培養(yǎng)機器人醫(yī)生，成就“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，人人可及”的終極夢想，左瀟創(chuàng)辦了若水醫(yī)生。
不堪周而復始的追趕熱門風口，22歲起就擔任美團市場總監(jiān)的左瀟選擇離職，投身一直沒有被真正改變的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)，或許并非偶然又或是一段傳奇。
跨界，互聯(lián)網(wǎng)思維下的信仰
2014年春天，離職后想徹底放松一下自己，左瀟選擇了法國南部小鎮(zhèn)戛納，里維拉海灣沙灘陽光明媚充滿異域浪漫，一天正在享受地中海陽光沐浴時，有篇介紹梅奧醫(yī)院計算機系統(tǒng)輔助臨床醫(yī)生診療的文章，讓他剛剛平復的心瞬間極度興奮，“其實從那一刻起，我己經(jīng)知道該干什么了。”他隨后便啟程前往美國拜訪梅奧和IBM沃森。
“起初是想法做著做著就成了信仰。”
2014年以前在醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運用主要是面向C端的健康咨詢，醫(yī)療是被互聯(lián)網(wǎng)改造最少的，但培養(yǎng)醫(yī)生的過程漫長且困難，把醫(yī)療專家的經(jīng)驗、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實現(xiàn)標準化，福澤更多需要的人，這就給人工智能的應(yīng)用留下了巨大的機會。
北郵學計算機專業(yè)出身，有在貝恩咨詢、百度、Groupon和美團任職經(jīng)歷，左瀟為做好跨界創(chuàng)業(yè)準備，歷經(jīng)了半年的上海交通大學醫(yī)學院、協(xié)和醫(yī)科大、華西醫(yī)科大旁聽生涯，這期間還有一項最重要的工作就是尋找合伙人。
2014年7月，著名投資人、醫(yī)學博士、作家馮唐從華潤醫(yī)療集團辭職，他得知消息后立刻飛往美國舊金山，在馮唐家初次謀面的倆人竟然一口氣聊了4個小時，一拍即合成為合伙人。“他是我創(chuàng)業(yè)智慧與精神的支柱。”從偶像到合伙人再到師徒關(guān)系快到連左瀟自己都不敢相信。
更為離譜的是，為謀求與全國婦產(chǎn)科醫(yī)學泰斗、協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任蓋銘英教授見面，單身的左瀟居然向朋友“借女友”去掛婦產(chǎn)科的號，“醫(yī)者仁心，是為更多人服務(wù)的愿景深深打動了教授”。很快這位林巧稚先生的關(guān)門弟子欣然接受成為創(chuàng)業(yè)公司的首席醫(yī)學官。
“上天很眷顧，可能我們要做的事順天意吧。”
2014年初，左瀟在北京組建創(chuàng)業(yè)團隊，團隊的主要成員大多有美團工作經(jīng)歷，為了避免北京追逐風口的浮躁，大家選擇了當時沒有朋友的成都去封閉開發(fā)，在成都高新區(qū)軟件園，正式注冊成都深泉科技有限公司，到2015年，公司招聘的醫(yī)生和軟件工程師已接近100人，不少醫(yī)生來自協(xié)和、長海、四川省人民醫(yī)院等大醫(yī)院。2015年，左瀟被評為“四川省最具成長性企業(yè)領(lǐng)軍人物”，。
執(zhí)著，中國的老百姓等不起
“中國醫(yī)療有醫(yī)生總量不足的問題，但根本的問題是專家少，是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源極度缺乏”“一個執(zhí)業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)周期要8-10年，要成為一個專家需要幾十年，中國的老百姓等不起，everyone deserves good care(優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，人人可及)”。這種篤信或許是家族中從醫(yī)者眾多的緣故，在軍隊醫(yī)院大院里長大的左瀟，從彌漫開的來蘇水味道中，更能品出資深主任和普通醫(yī)生的差別。
自2015年起，資本涌進醫(yī)療領(lǐng)域，創(chuàng)業(yè)公司開始拼簽約，誰能搶到最多的醫(yī)生，誰的估值就高。若水卻始終堅守自己的“初心”，并反其道采取收縮線上的數(shù)據(jù)采集、專注于專家決策輔助診療系統(tǒng)研發(fā)的策略。“當時，許多人是不能理解的，畢竟線上業(yè)務(wù)很順利，靠這個概念能融不少錢，現(xiàn)在看來他無疑是對的”公司聯(lián)合創(chuàng)始人技術(shù)總監(jiān)趙海豐對記者說。
中國醫(yī)改必須從供給側(cè)解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增量，只靠在現(xiàn)有的存量上盤活是遠遠不夠的，必須增加優(yōu)質(zhì)增量帶動存量改革。
