11月14日是世界糖尿病日，這一活動(dòng)由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起。今年世界糖尿病日的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來(lái)的權(quán)利。有數(shù)據(jù)顯示，目前全球有超過(guò)1.99億女性糖尿病患者，相當(dāng)于每10個(gè)成年女性中就有1名糖尿病患者，且這一數(shù)字還在持續(xù)上升。目前，糖尿病已成為全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人數(shù)達(dá)210萬(wàn)。值得關(guān)注的是，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每5名女性糖尿病患者中就有2名處于婚育年齡，這部分女性直接面對(duì)的就是妊娠期糖尿病的困擾。妊娠期糖尿病會(huì)給母嬰帶來(lái)雙重威脅，它是難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的一大因素，會(huì)增加孕期感染的幾率等，對(duì)胎兒則會(huì)造成出產(chǎn)后低血糖、黃疸等問題。因此，育齡女性特別是正在備孕以及已經(jīng)進(jìn)入孕早期的女性都應(yīng)引起重視，不要抱著“糖尿病離我很遠(yuǎn)”的心態(tài)忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。

孕早期血糖升高不易察覺5個(gè)信號(hào)警示監(jiān)測(cè)血糖

妊娠期糖尿病是指在懷孕前沒有糖尿病，但在懷孕期間由于激素水平變化，導(dǎo)致血糖異常增高的情況。妊娠前已經(jīng)存在的糖尿病或糖尿病前期，不在此范圍。數(shù)據(jù)顯示，大概每5-6個(gè)孕婦中就有一個(gè)會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的病因目前尚不明確，通常認(rèn)為和孕婦的激素水平變化引起胰島素抵抗相關(guān)。孕婦需要分泌更多的胰島素才能使血糖維持在正常水平，但胰島細(xì)胞的分泌量無(wú)法滿足這么大量的需求，因此導(dǎo)致了血糖上升。妊娠期糖尿病通常出現(xiàn)在孕期第6個(gè)月左右，此時(shí)患者會(huì)有血糖升高的征兆，但此時(shí)并沒有特別明顯的臨床表現(xiàn)，一般通過(guò)糖耐量檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。

專家介紹，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕期感受到某些血糖升高的信號(hào)，比如在正常飲水量的基礎(chǔ)上頻繁地口渴，就要開始有意識(shí)地注意是否有其他妊娠期糖尿病的早期癥狀出現(xiàn)了。

血糖高的準(zhǔn)媽媽常常感覺疲乏無(wú)力，沒精神。這是因?yàn)檠�糖出現(xiàn)異常后不能進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞缺乏能量。數(shù)據(jù)顯示，大約有2/3的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)力癥狀。

小便次數(shù)增多也是妊娠期糖尿病的早期信號(hào)之一，此時(shí)還會(huì)感覺尿量明顯增加，比如24小時(shí)內(nèi)小便20多次，尿量達(dá)到2-3升甚至更高，此時(shí)就應(yīng)懷疑自己可能有血糖方面的問題，及時(shí)到醫(yī)院就診。

此外，容易餓和消瘦也應(yīng)引起注意。準(zhǔn)媽媽血糖偏高時(shí)，由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，無(wú)法為細(xì)胞利用，大腦的饑餓中樞受到興奮刺激，會(huì)容易產(chǎn)生饑餓感，出現(xiàn)進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量明顯增多。很多人認(rèn)為孕婦是“一張嘴，兩人吃”，對(duì)孕婦突然增加的飯量不以為意，甚至誤認(rèn)為是“胎兒在吸收營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)身體”。

正常情況下，準(zhǔn)媽媽食量大增后體重也會(huì)猛增，如果血糖出現(xiàn)異常的話，會(huì)出現(xiàn)食量大增，反而消瘦的情況，這種典型癥狀一定要引起重視。這是因?yàn)檠�糖升高，體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快，如此時(shí)還伴有多尿癥狀，會(huì)因體內(nèi)水分的丟失加速消瘦。

孕期聰明補(bǔ)避免體重飆升引發(fā)的妊娠期糖尿病

如今年輕夫婦的生育能力普遍下降，需要保胎的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越多，懷孕后大吃大喝靜態(tài)生活的準(zhǔn)媽媽體重飆升，而體重增長(zhǎng)過(guò)快恰恰是妊娠期糖尿病的一大誘因。

