近日,由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院高樹庚教授團隊開展的艾瑞卡(卡瑞利珠單抗)聯合阿帕替尼新輔助治療可切除非小細胞肺癌(NSCLC)的Ⅱ期前瞻性、單臂臨床研究(ChiCTR2000033588)結果在線發(fā)表于Journal of Thoracic Oncology(IF:20.131)。研究結果顯示卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼新輔助治療NSCLC的主要病理緩解率(MPR)為57%,病理完全緩解率(pCR)為23%,且安全性可控;本研究是全球首個報道抗PD-1抗體聯合抗血管生成藥物的去化療方案在可切除NSCLC新輔助治療中的應用,這可能為NSCLC新輔助治療提供新的治療選擇。
據了解,這是一項在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院開展的前瞻性、單臂Ⅱ期臨床試驗,納入經組織學證實可切除ⅡA-ⅢB期(ⅢB期僅限T3N2M0)的18歲至70歲NSCLC患者;ECOG PS評分為0或1,根據RECIST v1.1標準至少有一個可測量的靶病灶。主要終點是療效分析集(EAS)中的MPR率(定義為MPR患者的比例);次要終點包括pCR率、客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、無病生存期(DFS)、無事件生存期(EFS)和安全性;還探討了影像學、組織和血液生物標志物與療效之間的相關性。
ctDNA水平和清除率能早期預測接受新輔助治療的可手術NSCLC患者的病理反應和術后疾病復發(fā)。在我們的探索性分析中,ctDNA濃度和狀態(tài)可能是病理緩解的早期預測因素。并通過分析發(fā)現HOXA9和SEPT9甲基化水平對MPR的潛在預測價值,這一發(fā)現與先前在早期非小細胞肺癌和結直腸癌中的研究一致。
研究中觀察到艾瑞卡(卡瑞利珠單抗)聯合艾坦(阿帕替尼)的治療相關不良反應與已發(fā)表的數據一致,沒有出現新的安全性信號。免疫相關AE也如預期,并且可控,此外,卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼新輔助治療后并未影響手術的可行性。
經過數據研究,在ⅡA-ⅢB期可切除NSCLC患者中,艾瑞卡(卡瑞利珠單抗)聯合艾坦(阿帕替尼)新輔助治療顯示出良好的療效和可控制的不良反應,這可能是NSCLC新輔助治療的潛在新的治療選擇,在今后的發(fā)展中,恒瑞醫(yī)藥也將繼續(xù)聚焦患者切實需求,為癌癥患者創(chuàng)造更好的生存條件。