李時(shí)珍在《本草綱目·第五十卷》中，作了這樣的總結(jié)：“古方所用多牛皮，后世乃貴驢皮。”
春節(jié)期間，“全國衛(wèi)生12320”發(fā)了一條微博：
公益熱線的編輯肯定沒想到，善意的提醒制造了一個(gè)大新聞，各大網(wǎng)站以嘲諷的態(tài)度轉(zhuǎn)載，無數(shù)的網(wǎng)民奔來謾罵，進(jìn)而激發(fā)了中醫(yī)支持者和反對者的大論戰(zhàn)。
然而，這個(gè)問題本來和中醫(yī)西醫(yī)之爭沒關(guān)系，因?yàn)樵绞钦y(tǒng)的中醫(yī)，就越應(yīng)該反對炒作阿膠這種字面意思上的“賤貨”。上海瑞金醫(yī)院的專家曾經(jīng)專門在《新民晚報(bào)》上撰文，論證廉價(jià)的牛皮明膠才是“正宗”，而驢皮阿膠是迫不得已的山寨替代品。
阿膠本是牛皮膠
世界上第一部藥典，唐朝政府頒發(fā)的《新修本草·卷第十五》中明確地記載：“阿膠，煮牛皮作之，出東阿，故名阿膠。凡有三種，清薄者，書畫用。厚而清者，名為盆覆膠，作藥用之。濁黑者，可膠用，不入藥。”文獻(xiàn)中明確無誤地指出，當(dāng)時(shí)的阿膠原料是牛皮，等級分三種，質(zhì)量上乘者藥用，其他等級作顏料或粘膠用。
所以《經(jīng)方例釋》的作者分析道：“是唐宋以來，始有阿井水煎驢皮者，古阿膠即近世黃明膠。”文中說的黃明膠，就是牛皮膠。也就是說，在唐宋之前，阿膠用牛皮而不是驢皮做的。還有一部與《新修本草》同一朝代的中藥著作《本草圖經(jīng)·卷第十三》也執(zhí)同樣觀點(diǎn)：“今時(shí)方家用黃明膠，多是牛皮�！侗窘�(jīng)》阿膠亦用牛皮，是二皮通用。”文中二皮指驢皮與牛皮。所以，明代大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目·第五十卷》中，作了這樣的總結(jié)：“古方所用多牛皮，后世乃貴驢皮。”
古代，由于老黃牛是重要?jiǎng)趧?dòng)工具而珍貴，而驢子漫山遍野易得，所以驢皮膠代替了牛皮膠�，F(xiàn)今，情況轉(zhuǎn)了個(gè)180度，是到了讓“退居二線”的黃明膠重新煥發(fā)青春的時(shí)候了，正如清代醫(yī)著《得配本草·卷九》說的：“如無真阿膠，不若以黃明膠代之。”筆者很贊成這個(gè)說法。
那篇文章的作者張守杰，現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師。
所以，阿膠價(jià)值問題和中醫(yī)的效果無關(guān)，即便我們無條件信任中醫(yī)，按照中醫(yī)傳統(tǒng)和李時(shí)珍藥典來說，驢皮阿膠也只是牛皮膠的廉價(jià)山寨貨，應(yīng)該比十幾塊一斤的黃明膠更賤才對，根本不配當(dāng)節(jié)日饋贈(zèng)的珍品……然而阿膠形成了足夠大的產(chǎn)業(yè)，靠這個(gè)發(fā)財(cái)?shù)娜颂�，煽�?dòng)力足夠強(qiáng)，所以能逼人自己刪帖。
用千億阿膠產(chǎn)業(yè)撐起養(yǎng)生之都
從2015年的120億元到2020年的1000億元，某著名阿膠產(chǎn)地提出要用5年時(shí)間實(shí)現(xiàn)阿膠產(chǎn)業(yè)營收規(guī)模擴(kuò)張至少七倍。
從效益來看，剛剛過去的2015年，全縣阿膠產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入120億元，利稅35.45億元，利潤26.76億元。這其中，最大的一家集團(tuán)企業(yè)，2015年實(shí)現(xiàn)銷售收入54.5億元，占全縣阿膠產(chǎn)業(yè)主營業(yè)務(wù)收入的三分之一左右，實(shí)現(xiàn)凈利潤16.4億元，品牌價(jià)值達(dá)106億元。