營(yíng)養(yǎng)專家范志紅表示，懷孕期其實(shí)需要增加的能量和營(yíng)養(yǎng)并不需要很多，聰明選擇吃的時(shí)機(jī)、吃的種類，控制好食量才能成就健康的準(zhǔn)媽媽。

懷孕前三個(gè)月，因?yàn)榕咛ズ苄�，幾乎不需要多吃。此時(shí)孕婦食欲通常較差，飲食宜清淡，需要注意的是在惡心不嚴(yán)重時(shí)盡量多吃些主食、水果和酸奶等，可以補(bǔ)充孕婦專用的營(yíng)養(yǎng)素，特別是各種B族維生素對(duì)孕婦很有幫助，但沒必要吃任何補(bǔ)品。

懷孕4-6個(gè)月時(shí)開始增加食量，此時(shí)孕婦每天需要增加的蛋白質(zhì)和能量分別是15克和200千卡，大約只相當(dāng)于1個(gè)雞蛋+半斤低脂牛奶。吃魚雖然可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和omega-3脂肪，但也不宜過(guò)多，每天有2兩足夠，而且不應(yīng)油炸。

懷孕7-9個(gè)月的孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)20克，能量200千卡，蛋白質(zhì)的量大約相當(dāng)于1兩瘦牛肉+半斤低脂牛奶+1兩南豆腐。這時(shí)候要注意多補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵，因?yàn)檫@是準(zhǔn)媽媽和胎兒需要量特別大的營(yíng)養(yǎng)素。

孕期全程都要少吃高度加工食品，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，也避免一些不安全因素影響到胎兒的成長(zhǎng)。因?yàn)榫S生素和礦物質(zhì)需要增加，盡量要少吃甜食、煎炸食品、膨化食品之類營(yíng)養(yǎng)素含量低的食物，用有限的胃口裝營(yíng)養(yǎng)豐富的天然食品。

孕期最后三個(gè)月容易便秘，要多吃些粗糧、薯類、蔬菜等高纖維的食物。

■鏈接

妊娠期糖尿病帶來(lái)一系列后續(xù)麻煩

對(duì)媽媽的影響

●難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

血糖未能有效控制的孕婦分娩出巨大兒的幾率較高和頭盆不稱，面臨難產(chǎn)。雖然在目前醫(yī)療條件下，可以采用剖宮產(chǎn)，但任何手術(shù)都會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，尤其是患有糖尿病的孕婦。

●感染機(jī)會(huì)增加

妊娠期糖尿病發(fā)生感染的機(jī)會(huì)大大增加，尤其是會(huì)陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

●妊娠高血壓綜合征

妊娠期糖尿病的孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，即妊娠高血壓綜合征，此時(shí)孕婦的血壓增高，全身水腫，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。

●妊娠結(jié)束后的糖尿病

對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)，一種較為嚴(yán)重的后果是分娩后糖尿病仍舊存在。約2%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病并未消失。約8%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)“糖耐量異常”，即血糖較正常高，但還沒達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。約60%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后癥狀消失，血糖正常，但在以后的歲月里還可能發(fā)生糖尿病，尤其是肥胖者。

對(duì)胎兒的影響

●巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦血液內(nèi)過(guò)多的葡萄糖會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使得胎兒產(chǎn)生大量胰島素以降低血糖，高血糖及高胰島素導(dǎo)致胎兒體重增加，因而出現(xiàn)巨大兒，巨大兒在分娩過(guò)程中，要面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)。

●出生后低血糖

產(chǎn)婦高血糖促使胎兒分泌過(guò)多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進(jìn)入嬰兒身體內(nèi)，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發(fā)生。

●黃疸

新生兒出生后皮膚會(huì)微微發(fā)黃，這是由于一種稱為膽紅素的物質(zhì)未能及時(shí)排出造成的，正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但妊娠期糖尿病的孕婦分娩的新生兒，由于肝臟發(fā)育不理想，因而不能及時(shí)清除膽紅素，黃疸會(huì)非常明顯，并逐漸加重，有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果。

●死胎或早產(chǎn)

妊娠期糖尿病還會(huì)造成死胎或早產(chǎn)。