新華網(wǎng)廣州11月7日電(袁馨晨)對于廣大女性來說,不幸患了乳腺癌已是“晴天霹靂”,殊不知在治療過程中還容易“骨病”纏身。“乳腺癌是一種全身性疾病,在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,有一系列骨相關問題值得關注。”近日,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師王樹森接受新華網(wǎng)專訪時表示,患者應加強骨健康早期干預,實現(xiàn)全程管理,預防骨轉移等骨相關事件的發(fā)生。
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師王樹森。新華網(wǎng) 楊锘攝
約7成晚期乳腺癌患者發(fā)生骨轉移
乳腺癌是最主要的“紅顏殺手”之一。根據(jù)2017年發(fā)布的中國腫瘤登記年報顯示,乳腺癌的發(fā)病率位居全球女性惡性腫瘤之首。近年來,我國乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升,發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。
乳腺癌還是最容易發(fā)生骨轉移的惡性腫瘤之一。“骨是乳腺癌患者最常見的遠處轉移部位,數(shù)據(jù)顯示,大約7成晚期乳腺癌患者會發(fā)生骨轉移。”王樹森解釋,這是因為乳腺癌疾病本身、患者身體狀況和相關治療手段都可能影響骨健康,比如內分泌治療、去勢治療等措施,容易誘發(fā)患者骨質丟失、骨量減少、骨質疏松,進而導致骨轉移等嚴重的骨相關事件,影響患者生存質量,甚至威脅生存。
“乳腺癌患者應樹立骨健康早期干預、全程管理的理念,不要到骨痛、骨折時,才意識到骨轉移發(fā)生。”王樹森說,臨床實踐證明,對于乳腺癌早期患者,早期干預能降低嚴重骨質疏松的發(fā)生率,提高患者對治療措施的依從性;對于晚期發(fā)生骨轉移的患者,采取早期干預后,可以顯著降低出現(xiàn)脊椎壓迫等嚴重骨相關事件的概率,提高患者的生存質量。
該如何做到早期干預?王樹森建議,乳腺癌患者應堅持健康的生活方式,例如適度鍛煉,攝取富含鈣、維生素D的食物,戒煙限酒等,必要時還需配合醫(yī)生進行藥物治療。
骨轉移患者應樹立慢病管理觀念
乳腺癌一旦發(fā)生骨轉移,即為晚期病變,患者心理上的落差非常大。“相比于其他實體瘤,目前針對晚期乳腺癌的治療手段比較豐富,治療效果也較好。骨轉移患者要有慢病治療的理念,對自己充滿信心,積極配合醫(yī)生接受規(guī)范治療,實現(xiàn)長期帶瘤生存的機會還是很大的。”王樹森說。
據(jù)了解,針對乳腺癌骨轉移患者,藥物治療是最主要的治療手段之一。對此,王樹森強調,骨轉移患者既要進行抗腫瘤治療,也要開展骨相關疾病的治療。“藥物治療包括針對乳腺癌疾病本身的內分泌治療、化學治療、靶向治療藥物等,另外還有一系列藥物能夠降低骨相關事件風險,比如雙膦酸鹽等藥物。”
骨轉移患者在接受藥物治療要規(guī)范用藥,全程服藥。“患者確定骨轉移后,在使用雙膦酸鹽的過程中要堅持規(guī)律用藥,不能用一兩次就不用了,應遵循醫(yī)囑,規(guī)律、全程用藥,才能起到預防骨相關事件的作用。”王樹森說。
(本報導的目的是使公眾了解疾病、診斷和治療方面的相關信息,不作為疾病診療的依據(jù),也不能代替醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的診療意見。)