“要實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平跨越發(fā)展，最優(yōu)途徑就是智能化。”
在左瀟看來，用人工智能解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的規(guī)�；瘧�(yīng)用，讓專家級知識和經(jīng)驗充分釋放，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉最有效、最快捷的途徑，也是科技創(chuàng)新推動醫(yī)療改革當中最重要的價值體現(xiàn)。
好在公司財務(wù)一直控制很好，資本寒冬沒有讓若水動搖，反而逼出了更高的效率。隨著系統(tǒng)研發(fā)的不斷突破，逐步完成了從“醫(yī)學生”到“�？漆t(yī)生”的蛻變，左瀟開始背上電腦南征北戰(zhàn)到處游說，最多的時候一天要路演6場，2016年底拿到了總計近億元的投資。
低調(diào)，靠產(chǎn)品說話
左瀟在美團負責市場營銷和公關(guān)，作為CEO經(jīng)營若水醫(yī)生卻始終保持低調(diào)戰(zhàn)略。“桃李不言，下自成蹊。講故事只能是一時，最終還是要靠產(chǎn)品說話”。
臨床決策支持系統(tǒng)是基于人機交互的醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)、模型等輔助完成醫(yī)生臨床決策。
若水醫(yī)生的智能臨床診療決策專家支持系統(tǒng)(簡稱智能診療系統(tǒng))，其技術(shù)內(nèi)核是以數(shù)據(jù)分析和機器學習為基礎(chǔ)，通過指南文獻、循證經(jīng)驗及華西臨床診療案例的深度學習構(gòu)建出的智能診斷系統(tǒng)。
團隊用了近4年時間，做成包含10萬詞的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，梳理了上百萬個醫(yī)學結(jié)構(gòu)，引入當今國際國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域最先進的醫(yī)療指南、典型病理案例、專家個性化決策及管理規(guī)范等，經(jīng)過了協(xié)和、華西、四川省人民醫(yī)院等上百名學科專家和醫(yī)生參與驗證修訂，由華西第二醫(yī)院專家完成臨床驗證工作，有效的解決了臨床路徑不同、檢查方式不同、疾病分類和診斷標準不同等造成臨床診斷差異問題。
在信息技術(shù)高度透明的時代，參與智能診療系統(tǒng)研發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)公司和醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)路徑大同小異，側(cè)重點不同將決定產(chǎn)品的運用表現(xiàn)差異。
“不能大繁至簡，你休想叫用戶買單”
若水把功夫更多放在了用戶體驗上，“智能診療關(guān)鍵是要客觀真實的反應(yīng)和還原專家醫(yī)生的決策過程”，公司讓參與研發(fā)的醫(yī)生和工程師全部到華西醫(yī)院、社區(qū)診所跟診，以獲得實際體驗，然后再通過不斷調(diào)試，解決系統(tǒng)與醫(yī)生實際診療過程的適應(yīng)性。“有時為解決一個細節(jié)問題研發(fā)團隊的爭執(zhí)會持續(xù)到深夜”“而且一直沒有停止過”負責研發(fā)的原長海醫(yī)院內(nèi)科專家楊醫(yī)生對記者描述。
一直保持低調(diào)的若水開始浮出水面。
2016年10月，在成都召開的“2016全國‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會”上，若水醫(yī)生和華西第二醫(yī)院合作研發(fā)，國內(nèi)唯一可進入臨床的智能導診機器人“康寶”、智能臨床診療決策專家支持系統(tǒng)“般若”驚艷亮相。
據(jù)介紹，機器人“康寶”不僅能達到人工分診的水平，同時具備遠程分診、即時更新、連接掛號等諸多特點，在華西第二醫(yī)院每日訪問量已超八千次。“般若”系統(tǒng)可以將華西專家的新型診療方案快速普及，輔助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生進行臨床決策，減少漏誤診，培養(yǎng)醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)和臨床思維，能夠處理基層醫(yī)院當中90%的門診常見病，診療專家一致率達到95%以上。
左瀟認為最靠譜的還是口碑營銷，其背后代表著客戶對產(chǎn)品的信任。
