上海貝達(dá)兒童醫(yī)院胡學(xué)平主任：判斷孩子身高正不正�？茨男﹩栴}？

2024-08-05 23:45:24互聯(lián)網(wǎng)

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暑假，從各個(gè)地方趕來看診的家長每天都絡(luò)繹不絕，盡管病癥不同，但家長的目的都是同一個(gè)，那就是為了孩子的健康著想。

在生長發(fā)育科主任醫(yī)師胡學(xué)平的接待診室內(nèi)，每天都有不少的家長前來咨詢孩子的身高問題，現(xiàn)在家長對孩子的身高問題都很重視，不希望自己的孩子在身高上落后于人。

身高發(fā)育正不正常

很多家長想知道，孩子的身高發(fā)育正不正常怎么看呢?上海貝達(dá)兒童醫(yī)院胡學(xué)平主任表示，想判斷孩子身高正不正�？梢钥催@三點(diǎn)：

一看身高：

間接法：2~3年不用換褲子尺碼?比別人矮半個(gè)頭?上學(xué)總坐第一排?排隊(duì)總在最前面?

直接法：看目前年齡對應(yīng)的身高所在曲線;在-2SD到+2SD之間是正常的;<-2SD則為矮小癥，需要看醫(yī)生，>+2SD則為高身材，太高或者太矮都不是什么好現(xiàn)象，前者提防矮小癥，后者警惕性早熟!需要及時(shí)就診。

二看身高增長速度：

3歲前<7cm/年，3歲~青春期<5cm/年，青春期<6cm/年;

看遺傳靶身高：實(shí)際身高SDS-靶身高SDS<±1.5<>

男孩遺傳靶身高(厘米)=(父身高+母身高+13)÷2±5厘米;

女孩遺傳靶身高(厘米)=(父身高+母身高-13)÷2±5厘米。

三看第二性征：

有無乳房發(fā)育?長陰毛/腋毛?睪丸增大?陰莖增長增粗?……

特別需要注意：女孩早發(fā)育征象是乳房發(fā)育，且常伴有脹痛或觸痛，容易發(fā)現(xiàn);男孩早發(fā)育的征象則為睪丸容積增大，不痛不癢，容易忽略，一般只有醫(yī)生看得出容積大小。如果等到變聲、喉結(jié)和遺精，已經(jīng)是青春期后期，此時(shí)再看身高已經(jīng)偏晚了。

如果家長平時(shí)如果能夠多關(guān)注孩子的身高發(fā)育，準(zhǔn)確記錄生長速度，就有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)看診治療，是有望長到理想身高的。

想增高可以用生長激素嗎?

胡主任表示，決定身高的最重要的因素是遺傳，其次是營養(yǎng)均衡，其三是減少疾病的影響。遺傳、營養(yǎng)和疾病，這三者對身高的決定性占到90%~95%。也就是說，對于健康兒童而言，即便拼命運(yùn)動、睡眠很好甚至超適應(yīng)癥使用生長激素，能改善的身高也只有5%~10%!

所以，治療孩子身高矮小最重要的是找到原因。對于不矮，或者只是稍矮，無病理因素的情況下，即便使用生長激素，效果也不理想。因此，如果身高沒有達(dá)到矮小癥標(biāo)準(zhǔn)或者增長緩慢，只是想改善身高，這種情況并不推薦使用生長激素。

如何幫助孩子長高?

促進(jìn)兒童長高有“四大法寶”，即營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠和少生病。

很多家長認(rèn)為的營養(yǎng)就是給孩子多吃補(bǔ)品，經(jīng)常燉骨頭湯、吃一些補(bǔ)品，其實(shí)這些完全沒有必要，有時(shí)候反而適得其反，醫(yī)學(xué)上的營養(yǎng)說的是飲食均衡，即糖、油脂、蛋白質(zhì)、維生素、水和無機(jī)鹽。

運(yùn)動對于人類健康來說不可或缺，同時(shí)對于兒童身高的增長也可能有幫助。有研究表明，運(yùn)動可以影響生長激素的分泌，人在運(yùn)動狀態(tài)下生長激素分泌水平顯著高于安靜狀態(tài)下。

人體生長激素的分泌，具有一定的晝夜節(jié)律，白天生長激素分泌較少，夜間睡眠時(shí)生長激素分泌多。換句話說，保證充足的睡眠，是兒童身高增長的關(guān)鍵因素。如果兒童睡眠時(shí)間太少或深睡眠太短，會導(dǎo)致生長激素分泌少，不利于生長。

