隨著生殖醫(yī)學(xué)上取得的顯著進(jìn)展，如今可以更好地幫助那些夫婦，以前對男性的精子沒有很好檢查方法，因此治療成功的機(jī)會(huì)較小。卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)可以改變這種狀況，ICSI(IntraCytoplasmicSpermInjection)是1992年建立的一種方法，它是不育癥治療中的一個(gè)里程碑。使用ICSI可以將一個(gè)單獨(dú)精子直接注射入卵細(xì)胞，使用ICSI技術(shù)可以讓那些精子量極少的患者(每次射精總量少于1萬個(gè)精子，正常情況下每次射精平均精子數(shù)量為2億)將受精成功率提高至70%，另外，對那些精子活力能力低的患者，也可以通過這種技術(shù)獲得幫助。

ICSI技術(shù)的一個(gè)重要的進(jìn)展是卵細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)形態(tài)選擇性單精子注射(IMSI)方法的應(yīng)用。這種方法可以更好地評價(jià)和選擇適合受精的精子。原先的ICSI技術(shù)可在顯微鏡下將精子放大400倍，而新的IMSI技術(shù)可將精子形態(tài)放大至12500倍。目前我中心所有分院都可以使用IMSI方法，通過IMSI技術(shù)可發(fā)現(xiàn)ICSI技術(shù)無法發(fā)現(xiàn)的更細(xì)微的精子質(zhì)量差異。

IMSI技術(shù)是蔡希教授及其專家團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)革命性新技術(shù)。隨后，2005年蔡希教授建立了國際上首個(gè)IMSI標(biāo)準(zhǔn)療程系統(tǒng)。此項(xiàng)技術(shù)為蔡希教授的專利，目前也只有蔡希IVF中心在全面應(yīng)用這項(xiàng)新技術(shù)。IMSI技術(shù)對于提高試管嬰兒的成功率往往有至關(guān)重要的作用，過去我們進(jìn)行試管嬰兒治療總是關(guān)注女方的年齡和生育條件，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，45歲以上的女性的懷孕概率已經(jīng)降到千分之幾的概率。但是男方的因素也不可忽視，很多女性在45歲前后的生理?xiàng)l件依然不錯(cuò)，也就是說卵子本身的質(zhì)量是沒有問題的，而問題在于精子的質(zhì)量。IMSI最大的進(jìn)步在于通過高達(dá)12500倍的高分辨率的顯微技術(shù)對精子進(jìn)行篩選，而ICSI的型態(tài)評估放大范圍只有200-400倍，不能發(fā)現(xiàn)更微小的瑕疵。

(精子電鏡圖像：左起圖2和圖3顯示精子頭部結(jié)構(gòu)缺陷)

如上圖中的精子頭部的結(jié)構(gòu)缺陷，只可通過IMSI技術(shù)觀測到，而ICSI就無法發(fā)現(xiàn)。蔡希教授及其專家團(tuán)隊(duì)的研究表明，IMSI與ICSI相比，在正常精子的分離過程中，可顯著提高精子不出現(xiàn)小液泡或僅出現(xiàn)1個(gè)小液泡(≤4%的精子頭部面積)的幾率;出現(xiàn)小液泡，即意味著精子頭部存在缺陷。若精子出現(xiàn)大液泡(>4%的精子頭部面積)，則會(huì)對胚胎發(fā)育造成潛在的負(fù)面影響。通常，精子細(xì)胞的基因組從胚胎發(fā)育的第3天才開始啟動(dòng)并發(fā)揮作用(這是因?yàn)楦阁w效應(yīng)產(chǎn)生較晚)。

因此我們相信若要一次性的生育最健康的寶寶，一定不能忽略任何一個(gè)細(xì)節(jié)，只有運(yùn)用更科學(xué)且更成熟的IMSI技術(shù)，才能有效提高試管嬰兒治療的成功率，從而進(jìn)一步確保未來寶寶的健康。