糖尿病很常見,但這種病對健康的威脅往往不是疾病本身,而是一系列并發(fā)癥,糖尿病足(簡稱“糖足”)就是其中一種,它是因神經(jīng)病變及不同程度血管病變而導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,嚴(yán)重可致殘、致死,不僅發(fā)病率高,而且治療困難、花費(fèi)巨大。如何遠(yuǎn)離糖尿病足的威脅?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩提醒糖友們,及早評估是否存在“糖足”的高危因素,做好“足控”是關(guān)鍵。
糖友穿新鞋 擦傷腳趾誘發(fā)“糖足”
老糖友張伯因穿新涼鞋不慎擦傷右足第四趾,最初只是一個(gè)小水泡,他以為只是一個(gè)小小的皮膚破損便沒放在心上,想著過些天就會好起來,沒想到卻因此引發(fā)感染,逐漸潰爛,發(fā)展到后來甚至發(fā)黑,并發(fā)糖尿病足。
其實(shí),在廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科,像張伯這樣令人惋惜的糖尿病足病例并不少見:有的糖友因自行于家中用剪刀修剪足底胼胝,引起足底皮膚破潰;有的糖友洗腳倒水時(shí)開水濺出燙傷足背,起了個(gè)大水泡,自行用牙簽挑破后繼發(fā)感染……這些糖尿病足的發(fā)生,都因生活中一個(gè)小小的舉動而造成身體傷害,并且屢見不鮮。
防“糖足” 遠(yuǎn)離這些高危因素
“很多糖尿病足的發(fā)生都有其共同特點(diǎn),其中很顯著的就是對足部的保護(hù)不夠。”張瑩介紹,很多糖尿病足患者都存在糖尿病病程長或血糖控制不理想、不同程度的感覺異常或減退(神經(jīng)病變)、下肢血供差(血管病變)等問題。此外,平時(shí)對足部保護(hù)不夠、思想上未予以重視導(dǎo)致就醫(yī)不及時(shí)也是影響糖尿病足發(fā)生的因素。
張瑩說,想要避免糖尿病足的發(fā)生,首先要評估是否存在高危因素:
1.過往病史:曾經(jīng)有過足部潰瘍或因此截肢;
2.神經(jīng)病變,足部有刀割感、燒灼感、刺痛感、蟻爬感;
3.血管病變:足背動脈波動減弱、下肢發(fā)冷、靜脈曲張、間歇性跛行;
4.足部皮膚:胼胝、干燥皸裂、真菌感染等;
5.關(guān)節(jié)因素:扁平足、弓形足、痛風(fēng)石或其他關(guān)節(jié)畸形;
6.其他危險(xiǎn)因素:鞋襪異常(過硬、過小、過緊)、吸煙等。
支招:做好日常“足控”遠(yuǎn)離“糖足”
張瑩提醒糖友,日常要像愛護(hù)顏面一樣愛護(hù)雙腳,除了最基礎(chǔ)的控制血糖,日?蓮5個(gè)方面著手做好 “足控”:
1.每日檢查足部,觀察是否有皮膚發(fā)紅、破潰、水泡等。
2.做好足部護(hù)理:保持足部皮膚健康,皮膚干燥時(shí)使用護(hù)理霜,治療真菌感染,修剪趾甲時(shí)要直剪,不能彎剪;難處理的胼胝(足部老繭)及時(shí)就醫(yī)。
3.選雙舒適的鞋子:糖友尤其是存在危險(xiǎn)因素的患者,應(yīng)盡量避免穿高跟鞋、較硬的鞋、赤腳走路等情況;穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物,及時(shí)清理。
4.適度泡腳:泡腳前要用手或溫度計(jì)測水溫,切忌用腳去感覺水溫。泡完腳后用軟毛巾擦干,保持趾縫干爽。
5.出現(xiàn)足部皮膚損傷后一定不能麻痹大意,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。
文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員李澤、白恬