今天是世界更年期關(guān)懷日，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2030年，全球?qū)⒂?2億以上的更年期婦女人口。
女人到了更年期什么最可怕?很多人會回答：情緒暴躁。
其實不然，骨質(zhì)疏松才是更年期女性健康的“頭號大敵”。
2021年，最新的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國50歲以上人群患骨質(zhì)疏松病概率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，遠(yuǎn)高于同齡男性的6%，而65歲以上女性患骨質(zhì)疏松高達(dá)51.6%。
而更糟糕的是，約50%的骨質(zhì)疏松癥患者早期沒有明顯的癥狀，就診時往往已發(fā)生骨折。
天天喝牛奶補鈣
卻因一個趔趄骨折
王女士(化名)50歲退休，每天和朋友喝茶、打牌，偶爾出去旅游，生活倒也過得豐富多彩，唯一盼的就是抱孫子。
去年，王女士的兒媳婦生下龍鳳胎，這可把她高興壞了。原本安逸的生活被孫子孫女占滿，每天忙得腳不著地，雖然經(jīng)常累得腰酸背痛，但是心里依然很滿足。
時間過得很快，兩個孩子到了學(xué)走路的時候，王女士每天扶著他們在小區(qū)里蹣跚學(xué)步。一天，她正領(lǐng)著小孫子在走路，突然拐角躥出一輛電瓶車，眼看就要撞到了，護孫心切的她趕緊把小孫子往旁邊用力一拉，自己卻因慣性作用向前打了一個趔趄，膝蓋著地的瞬間傳來一陣劇痛，痛得她大汗淋漓，直接趴在地上爬不起來。家人趕緊把她送去醫(yī)院，醫(yī)生診斷骨質(zhì)疏松性骨折，得先做內(nèi)固定手術(shù)，一年后再手術(shù)把鋼釘取出。
手術(shù)后躺在床上靜養(yǎng)的王女士很納悶，明明自己天天喝牛奶很注意補鈣，怎么還會骨質(zhì)疏松呢?恰好在電視上翻到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院張治芬院長的訪談節(jié)目，這才知道女性絕經(jīng)后卵巢功能減退，雌激素水平下降，除了會導(dǎo)致常見的潮熱出汗、情緒改變、失眠以外，也會引起骨量下降甚至骨質(zhì)疏松，怪不得自己輕輕一摔就骨折了。再仔細(xì)回想自己這幾年的身體狀況，果真是條條能對上，只是沒往更年期方面去想。
能下地活動后，王女士就趕緊帶著自己的一大沓病歷資料來到張治芬院長的門診，經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評估，得到的治療方案是，在抗骨質(zhì)疏松治療的基礎(chǔ)上再加上小劑量的激素補充治療，一方面可以減少骨量的丟失，另一方面還可以有效緩解潮熱出汗、腰背酸痛等更年期癥狀，長遠(yuǎn)來看還有益于預(yù)防心血管疾病以及老年癡呆等疾病。王女士欣然接受，一舉三得，何樂而不為呢?
骨質(zhì)疏松是女性更年期頭號大敵
補充雌激素可提高絕經(jīng)后生活質(zhì)量
54歲的李女士(化名)相比王女士則相對幸運。自49歲絕經(jīng)起，她就經(jīng)常覺得四肢肌肉酸痛，起初癥狀不是很嚴(yán)重，只是勞累后容易出現(xiàn)，以為這是身體衰老的正�，F(xiàn)象，只要多鍛煉就好，加之子女們工作都忙，就沒告訴他們。沒想到之后癥狀越來越嚴(yán)重，各個關(guān)節(jié)只要一活動就會發(fā)出“咔咔”的響聲，肩背部、腰部更是疼得厲害，甚至晚上都無法安睡，因此精神狀態(tài)每況愈下。
一次偶然的機會，女兒看到張治芬院長團隊關(guān)于更年期骨質(zhì)疏松篩查的報道，趕緊帶著媽媽到門診求助。經(jīng)過詳細(xì)問診、檢查和評估，很快明確李女士的渾身肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛是骨質(zhì)疏松惹的禍。于是制定了個體化的激素補充治療以及抗骨質(zhì)疏松治療，同時配合飲食調(diào)整、鍛煉等。
經(jīng)過3個月的綜合治療，李女士的關(guān)節(jié)肌肉酸痛消失，活動也自如了。如今治療已持續(xù)1年，復(fù)查骨密度比之前還略有增加，這更堅定了李女士繼續(xù)接受激素補充治療的決心。
更年期會帶來身體和精神上的雙重影響，這對女性來說是一個很大的壓力，會為個人和家庭帶來不少糟心事兒，但必須要去正視。近年來，張治芬院長帶領(lǐng)團隊致力于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)女性健康管理及骨質(zhì)疏松防治工作的研究，并聯(lián)合全省30余家醫(yī)院進行多中心研究。旨在提高大眾對女性更年期骨質(zhì)疏松的認(rèn)識，做到早篩查、早診斷、早干預(yù)、早治療，從而降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率，提高絕經(jīng)后生活質(zhì)量。
張治芬院長表示，對于絕經(jīng)前后啟動絕經(jīng)激素治療的女性，可獲得骨質(zhì)疏松性骨折一級預(yù)防的好處。同時，還可以改善絕經(jīng)相關(guān)的其他癥狀，減少遠(yuǎn)期心腦血管疾病、老年癡呆的患病風(fēng)險。但絕經(jīng)激素治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和評估下進行，切不可隨意用藥。
何麗娜