偶爾幾天或者一小段時(shí)間，孩子失眠了睡不好沒什么，如果孩子長期失眠或者驚醒、不能進(jìn)入深度睡眠，他體內(nèi)生長激素長期分泌過少，自然會影響身高。

像一些經(jīng)常生病的孩子，大病沒有小病不斷，時(shí)常感冒發(fā)燒的孩子很可能身高就比較矮，第一因?yàn)樗疾∑陂g胃腸道功能會減弱，攝入的食物營養(yǎng)無法被很好的吸收，加上生病的時(shí)候胃口就不好，吃的也不多，長時(shí)間進(jìn)食量過少和營養(yǎng)吸收率不足，會導(dǎo)致孩子營養(yǎng)缺乏，從而影響身高發(fā)育。

另外他生病期間很難有一個(gè)好的睡眠狀態(tài)，睡覺不安穩(wěn)、質(zhì)量差，難以進(jìn)入深度睡眠，生長激素就會受到分泌，不利于長高。

總的來說，家長還是要多關(guān)注孩子的身體健康狀況，均衡飲食，經(jīng)常運(yùn)動鍛煉，保持一個(gè)健康的身體，早睡早起，相信孩子能最大程度保持正常的身高發(fā)育。如果孩子身高發(fā)育有異常，最好及時(shí)帶孩子來院檢查，幫助干預(yù)早日追高。

胡學(xué)平

副主任醫(yī)師

簡介：

從事兒科臨床經(jīng)驗(yàn)二十余年

多次參加國內(nèi)學(xué)術(shù)交流、發(fā)表相關(guān)文章

在青少年內(nèi)分泌疾病的診斷和治療方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其專業(yè)水平深受廣大患者家庭的好評與認(rèn)可。

專業(yè)擅長：

兒童矮小癥、特發(fā)性矮小、生長激素缺乏、兒童內(nèi)分泌疾病等生長發(fā)育行為疾病。

貝達(dá)簡介

上海貝達(dá)醫(yī)院是一家以兒科為主，聚焦兒童生長發(fā)育障礙及行為發(fā)育遲緩(兒童康復(fù)方向)的連鎖品牌醫(yī)院。擁有完整“篩查-測評-干預(yù)-康復(fù)訓(xùn)練-社會融入”的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，以臺灣康復(fù)理念為基礎(chǔ)，結(jié)合傳統(tǒng)中西醫(yī)優(yōu)勢開展多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，運(yùn)用七位一體綜合診療體系為患兒提供科學(xué)、前沿、全面、優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

我們一直積極參與國內(nèi)外兒科相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動，外派醫(yī)療團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)赴海外進(jìn)修，積極提升自身的專業(yè)性和權(quán)威性，通過開展科研項(xiàng)目提高管理、醫(yī)療、教學(xué)水平，促進(jìn)臨床醫(yī)生水平的進(jìn)一步提升。我們遵循國際醫(yī)療質(zhì)量管理體系，結(jié)合國際醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療資源，倡導(dǎo)“致力兒童健康，樹立兒科典范”的服務(wù)理念，為每一位兒童制定個(gè)性化診療方案，提供適合的治療和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為提升中國兒童醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率作出貢獻(xiàn)。

浦東院區(qū)

貝達(dá)動態(tài)

為關(guān)愛特殊兒童及其家庭，促進(jìn)特殊兒童融入社會，健康成長，奉賢區(qū)殘聯(lián)及奉浦街道聯(lián)合貝達(dá)醫(yī)療集團(tuán)，以“專業(yè)干預(yù)+志愿結(jié)對”的服務(wù)模式開展“陽光TA守護(hù)”關(guān)愛特殊兒童公益項(xiàng)目在上海市奉賢區(qū)正式啟動。

“陽光TA守護(hù)”項(xiàng)目

“陽光TA守護(hù)”項(xiàng)目旨在通過整合社會資源，持續(xù)開展社會宣傳、康復(fù)援助等方面的服務(wù)，協(xié)助解決特殊兒童及其家庭面臨的實(shí)際困難，提高特殊兒童身心健康及其家庭的生活質(zhì)量。

作為項(xiàng)目唯一的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)陽光寶寶卡康復(fù)使用醫(yī)院，貝達(dá)醫(yī)療集團(tuán)將為特殊兒童以及家庭提供給公益性的兒童健康知識科普講座、心理干預(yù)、心理咨詢、康復(fù)治療以及家庭指導(dǎo)等一系列的專業(yè)幫扶。