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孕婦吃魚并非多多益善

廣義的魚油是包括魚肝油在內(nèi)的魚的脂肪,但一般所指的魚油其功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。這是兩種Ω3長鏈多不飽和脂肪酸。EPA和DHA的分子非常不穩(wěn)定,在空氣中很容易發(fā)生氧化而變質(zhì)。雖然食品工業(yè)中一直致力于把EPA和DHA加到常規(guī)食品中,但是目前成功的例子還不多見。因此,除食物補充外,膠囊依然是目前補充魚油最常規(guī)的方式。

攝入足量DHA才能保證母嬰健康

DHA因能在人體內(nèi)由另一種脂肪酸α-亞麻酸合成,所以不是人體的必需脂肪酸。但處于機體特殊時期的嬰幼兒、孕婦和乳母,這種合成轉(zhuǎn)化能力較低,加之DHA對胎兒腦發(fā)育和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要。因此,對于孕婦和乳母而言,DHA亦可視為條件“必需脂肪酸”,即必須通過外源補充獲得。此外,也有研究表明,孕期補充DHA能夠降低早期早產(chǎn)發(fā)生風險,并適度促進胎兒生長。合理適量補充DHA無不良反應(yīng)的報告,對嬰幼兒生長發(fā)育有益無害。

孕產(chǎn)婦及嬰幼兒 DHA攝入現(xiàn)狀堪憂

不同國家和地區(qū)的人群DHA攝入量存在差異,中國處于中間水平。在2004年一項膳食調(diào)查中發(fā)現(xiàn),中國孕婦群體DHA平均攝入量為11.8mg/d~55.3mg/d。即使食用魚類較多的東部地區(qū)的妊娠和哺乳期婦女,DHA攝入量亦僅為40毫克~50毫克,距推薦量200mg/d仍有較大距離。

合理膳食 維持DHA水平

聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)專家委員會和國際圍產(chǎn)醫(yī)學會專家委員會建議,孕婦和乳母每日攝入DHA不少于200毫克,嬰幼兒不少于100毫克。2016版膳食指南建議,孕期婦女每周食用2次~3次魚類,以提供對胎兒腦發(fā)育有重要作用的n-3長鏈多不飽和脂肪酸。DHA含量高的食物主要是魚類和以魚類為原材料加工的食物,以及雞蛋。可以通過每周吃魚2餐~3餐,且有1餐以上為富脂海產(chǎn)魚,每日吃雞蛋1個,來加強DHA攝入。

中國居民膳食指南中建議,孕中晚期的準媽媽每天吃魚量為50克左右,即每周350克左右的深海高脂魚類。不過,中國孕媽們增加食魚次數(shù)和量的同時也要考慮可能的污染物情況。因為魚類為汞污染相對較高的食物,尤其是鯊魚、箭魚等食物鏈頂端的魚類。所以孕產(chǎn)婦食用魚類食物并非多多益善。有條件的情況,可以選擇DHA補充劑,如魚油或海藻DHA。

食補不夠 可以考慮補充魚油

中國地域較廣,DHA攝入量因地而異,宜適時(如每月一次)評價準媽媽的DHA攝入量。如果膳食不能滿足推薦的DHA攝入量,則應(yīng)個性化調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),若依然不能達標,則加入DHA補充劑。另外,早產(chǎn)兒應(yīng)該額外進行DHA補充。美國兒科學會建議,出生體重不足1000克的早產(chǎn)兒每日DHA攝入量≥21mg/kg,出生體重不足1500g者,攝入量要高于18mg/kg。

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