小細(xì)胞肺癌因其侵襲性強(qiáng)、倍增時(shí)間短、復(fù)發(fā)率高、患者生存質(zhì)量差的特點(diǎn)，一直以來(lái)都是肺癌領(lǐng)域治療中的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著相關(guān)研究結(jié)果在國(guó)際大會(huì)上的披露，阿得貝利單抗對(duì)于ES-SCLC的長(zhǎng)生存獲益優(yōu)勢(shì)也開(kāi)始逐步顯現(xiàn)。不僅使廣大SCLC患者實(shí)現(xiàn)治療獲益，也為后續(xù)相關(guān)研究帶去了希望。

當(dāng)前，小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率占到肺癌總體發(fā)病人群的15%左右，因其起病隱匿、進(jìn)展迅速、治療手段選擇有限的特點(diǎn)，大多數(shù)患者在確診之后都面臨著總體生存期短、生存質(zhì)量差的窘境。一直以來(lái)，ES-SCLC治療都是以依托泊苷+順鉑/卡鉑為主的二聯(lián)化療，且患者的生存期普遍<10個(gè)月。

隨著近年來(lái)免疫治療的興起，免疫藥物的加入對(duì)于改善SCLC患者的總體生存作出了顯著的貢獻(xiàn)。隨著IMpower133及CASPIAN研究結(jié)果的落地及阿替利珠單抗和度伐利尤單抗獲批上市，SCLC患者的生存期更是首次突破了12個(gè)月。但由于昂貴的價(jià)格，讓多數(shù)中國(guó)SCLC家庭望而卻步，PD-L1抑制劑—阿得貝利單抗的上市改變了這一局面。

2022年，CAPSTONE-1研究公布了阿得貝利單抗聯(lián)合化療一線治療ES-SCLC的生存數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組的mOS達(dá)到15.3個(gè)月(vs.對(duì)照組12.8個(gè)月)，2年OS率達(dá)到了31.3%，意味著有近1/3的患者可以達(dá)到2年以上的生存期。在2023年的ESMO IO大會(huì)上，CAPSTONE-1研究發(fā)布的3年OS數(shù)據(jù)為21.1%，相較于對(duì)照組10.5%的數(shù)據(jù)提高了一倍以上，使超1/5的ES-SCLC患者實(shí)現(xiàn)了3年以上的生存獲益，取得了優(yōu)于既往其他同類型研究的可喜結(jié)果。

在CAPSTONE-1研究中，阿得貝利單抗聯(lián)合化療組的中位OS達(dá)到15.3個(gè)月，3年OS率達(dá)21.1%，長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示，安全性方面CAPSTONE-1研究更為出眾，阿得貝利單抗聯(lián)合化療組任意級(jí)別的TRAE發(fā)生率為99.6%(vs 化療組 98.7%)，≥3級(jí)的TRAE發(fā)生率為85.7%(vs 化療組 84.9%)，試驗(yàn)組與對(duì)照組間無(wú)明顯差異。試驗(yàn)組的irAE發(fā)生率僅為27.8%，相較于對(duì)照組僅僅提高10.6%，且≥3級(jí)irAE均低于1.8%。

阿得貝利單抗上市后的一年時(shí)間里，已經(jīng)惠及了許多中國(guó)小細(xì)胞肺癌患者。我們期待在真實(shí)世界中看到更多小細(xì)胞肺癌患者在獲得長(zhǎng)期生存的同時(shí)，安全性更優(yōu)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑給患者帶來(lái)更高的生活質(zhì)量，從而幫助廣大肺癌患者真正實(shí)現(xiàn)“無(wú)病”生存。