文/圖 羊城晚報記者 許張超 丁玲 實(shí)習(xí)生 朱婉怡

近日，四川南充、四川成都、浙江義烏、江西南昌等多地市場監(jiān)督管理局相繼出臺相關(guān)規(guī)定，明確要求下架并禁止銷售檳榔食品。21日，有網(wǎng)友在人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”平臺建議廣東禁止銷售檳榔、詢問何時禁售等，廣東省委辦公廳信息綜合室回應(yīng)稱，關(guān)于禁止銷售檳榔的問題已轉(zhuǎn)相關(guān)部門閱研。

記者從某三甲口腔醫(yī)院獲悉，近年來，該院有檳榔咀嚼史的口腔癌患者數(shù)量增加迅速，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。數(shù)據(jù)顯示，中國檳榔產(chǎn)業(yè)2018年產(chǎn)值達(dá)781億元，近年呈繼續(xù)上漲趨勢。從2020年被“開除”出食品目錄，到2021年全國禁播檳榔廣告，再到近期多地發(fā)出禁售令，檳榔這顆在中國流行了兩千年的“小青果”將何去何從?近千億產(chǎn)值的檳榔產(chǎn)業(yè)將如何推進(jìn)治理?

檳榔食品禁售地區(qū)，線上線下仍有得賣

9月10日，歌手傅松因口腔癌離世，其生前曾在社交平臺稱口腔癌系檳榔所致，呼吁“珍惜生命，遠(yuǎn)離檳榔”。在傅松離世三天后，四川省南充市建興鎮(zhèn)發(fā)布通知，要求各食品經(jīng)營者及時下架并不得銷售食品包裝和標(biāo)簽標(biāo)識的檳榔及檳榔制品。除了四川南充，浙江義烏、江西南昌等多地市場監(jiān)管局也陸續(xù)曝出禁售檳榔消息。

“有很多店都被通知不能賣了，你如果要買的話就趕緊，我也想著能把這些貨清掉就清掉。”23日，義烏市某超市店主告訴記者，她姐姐經(jīng)營的一家店鋪，22日已被監(jiān)管部門上門通知禁止銷售檳榔，而她經(jīng)營的這家店暫未接到正式的禁售通知。

記者在大眾點(diǎn)評上搜索義烏市“檳榔”相關(guān)商店，目前可查看到多家商店仍在售賣檳榔。而在拼多多、淘寶等多個電商平臺上，“口味王”“和成天下”“賓之郎”“張新發(fā)”等多個品牌檳榔食品也正常銷售，有商家客服告訴記者可正常發(fā)貨到義烏、南昌等被禁售地區(qū)。

針對禁售檳榔一事，記者聯(lián)系到義烏市市場監(jiān)督管理局，對方稱暫不接受采訪，義烏市委宣傳部、浙江省市場監(jiān)督管理局電話則未接通。據(jù)媒體報道，義烏市市場監(jiān)督管理局食品監(jiān)管科相關(guān)人士稱，沒有接到在全市下架檳榔的通知，只是要把檳榔當(dāng)成“檳榔制品”來銷售，而不得作為食品，且要分區(qū)域售賣，不能跟食品混在一起售賣。

此次多地禁售檳榔的行動，被指與2020年國家市場監(jiān)督管理總局最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》沒有列入檳榔相關(guān)。自此，檳榔不再作為食品來管理，生產(chǎn)加工企業(yè)也不能申領(lǐng)食品生產(chǎn)許可證。既然2020年就取消了將檳榔作為食品的類別，為何多地相關(guān)部門近期才密集開展禁售行動?

記者注意到，近期四川省南充市營山縣市場監(jiān)督管理局對全縣檳榔代理商和經(jīng)銷商進(jìn)行集體約談，在要求各經(jīng)營戶不得銷售食品包裝和標(biāo)簽標(biāo)識的檳榔及檳榔制品時提到兩份文件，分別是市場監(jiān)管總局辦公廳印發(fā)的《關(guān)于檳榔制品監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》和四川省市場監(jiān)管局辦公室發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)檳榔制品銷售監(jiān)管的通知》。這兩份文件目前均未予公開。

市民呼吁廣東跟進(jìn)禁售，相關(guān)部門正在閱研

強(qiáng)化檳榔制品監(jiān)管早有跡象。2017年，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布致癌物清單時，就將檳榔果列為一級致癌物。2021年，國家廣播電視總局辦公廳發(fā)布通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。

那么，廣東省的檳榔監(jiān)管政策目前如何?

