平淡是真,健康是福。不經(jīng)歷波折險阻,很難有這樣深刻的人生體悟。
對于普通家庭來說,喧囂吵鬧反而是多余的消耗,把平凡的日子過得有滋有味,也離不開凡事早做預備,尤其是與生命健康相關(guān)的事項,更是來不得半點馬虎。
遺憾的是,當病魔找上門時,原本溫馨有愛的家庭很難提前得到警示,諸如白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤等惡性血液腫瘤疾病在病程初期很難為人察覺,等到它在體內(nèi)根深蒂固、癥狀初顯時,留給病患和醫(yī)護團隊的選擇余地已經(jīng)不大了。
居住在濟南歷城的李先生(化名)一家,就遭遇了一場滅頂之災。
在2022年12月份,正是疫情肆虐的高峰期,李先生發(fā)現(xiàn)自己也如身邊的親友同事一樣,有“陽了”的癥狀,頭疼腦熱、咽喉腫痛、整夜咳嗽……這些癥狀與尋常感冒也沒有太大區(qū)別,李先生怎么也沒有想到,在身體機能逐步恢復的病愈期,自己的淋巴結(jié)腫大卻愈發(fā)嚴重。
經(jīng)過一周消炎針的處理仍未見好,有所警覺的李先生來到大醫(yī)院就診。在2023年1月13日,山東省腫瘤醫(yī)院最終查明其罹患了急性 T 淋巴細胞白血病(T cell acute lymphoblastic leukemia, T-ALL)[1]。
T-ALL屬于急性淋巴細胞白血病的一種分型,起源于T系淋巴祖細胞,會嚴重影響人體骨骼的造血功能,侵犯髓外組織并引發(fā)病變。這類疾病多發(fā)于兒童,臨床上常采用大劑量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)與亞葉酸鈣(calcium folinate,CF)聯(lián)合用藥。不過,出于個體差異,不少患者的代謝速率不同,體內(nèi)MTX血藥濃度持續(xù)處于高位,也會引發(fā)不良用藥反應,例如惡心嘔吐、食欲差等消化道反應,更嚴重的還會出現(xiàn)骨髓抑制,表現(xiàn)為血小板計數(shù)驟減[2-3]。
李先生和家人很快理解并接受了現(xiàn)實,開始尋求積極治療。在四期化療效果不佳的情形下,李先生一家不得不在醫(yī)生的建議下考慮臍帶血干細胞異體移植。
臍帶血移植不僅相當考驗手術(shù)團隊的技術(shù)實力和術(shù)后護理的周密嚴謹程度,更對臍帶血移植供體的配型要求極為嚴苛。
而李先生前些年為女兒保存了臍帶血,正是當時的一絲善念為自己贏得了生命再次綻放的機會。在北京航天中心醫(yī)院王靜波教授帶領(lǐng)的血液科團隊精心準備下, 于2023年5月29日成功施行了臍帶血移植術(shù)。
王教授直言:“在之前的大樣本統(tǒng)計中,這樣的親緣臍帶血移植能夠明顯的降低復發(fā)率,提升患者生存率,挽救患者的生命。”
是的,臍帶血給留存者本人使用自然是完全匹配,不會出現(xiàn)排斥反應,但它同時也是直系三代親屬在尋找造血干細胞移植供體時的首選,當然也得經(jīng)過配型才能最終確定是否合用。
不過,近親之間的臍帶血移植配型成功率要遠遠高于非親屬之間的配型成功概率,正是因為后者配型困難,所以骨髓、臍帶血等干細胞資源才會需要大基數(shù)庫存才有配型意義。
為此,世界以美國、歐洲為代表的發(fā)達國家都先后建立了專用于臍帶血凍存的血液中心,我國從上世紀末期也著手建設(shè)臍帶血庫存,目前已經(jīng)建立了北京市臍血庫、廣東省臍血庫、山東省臍血庫、上海市臍血庫、四川省臍血庫、天津市臍血庫和浙江省臍血庫在內(nèi)的7家臍血庫。
國內(nèi)臍血庫建設(shè)起步雖晚于發(fā)達國家,但存儲條件和人才儲備并沒有落后,臍帶血查詢出庫的過程明晰、轉(zhuǎn)運流暢,為成千上萬的病患送去了一線生機。
而濟南李先生一家的遭遇為我們敲響了警鐘,難治性疾病發(fā)作沒有嚴格規(guī)律可循,罕見病癥的發(fā)病率雖然渺小,但乘以14億人的龐大基數(shù),每年新增的病患仍舊以百萬計算。存儲臍帶血不僅能為孩子茁壯成長提供一身特殊的“鎧甲”,更為全家人添置了一份價值無法估量的健康保險。
面對旦夕禍福際遇時,我們也能有底氣應對難關(guān),咬牙挺過去。