新華網(wǎng)廣州11月7日電（袁馨晨）對(duì)于廣大女性來說，不幸患了乳腺癌已是“晴天霹靂”，殊不知在治療過程中還容易“骨病”纏身。“乳腺癌是一種全身性疾病，在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中，有一系列骨相關(guān)問題值得關(guān)注。”近日，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王樹森接受新華網(wǎng)專訪時(shí)表示，患者應(yīng)加強(qiáng)骨健康早期干預(yù)，實(shí)現(xiàn)全程管理，預(yù)防骨轉(zhuǎn)移等骨相關(guān)事件的發(fā)生。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王樹森。新華網(wǎng) 楊锘攝

        約7成晚期乳腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移

        乳腺癌是最主要的“紅顏殺手”之一。根據(jù)2017年發(fā)布的中國腫瘤登記年報(bào)顯示，乳腺癌的發(fā)病率位居全球女性惡性腫瘤之首。近年來，我國乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

        乳腺癌還是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤之一。“骨是乳腺癌患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，數(shù)據(jù)顯示，大約7成晚期乳腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。”王樹森解釋，這是因?yàn)槿橄侔┘膊”旧怼⒒颊呱眢w狀況和相關(guān)治療手段都可能影響骨健康，比如內(nèi)分泌治療、去勢(shì)治療等措施，容易誘發(fā)患者骨質(zhì)丟失、骨量減少、骨質(zhì)疏松，進(jìn)而導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重的骨相關(guān)事件，影響患者生存質(zhì)量，甚至威脅生存。

        “乳腺癌患者應(yīng)樹立骨健康早期干預(yù)、全程管理的理念，不要到骨痛、骨折時(shí)，才意識(shí)到骨轉(zhuǎn)移發(fā)生。”王樹森說，臨床實(shí)踐證明，對(duì)于乳腺癌早期患者，早期干預(yù)能降低嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，提高患者對(duì)治療措施的依從性；對(duì)于晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者，采取早期干預(yù)后，可以顯著降低出現(xiàn)脊椎壓迫等嚴(yán)重骨相關(guān)事件的概率，提高患者的生存質(zhì)量。

        該如何做到早期干預(yù)？王樹森建議，乳腺癌患者應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式，例如適度鍛煉，攝取富含鈣、維生素D的食物，戒煙限酒等，必要時(shí)還需配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。

        骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)樹立慢病管理觀念

        乳腺癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，即為晚期病變，患者心理上的落差非常大。“相比于其他實(shí)體瘤，目前針對(duì)晚期乳腺癌的治療手段比較豐富，治療效果也較好。骨轉(zhuǎn)移患者要有慢病治療的理念，對(duì)自己充滿信心，積極配合醫(yī)生接受規(guī)范治療，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存的機(jī)會(huì)還是很大的。”王樹森說。

        據(jù)了解，針對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，藥物治療是最主要的治療手段之一。對(duì)此，王樹森強(qiáng)調(diào)，骨轉(zhuǎn)移患者既要進(jìn)行抗腫瘤治療，也要開展骨相關(guān)疾病的治療。“藥物治療包括針對(duì)乳腺癌疾病本身的內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、靶向治療藥物等，另外還有一系列藥物能夠降低骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)，比如雙膦酸鹽等藥物。”

        骨轉(zhuǎn)移患者在接受藥物治療要規(guī)范用藥，全程服藥。“患者確定骨轉(zhuǎn)移后，在使用雙膦酸鹽的過程中要堅(jiān)持規(guī)律用藥，不能用一兩次就不用了，應(yīng)遵循醫(yī)囑，規(guī)律、全程用藥，才能起到預(yù)防骨相關(guān)事件的作用。”王樹森說。

        （本報(bào)導(dǎo)的目的是使公眾了解疾病、診斷和治療方面的相關(guān)信息，不作為疾病診療的依據(jù)，也不能代替醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的診療意見。）