很巧，我前幾天寫《保衛(wèi)我們的現(xiàn)代生活》，對中醫(yī)和社會(huì)提出過類似觀點(diǎn)——大多數(shù)“神圣不可侵犯”的“傳統(tǒng)”根本就不古老。利益集團(tuán)維護(hù)神秘主義光環(huán)不是為了保持傳統(tǒng)，而是為了綁架大眾發(fā)財(cái)。
任何社會(huì)結(jié)構(gòu)，尤其是發(fā)明出來的臨時(shí)社會(huì)結(jié)構(gòu)都會(huì)逐漸形成利益集團(tuán)。他們是最樂于看到現(xiàn)有結(jié)構(gòu)永久保持下去的。如果我們不把歷史說清楚，很容易就會(huì)被利益集團(tuán)以保衛(wèi)傳統(tǒng)的名義拿走輿論主導(dǎo)權(quán)，最后讓整個(gè)社會(huì)的發(fā)展停滯。
比如說中醫(yī)，本身是個(gè)經(jīng)驗(yàn)主義和神秘主義的混合體，里面的確有一些藥方和治療手段是有用的，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資源不夠的時(shí)候，保留一部分中醫(yī)，甚至政府出面推廣一些標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)教程，讓赤腳醫(yī)生帶到農(nóng)村去用，都是很有效的。但是，這種推廣不是什么傳統(tǒng)文化，而是現(xiàn)代福利制度的一部分，是用現(xiàn)代科學(xué)原理改造中醫(yī)的嘗試。當(dāng)時(shí)沒有把這個(gè)問題說清楚，而是以發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化，保持民族自豪感的名義去推廣中醫(yī)，實(shí)際上就是造了一個(gè)臨時(shí)性的神話。
到了21世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資源已經(jīng)比過去充足多了。這時(shí)候可以開啟徹底重新評判中醫(yī)的進(jìn)程，最終，每個(gè)藥方、每個(gè)理論都要和現(xiàn)代藥物一樣，經(jīng)過嚴(yán)格的監(jiān)測才能使用，每個(gè)中醫(yī)都應(yīng)該先學(xué)習(xí)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論，然后再回頭去發(fā)掘中醫(yī)的有效部分。但是呢，一方面當(dāng)年推廣中醫(yī)時(shí)造了一個(gè)傳統(tǒng)文化的神話;另一方面中醫(yī)藥行業(yè)形成了很大的利益集團(tuán)，在學(xué)術(shù)圈和藥品行業(yè)都有上百億的好處。兩者結(jié)合，結(jié)果是相當(dāng)多中醫(yī)藥反而離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系越來越遠(yuǎn)。
中藥不經(jīng)過嚴(yán)格的藥物審查就能上市，中醫(yī)不上醫(yī)學(xué)院，跟著老師傅背古書也能開業(yè)，實(shí)際上反而很可能毀了中醫(yī)那些真正有效的部分。這種對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的盲目崇拜，就是應(yīng)該拋棄的現(xiàn)代神話。
可惜，現(xiàn)實(shí)是同樣的膠質(zhì)，黃明膠一斤十幾塊，阿膠一斤幾百塊，給幾十萬人帶來富裕生活。當(dāng)然是后者能拿出更多的資源來維護(hù)“傳統(tǒng)”。“全國衛(wèi)生12320”的微博小編就算有李時(shí)珍同志撐腰，也擋不住這上千億產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)的水軍，只能捏著鼻子認(rèn)了這種“山寨傳統(tǒng)”。
