6月10日是清晨血壓日,專家表示,高血壓不能諱疾忌醫(yī),非藥物治療效果并不是萬(wàn)能的。關(guān)愛(ài)自己與家人的血壓,貴在天天從清晨開(kāi)始,管理好每天早上6點(diǎn)至10點(diǎn)的血壓。
資料圖:市民正在測(cè)量血壓。中新社記者 駱云飛 攝
中國(guó)高血壓患病人數(shù)約3.3億,在每年逾300萬(wàn)例心血管死亡中,至少有一半與高血壓有關(guān)。而清晨血壓管理是目前中國(guó)高血壓管理的薄弱環(huán)節(jié),也是中國(guó)高血壓管理多年來(lái)的痛點(diǎn)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心主任楊新春表示,對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言,清晨醒后開(kāi)始日;顒(dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)(通常在6:00-10:00之間)血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值。而清晨也是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間段,心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。有研究顯示,在診室血壓已控制的患者中,超過(guò)60%清晨血壓未控制;診室血壓未控制的患者中,有94.9%清晨血壓未控制。
楊新春指出,造成患者清晨血壓管理不當(dāng)?shù)脑,除了與其自身的病理生理學(xué)等因素有關(guān)外,還有藥物使用的問(wèn)題,很多患者所使用的降壓藥無(wú)法控制24小時(shí)血壓。如果患者服用的是短效的降壓藥和所謂的“長(zhǎng)效藥物”,藥效并不能持續(xù)24小時(shí),在第二天清晨服藥前藥物濃度低下,藥效薄弱,不能很好控制血壓,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。從治療角度來(lái)講,選擇真正分子長(zhǎng)效的降壓藥物是控制清晨血壓的重點(diǎn)。
對(duì)此問(wèn)題,六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王艷紅介紹說(shuō),只要確診了高血壓,無(wú)論有沒(méi)有癥狀,是否感覺(jué)到頭暈,都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥,一定不能隨便停藥。停藥極易造成血壓波動(dòng),對(duì)心血管造成損傷。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),只有堅(jiān)持服用長(zhǎng)效藥物,平穩(wěn)控制好每一個(gè)24小時(shí)的血壓,才能真正管理好血壓,更好地預(yù)防心梗和腦卒中的發(fā)生。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療辦公室主任胡云嶺指出,清晨血壓的管理是很重要的概念,是血壓管理的一個(gè)切入點(diǎn),F(xiàn)在大多數(shù)高血壓患者都是在社區(qū)醫(yī)院長(zhǎng)期隨訪,清晨血壓管理的著力點(diǎn)是在基層,社區(qū)醫(yī)院在這方面會(huì)有更多發(fā)揮的空間。未來(lái)中國(guó)還需要繼續(xù)提升基層醫(yī)生的診療水平,不斷完善基層高血壓的防治管理工作。
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