在日常生活中,我們多少都曾碰見“流鼻血”的情況,這時(shí)總有人關(guān)切地告訴正流鼻血的人:“快抬高另一側(cè)的胳膊”、“仰頭”、“把衛(wèi)生紙塞到鼻孔里”……專家表示,其實(shí)這些處理方法都是錯(cuò)誤的。更關(guān)鍵的是,流鼻血有時(shí)并非小事兒,而是很多疾病的早期表現(xiàn)之一。

全身性和局部疾病都可導(dǎo)致鼻出血

“鼻出血是耳鼻喉科很常見的一個(gè)癥狀,既可以表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔出血,也可以是兩側(cè)鼻腔出血,出血程度也差異較大。”山東大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任史麗說(shuō)道,有些患者是擤鼻涕帶血或后吸鼻涕帶血,有的則會(huì)大量出血,甚至可能導(dǎo)致失血性休克。

據(jù)史麗介紹,兒童和青少年出血部位多在鼻腔前端,鼻中隔最前端的黏膜下有豐富的毛細(xì)血管聚集,成年人和老年人則多見于鼻腔后端,處理起來(lái)相對(duì)麻煩。“引起鼻出血的原因非常復(fù)雜,包括全身性和局部性兩種,很多時(shí)候,鼻出血是疾病的一種表現(xiàn)。”史麗說(shuō)。

其中,全身性疾病包括:高血壓、動(dòng)脈硬化,老年人更常見,因體內(nèi)血管脆度增加導(dǎo)致鼻部易出血;白血病、再生障礙性貧血、血友病等血液系統(tǒng)疾病;長(zhǎng)期使用抗凝藥物,例如支架手術(shù)后患者等,凝血機(jī)制遭到一定程度破壞;營(yíng)養(yǎng)不均衡,平時(shí)攝入維生素較少;肝腎功能障礙等慢性病。

局部性原因則包括鼻外傷,過敏性鼻炎,急慢性鼻竇炎,鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤等,“例如鼻咽癌的早期癥狀之一就是患者后吸鼻涕中帶血。”史麗說(shuō)。

流鼻血時(shí)仰頭、抬胳膊都不能止血

鼻出血的具體處理方法要根據(jù)出血量和出血頻率等來(lái)確定。對(duì)此,史麗解釋,如果只是偶爾鼻出血,出血量小,容易止住,并且沒有伴隨其他癥狀,那么大家可以在家自行處理即可。“針對(duì)常見的鼻腔前段出血,壓迫是最簡(jiǎn)單的止血辦法,即用手指將出血側(cè)的鼻翼壓向鼻中隔,幾分鐘之后基本就會(huì)自然止血。”史麗說(shuō)道。

“如果家里有醫(yī)用棉球,可以將棉球塞在出血側(cè),達(dá)到壓迫出血點(diǎn)的目的。”史麗提醒道,但是不建議大家用衛(wèi)生紙等物品堵塞鼻孔,一方面衛(wèi)生程度難以保證,可能帶來(lái)感染等問題;另一方面,鼻腔黏膜可能因撕扯受到二次損傷。

“但是如果一次出血量較大,很可能是鼻腔內(nèi)動(dòng)脈血管破裂所致,出血量可達(dá)幾十毫升甚至上百毫升,不及時(shí)止血甚至?xí)�引起出血性休克等�?yán)重后果,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生止血,并且進(jìn)一步查明原因,再對(duì)癥治療。”史麗說(shuō)道,同樣的道理,如果是反復(fù)出血,同時(shí)又伴隨越來(lái)越嚴(yán)重的鼻塞癥狀等,也建議盡快到醫(yī)院就診。

鼻出血較多的時(shí)候,很多人認(rèn)為仰頭可以防止血液流出,其實(shí)仰頭不僅對(duì)止血沒幫助,還會(huì)使流出的鼻血再流向咽部,被吞咽到胃腸道,容易引起惡心、嘔吐等癥狀,更會(huì)影響醫(yī)生對(duì)出血量的判斷。

此外,對(duì)于抬高對(duì)側(cè)手臂的做法,史麗表示,對(duì)止鼻血沒有任何幫助,“鼻腔黏膜血管收縮、抬高手臂分別受不同神經(jīng)系統(tǒng)支配,兩者之間沒有關(guān)系。”

長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的鼻部癥狀要看醫(yī)生

為了預(yù)防鼻出血,史麗提醒,有高血壓等基礎(chǔ)性疾病的人群要注意堅(jiān)持治療。“日常生活中,尤其是兒童,家長(zhǎng)應(yīng)注意不要讓他們養(yǎng)成摳鼻子,或者用力擤鼻涕、揉搓鼻子等習(xí)慣,我們的指甲可能會(huì)損傷毛細(xì)血管。”史麗表示,擤鼻涕時(shí)要單鼻孔輪流進(jìn)行,可用清水沖洗鼻腔。

同時(shí),史麗提醒,平時(shí)營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,多吃新鮮水果和蔬菜,但是荔枝、櫻桃、芒果、杏等熱性水果不要吃太多。同時(shí),巧克力、羊肉等也不要攝入過多。

“在氣候干燥的時(shí)候,要保持鼻腔的濕潤(rùn)狀態(tài)。”史麗說(shuō)道,例如用生理性海鹽水噴鼻子;也可以用薄荷油、香油、橄欖油等滴鼻子緩解干燥;在地面灑水,或使用加濕器,增加空氣濕潤(rùn)度;多喝水。

最關(guān)鍵的是及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。“無(wú)論是鼻出血還是鼻部其他癥狀,如果長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn),就要盡快到醫(yī)院就診。最近我剛接診了一位患者,過去一年時(shí)間他雖然只有過一次鼻出血,但是鼻塞的癥狀卻越來(lái)越嚴(yán)重,最后診斷是鼻腔腫瘤。”史麗提醒道。