其實，若水醫(yī)生也是有營銷的，在左瀟的路演APP首頁上放著一句狠話，“經(jīng)過四年雕琢，我們做出了唯一能用，有用，在用的智能醫(yī)生系統(tǒng)，如果您發(fā)現(xiàn)有更好的產(chǎn)品，請告訴我們，立送最新款iPhone”。
據(jù)說從2016年到目前一臺也沒有送出去。
落地，“對標”醫(yī)聯(lián)體
“老有人問我們，若水對標的公司是誰?我說沒有，因為沒有誰只花幾千萬就完成智能診療系統(tǒng)的整體研發(fā)，并真正運用到臨床一線。如果換個角度看‘對標’，我們的對標應(yīng)該是‘分級診療’‘醫(yī)聯(lián)體’。”左瀟說。
若水的定位是基層醫(yī)療機構(gòu)的智能供給。
醫(yī)聯(lián)體是國家推進分級診療戰(zhàn)略的重要抓手，2017年國務(wù)院辦公廳出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》，明確了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的四種形式，今年兩會期間，全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民提出一種新的醫(yī)聯(lián)體模式“嵌合式醫(yī)聯(lián)體”成為熱門話題。
在左瀟看來，目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)無論是緊密型還是松散型模式，解決的重點是在運營機制的行政優(yōu)化，但要實質(zhì)性解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合及縱向流動，解決區(qū)域間醫(yī)療資源不平衡等結(jié)構(gòu)性矛盾，醫(yī)聯(lián)體+AI是最有效的方式。
AI可為醫(yī)聯(lián)體的運營、醫(yī)技水平的提升、健康管理的有效建設(shè)提供高效強大的技術(shù)支撐，核心是建立和推行醫(yī)聯(lián)體診療的統(tǒng)一標準和規(guī)范。
推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)能力是核心目標，目前通行的依靠行政方式讓大醫(yī)院專家醫(yī)生“下沉”基層醫(yī)院的方式效果似乎并不理想，優(yōu)質(zhì)資源下沉乏力，長效、穩(wěn)定、可持續(xù)的運行機制尚未建立。
“與華西簽約的醫(yī)聯(lián)體有640多家，把所有專家全放下去恐怕都不夠。”左瀟認為華西把三級醫(yī)院的專家、管理、醫(yī)療質(zhì)量水平嵌入到醫(yī)療資源欠發(fā)達地區(qū)的基層醫(yī)院，從根本上解決其“造血功能”的模式最具建設(shè)性，也為真正具備臨床實踐能力的智能診療系統(tǒng)提供了歷史性的機遇。
2017年4月底，國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心公布了全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的最新數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有98.7萬個，其中三級醫(yī)院數(shù)量為2267個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)93.0萬個。
“隨著分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的推進，智能醫(yī)療充滿了無限可能。”
從2017年開始，若水的經(jīng)營策略變得積極起來，開始招聘銷售人員，打出組合拳，推動智能診療系統(tǒng)落地。一方面在成都通過投資、參股和收購方式向社區(qū)醫(yī)院和診所輸出系統(tǒng)，開始自建“若水診所”，加大面向北京、上海、深圳等一、二線城市的產(chǎn)品布局，據(jù)說已有近百家高端診所和醫(yī)療機構(gòu)投入臨床使用。另一方面，依托系統(tǒng)強大的控費功能，與太平洋和泰康等保險公司開展合作，準備推出專門針對婦幼醫(yī)療健康的保險產(chǎn)品，打造“醫(yī)療+保險+智能”的醫(yī)療健康生態(tài)，目前已經(jīng)與太平洋保險簽訂合作協(xié)議。
有專家這樣評述若水智能診療系統(tǒng)：唯獨通過這種信息技術(shù)的延伸，才可以真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，整體提升醫(yī)生的診療水平，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新格局。
2018年將是智能醫(yī)療項目落地、價值比拼的關(guān)鍵一年。
“我們不談顛覆，僅愿以醫(yī)者若水的姿態(tài)，讓更多患者回歸信任，讓更多醫(yī)者實現(xiàn)初心。”左瀟說，正考慮把“送iPhone”換成“送特斯拉”。
