少、有糖尿病家族史也是患糖尿病的高危人群。

糖尿病患兒飲食方面需要注意哪些?

糖尿病兒童的飲食和運(yùn)動(dòng)是貫穿始終的治療方案之一，但它和成人糖尿病的不同之處在于，兒童在持續(xù)生長發(fā)育，同時(shí)也要滿足熱量的供應(yīng)需求，所以控制熱量和成人的計(jì)算公式和比例不一樣。兒童提倡少量多餐，在三餐之間加三次點(diǎn)心，達(dá)到血糖平穩(wěn)，預(yù)防低血糖的發(fā)生。熱量分布早上1/5，中午2/5，晚餐2/5。鼓勵(lì)適量分配碳水化合物，如糖類，這里所說的糖類是指谷類、面粉，吃進(jìn)去后通過人體分解成葡萄糖;一般鼓勵(lì)碳水化合物攝入大于50%，多不飽和脂肪酸攝入更多，如橄欖油、魚類;蛋白質(zhì)攝入量在總能量的10%至15%，脂肪30%至35%，另外可以適量攝入蔬菜、水果，營養(yǎng)均衡。

糖尿病患兒該如何就醫(yī)？

兒童疾病首診科室都是兒科，有危險(xiǎn)因素的，比如體重超重達(dá)到肥胖、有糖尿病家族史的兒童，首先篩查有沒有糖尿病，這些兒童應(yīng)該作為重點(diǎn)篩查對(duì)象。兒童篩查與成人篩查不一樣，兒童是1.75克/kg，總量不超過75克，根據(jù)體重來計(jì)算檢測(cè)糖耐量的葡萄糖量。兒科確診了之后，應(yīng)該到內(nèi)分泌專科進(jìn)行治療，飲食控制和運(yùn)動(dòng)方案的治療都有它的特殊性，另外選擇藥物的時(shí)候也有它的特殊性，兒童首先建議控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量來控制血糖，如果不能控制血糖，建議使用胰島素，不建議口服藥物治療，兒童正處在生長發(fā)育期，口服降糖藥物可能對(duì)兒童各個(gè)器官造成不良影響。(陳琦 萬洪梅)