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精準(zhǔn)脫貧的安徽攻堅(jiān):健康脫貧 阻斷“病根變窮根”

    1月5日,太湖縣民政局工作人員會(huì)同鎮(zhèn)、村扶貧專(zhuān)干來(lái)到晉熙鎮(zhèn)晉陽(yáng)村,核對(duì)殘疾人生活、護(hù)理補(bǔ)貼落實(shí)情況。太湖縣對(duì)困難殘疾人“量身定做”系列幫扶措施,確保就業(yè)、就醫(yī)、教育等權(quán)益得到充分保障。通訊員陳振偉攝

  “住院醫(yī)療總費(fèi)用24萬(wàn)多元,出院時(shí)個(gè)人自付了不到5000元。 ”聊起3個(gè)月前,因動(dòng)脈破裂到省城治療的一幕,壽縣小甸鎮(zhèn)李山村貧困戶(hù)張戲書(shū)記憶猶新。

  張戲書(shū)沒(méi)啥手藝,妻子董林又身患?xì)埣,無(wú)勞動(dòng)能力。去年9月,突如其來(lái)的意外讓這個(gè)貧困家庭似乎要“天塌了”。

  住院當(dāng)天,醫(yī)生跟董林介紹病情,談及到手術(shù)及治療可能需要花費(fèi)20多萬(wàn)元,董林當(dāng)時(shí)就蒙了。 “沒(méi)想到情況這么嚴(yán)重,更想不到從哪里籌錢(qián)。”她說(shuō),即使能夠湊到錢(qián),對(duì)于一個(gè)殘疾人來(lái)說(shuō),這筆錢(qián)該如何去還,她完全沒(méi)有答案。

  經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,張戲書(shū)順利出院了。董林膽戰(zhàn)心驚地去結(jié)賬,才知道健康脫貧的政策力度遠(yuǎn)超過(guò)她的想象。“沒(méi)有政府的好政策,也沒(méi)有一家人的現(xiàn)在。 ”

  壽縣通過(guò)精準(zhǔn)施策,逐步解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題,取得了階段性成效。壽縣副縣長(zhǎng)鄔平川介紹,2017年,建檔立卡貧困人口醫(yī)保參保資金由縣財(cái)政全額代繳,代繳資金1999.5萬(wàn)元;再配套安排1000萬(wàn)元,結(jié)合省里下?lián)艿?42萬(wàn)元健康脫貧資金,設(shè)立了健康脫貧醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金,用于全縣“351”兜底和“180”補(bǔ)充醫(yī)保,強(qiáng)化了經(jīng)費(fèi)保障。

  為盡可能地減輕貧困人口負(fù)擔(dān),壽縣適度擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。慢性病病種由28組擴(kuò)大到47組,重大疾病由12組擴(kuò)大到44組。貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診,免起付線,單次封頂額50元,年度限額提高至200元,普通門(mén)診補(bǔ)償比提高至70%、常見(jiàn)慢性病門(mén)診按病種實(shí)際補(bǔ)償比提高至75%。建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由2萬(wàn)元降至0.5萬(wàn)元,分段補(bǔ)償比例提高至60%至90%。

  “切實(shí)減輕了貧困人口的就醫(yī)壓力,全縣沒(méi)有出現(xiàn)一例看不起病的現(xiàn)象。 ”鄔平川介紹,去年全縣共享受“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)保特惠政策的住院貧困人口補(bǔ)償33944人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用2.10234億元,綜合醫(yī)保總計(jì)補(bǔ)償1.86996億元,其中政府兜底5037人次345.02萬(wàn)元;貧困人口慢性病門(mén)診“180”補(bǔ)償14820人次254.67萬(wàn)元,門(mén)診兜底4760人次108.31萬(wàn)元。

  脫貧攻堅(jiān)實(shí)施以來(lái),全省貧困人口對(duì)健康脫貧政策滿(mǎn)意度逐年提高。幾乎每個(gè)貧困縣都為每個(gè)貧困人口建立了一份健康電子檔案、確定了一名家庭醫(yī)生,定期上門(mén)開(kāi)展政策宣傳、健康訪視、健康體檢,指導(dǎo)開(kāi)展診療活動(dòng)。 “去年9月,我縣隨機(jī)對(duì)180戶(hù)貧困人口進(jìn)行電話調(diào)查,貧困人口對(duì)健康脫貧工作的滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。 ”鄔平川說(shuō)。

  因病致貧、因病返貧人口在我省貧困人口中占大頭。去年以來(lái),我省把實(shí)施健康脫貧工程擺在十分突出的位置,加快補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的短板。 “標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建成后,附近群眾看病方便多了。”廬江縣樂(lè)橋鎮(zhèn)村醫(yī)汪海寶介紹,以前村里沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,村民不得不到距離較遠(yuǎn)的樂(lè)橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院或更遠(yuǎn)的縣醫(yī)院就醫(yī),多跑路不說(shuō),還會(huì)產(chǎn)生更多的開(kāi)銷(xiāo),甚至延誤最佳救治時(shí)間。

  去年,省財(cái)政下?lián)?ldquo;351”政府兜底和“180”專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金4億元。截至去年10月底,全省貧困人口住院85.46萬(wàn)人次,共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用44.57億元,綜合醫(yī)保補(bǔ)償39.23億元,平均實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到88.02%,較普通參;颊咛岣呒s25個(gè)百分點(diǎn),慢性病門(mén)診平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到96.77%。目前,貧困人口醫(yī)療費(fèi)用支出符合預(yù)期,醫(yī);疬\(yùn)行平穩(wěn)、風(fēng)險(xiǎn)總體可控。

  ·記者手記·

  關(guān)口前移,防病于未然

  “辛辛苦苦奔小康,得場(chǎng)大病全泡湯。”疾病是橫亙?cè)谪毨丝诿撠毬飞献畲蟮?ldquo;攔路虎”。要啃下因病致貧、因病返貧這個(gè)“疑難雜癥”,必須關(guān)口前移,注重貧困人口的健康教育,斬?cái)?ldquo;小病拖成大病,大病導(dǎo)致貧困”的惡性循環(huán)。

  眾所周知,一些疾病與貧困群眾長(zhǎng)期以來(lái)的生活習(xí)慣、職業(yè)保護(hù)、健康認(rèn)識(shí)等有很大關(guān)系,采取有效舉措、普及健康教育對(duì)于貧困群眾預(yù)防疾病尤為重要。與此同時(shí),各地應(yīng)加快補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的短板,提高衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平。讓消毒、體檢、義診等措施在貧困地區(qū)常態(tài)化、機(jī)制化,盡快提高貧困地區(qū)疾病防控的質(zhì)量。

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