《中醫(yī)藥法》及其細(xì)則《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》出臺以來，有人拍手叫好，也有人表示擔(dān)憂。下面我談?wù)勎覀�人的看法。

 

　　一、打通師承路徑至關(guān)重要

 

　　1999年頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，強(qiáng)調(diào)學(xué)歷和全國統(tǒng)考，卻忽視了中醫(yī)傳承幾千年的主要途徑——師承教育。過去中醫(yī)主要是通過師帶徒方式培養(yǎng)人才的，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要靠醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的模式是不一樣的。醫(yī)療的目的是安全有效的解決患者的疾病與痛苦，與學(xué)歷有關(guān)，但不能唯學(xué)歷論，而重在醫(yī)術(shù)的傳承。歷代中醫(yī)名家輩出，如現(xiàn)在的國醫(yī)大師中，許多都不是院校教育培養(yǎng)出來的，這正是中醫(yī)師培養(yǎng)的特殊性。

 

　　中醫(yī)藥技術(shù)與名醫(yī)多源于民間，有許多民間中醫(yī)和具有中醫(yī)藥一技之長的人員，掌握有很多療效獨(dú)特的驗(yàn)方和技術(shù)，深受百姓歡迎，在現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試體系中，由于沒有醫(yī)學(xué)學(xué)歷，導(dǎo)致絕大部分這類人員無法通過目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得合法的行醫(yī)資格。若放棄行醫(yī)，不僅喪失謀生手段，還導(dǎo)致某些獨(dú)具特色、療效顯著的中醫(yī)藥寶貴技術(shù)和方法失傳；若繼續(xù)行醫(yī)，往往成為打擊非法行醫(yī)行動首當(dāng)其沖的打擊對象。很多散在民間的獨(dú)特中醫(yī)療法面臨失傳，為繼承這些技術(shù)，有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師拜民間中醫(yī)為師，倒出現(xiàn)了“學(xué)生有資質(zhì)，老師無資質(zhì)”的怪現(xiàn)象。此次《中醫(yī)藥法》突破制度上的瓶頸，徹底打通了中醫(yī)師帶徒人員和確有醫(yī)術(shù)人員的執(zhí)業(yè)路徑。

 

　　有人說，現(xiàn)在已經(jīng)有48萬中醫(yī)醫(yī)師了，有幾十所中醫(yī)藥大學(xué)了，還需要從民間和基層考核錄用中醫(yī)嗎？我告訴大家?guī)讉�數(shù)據(jù)：1959年全國西醫(yī)23.4萬人，中醫(yī)48.2萬人；今天全國西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有271萬，是中醫(yī)的5.6倍。在全國的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中醫(yī)中藥人員僅占7%。全國平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅1.85個中醫(yī)；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅1.08個中醫(yī)，而且這些中醫(yī)并非全用中醫(yī)的方法治病。每個診所的中醫(yī)人員不足1人。一些農(nóng)村和西部偏遠(yuǎn)地區(qū)已經(jīng)找不到中醫(yī)看病了。我們不需要中醫(yī)？基層和農(nóng)村不需要中醫(yī)嗎？這次考核注冊民間中醫(yī)，既保存了師帶徒和民間獨(dú)特療法這一國粹，又解放了一批身懷絕技確有療效的中醫(yī)，用改革思維與制度創(chuàng)新來加快充實(shí)基層和農(nóng)村的中醫(yī)人力資源，體現(xiàn)了中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥界的勇氣、擔(dān)當(dāng)和智慧。

 

　　另外，在我們中醫(yī)的院士、國醫(yī)大師里面，一部分人不