與死神競(jìng)速，為生命續(xù)航，近日，大醫(yī)二院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)與介入科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，成功為一名急性氣道梗阻患者開展ECMO下氣道支架置入術(shù)，將患者從死亡線上拉了回來(lái)。目前患者病情穩(wěn)定，年輕的生命得以延續(xù)。

一個(gè)月前，30多歲的榮女士（化名）反復(fù)咳嗽、咳痰，吃藥、打針均不見好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步加重，甚至還出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，胸部CT檢查顯示她的右肺下葉、右肺門及縱隔內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影，右肺下葉阻塞性肺炎，左右主支氣管受壓變窄。情況不容樂觀，榮女士被收治到大醫(yī)二院重癥醫(yī)學(xué)科接受治療。入院后，盡管醫(yī)生為她進(jìn)行了氣管插管機(jī)械通氣，但榮女士的病情還是急轉(zhuǎn)直下，氧合維持困難，氧分壓僅可維持在30-40mmHg。進(jìn)一步檢查提示患者左右主支氣管接近閉塞，有隨時(shí)窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

危急時(shí)刻，重癥醫(yī)學(xué)科副主任姜曉東當(dāng)機(jī)立斷，與患者家屬充分溝通后，決定緊急采用ECMO保駕下進(jìn)行氣道支架置入的治療方案。

緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備

此時(shí)，榮女士的脈氧飽和度越來(lái)越低，最低竟達(dá)到19%，并且出現(xiàn)了生命體征不穩(wěn)定的情況。姜曉東教授帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行裝機(jī)，預(yù)沖管道、穿刺等，每一項(xiàng)工作都緊張而有序地進(jìn)行著。團(tuán)隊(duì)成員沉著冷靜，緊密配合，僅用時(shí)22分鐘，ECMO就順利運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，生命延續(xù)的通道被打開。時(shí)間一分一秒過(guò)去，患者脈氧飽和度逐漸上升至92%，生命體征趨向穩(wěn)定，在場(chǎng)所有人懸著的心落了地。

ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)，患者生命體征平穩(wěn)

ECMO啟動(dòng)成功后，患者低氧得到糾正，暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)，但氣道閉塞的情況尚未解決。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)立即一路護(hù)送患者到介入手術(shù)室。隨后，介入科宋磊主任團(tuán)隊(duì)、麻醉科王冠教授團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，為患者成功置入了氣道支架，解除了急性氣道梗阻。術(shù)中，患者需要拔除氣管插管，完全使用ECMO替代肺臟氧合功能，在無(wú)肺臟通氣的情況下，團(tuán)隊(duì)有驚無(wú)險(xiǎn)地完成了氣道支架置入手術(shù)。

迅速轉(zhuǎn)移患者至介入手術(shù)室

ECMO支持下，術(shù)中解除了急性氣道梗阻

術(shù)后，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)診療和精心護(hù)理下，榮女士病情逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定，2天后順利撤除ECMO，4天后成功撤除呼吸機(jī)。

此次搶救過(guò)程緊張有序、銜接流暢，充分體現(xiàn)了大醫(yī)二院多學(xué)科搶救急危病癥的快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，也標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥患者綜合救治能力的進(jìn)一步提升。

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)

大醫(yī)二院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)自2022年12月1日組建以來(lái)，已經(jīng)成功開展了VV-ECMO（靜脈-靜脈體外膜肺氧合），VA-ECMO（靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合），ECPR（體外心肺復(fù)蘇術(shù)）等ECMO治療方法。在ECMO保駕下進(jìn)行了重癥肺炎救治、急診PCI、肺移植圍術(shù)期管理等各種搶救治療任務(wù)二十余次。大醫(yī)二院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)始終注重提升專業(yè)技術(shù)水平，致力于為更多的重癥患者帶來(lái)新的希望。