記者從廣東省市場監(jiān)督管理局了解到，廣東目前并未對檳榔作出進(jìn)一步的監(jiān)管動作。廣州市市場監(jiān)督管理局方面則表示，廣州在去年開展了對檳榔廣告的清理工作，如下架“和成天下”的候車亭廣告、“張新發(fā)”“口味王”“湘潭鋪?zhàn)?rdquo;的公交車身廣告等，截至2021年3月18日，全市媒體、戶外廣告均已停止發(fā)布檳榔廣告。

記者留意到，在人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”上，某網(wǎng)友在9月21日留言稱：“檳榔危害這么大，現(xiàn)在全國部分地區(qū)都開始禁售檳榔，廣東何時禁售檳榔。”9月22日，廣東省委辦公廳信息綜合室回復(fù)，該網(wǎng)友反映的關(guān)于禁止銷售檳榔的問題已轉(zhuǎn)相關(guān)部門閱研。

在廣州市天河區(qū)走訪時，記者發(fā)現(xiàn)檳榔在穗販?zhǔn)蹣O為廣泛，幾乎所有店鋪都能見到，且購買不設(shè)限制，未成年人也能買。大多商鋪都將檳榔擺放在了入口處或收銀臺旁等顯眼位置，某高校內(nèi)商鋪還特地打上了“熱賣”的標(biāo)簽。除普通檳榔外，不少店鋪內(nèi)還有枸杞檳榔、咖啡檳榔、爆珠檳榔等多類型、多口味產(chǎn)品出售。

記者隨機(jī)采訪了多位市民。多數(shù)人表示，對檳榔含有致癌物質(zhì)、易上癮等都有了解，對近期全國多地出現(xiàn)禁售檳榔舉措持贊許態(tài)度，并支持廣東地區(qū)也采取相同措施。

對于檳榔禁售引發(fā)的風(fēng)波，廣東省食品安全保障促進(jìn)會副會長朱丹蓬告訴記者，目前檳榔產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管體系不完善，全國多地近期的動作預(yù)示著國內(nèi)檳榔行業(yè)將進(jìn)入整治階段，未來可能會有更多地方政府對檳榔采取更嚴(yán)厲的政策;而廣東作為湖南以外的檳榔消費(fèi)大省，建議后續(xù)也出臺相應(yīng)政策，對檳榔市場發(fā)展合理引導(dǎo)。

【醫(yī)生聲音】

檳榔流行致口腔癌發(fā)病年輕化

羊城晚報記者 許張超 陳輝 實(shí)習(xí)生 朱婉怡

“去年我接診了一個很年輕的病人，是28歲的男性司機(jī)，他有五年的檳榔咀嚼史，過來治療時已經(jīng)是口腔癌晚期。”某三甲口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師張文(化名)說道。張文表示，這名患者在做完第一步的開刀手術(shù)后，下一步要到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)行放化療，萬一以后復(fù)發(fā)可能還要做免疫治療等。

“過去口腔癌屬于老年病，大部分患者年齡超50歲，多因長期抽煙喝酒所致，近十年因?yàn)闄壚频牧餍校�口腔癌發(fā)病群體呈明顯的年輕化趨勢，如今院里收治的口腔癌病人中約20%至30%都為40歲以下的年輕人。”張文表示，近些年國內(nèi)口腔癌患者呈現(xiàn)出年輕化、初次就診晚期患者比例增多的特征，而且治療難度提升、治療效果下降。

張文告訴記者，2021年，其所在科室收治了200多例口腔癌患者，其中，廣東籍患者占比急劇上升至60%左右，超一半患者具有長期檳榔咀嚼史;近年來年均接診因檳榔所致的“割臉人”約20例。

“像大家從媒體上看到的臉部嚴(yán)重變形、潰爛，甚至被切除部分面部組織的‘割臉人’，大多屬于口腔癌中較為常見的一種類型——頰癌，又稱頰黏膜癌。”張文說，檳榔中含有大量檳榔素、生物堿等具有細(xì)胞毒性的物質(zhì)，而生物堿和口腔黏膜發(fā)生反應(yīng)，會導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致口腔黏膜疼痛、起泡潰爛。

據(jù)介紹，口腔黏膜原本是柔軟、富有彈性的，吃檳榔會損害口腔黏膜，早期臨床表現(xiàn)有燒灼感，伴發(fā)口腔黏膜出現(xiàn)皰和潰瘍等癥狀，并伴隨口干和味覺減退等，將導(dǎo)致口腔黏膜變硬、逐漸喪失彈性，整個頰部收縮變硬;病變發(fā)展至口腔黏膜纖維化階段時，患者口腔黏膜基本失去彈性，面部發(fā)生較大變化，出現(xiàn)嘴巴縮小、張口受限、吞咽困難等問題;如果演變到口腔黏膜纖維化這個階段，還不阻止檳榔的攝入，則會誘發(fā)敏感人群的致癌基因突變，并最終導(dǎo)致口腔癌。

“目前口腔黏膜纖維化并無特效藥，在治療上頗為棘手，即使患者后續(xù)停止食用檳榔，但長期咀嚼檳榔對口腔黏膜造成的損害是無法逆轉(zhuǎn)的。如病變繼續(xù)發(fā)展為口腔癌，到晚期腫瘤組織侵犯面部、牙床甚至是上下頜骨，就不得不做手術(shù)將其切除，并從腿部取骨帶肉進(jìn)行皮瓣移植。”張文說。

有檳榔咀嚼史的群體如何防范口腔癌?張文建議，首先要戒除咀嚼檳榔及過度煙酒等不良習(xí)慣，并定期到�？漆t(yī)院檢查;早中期的口腔癌以手術(shù)治療為主，五年生存率可達(dá)到七八成;晚期口腔癌需結(jié)合手術(shù)及放化療等手段，治療費(fèi)用高、效果差，五年生存率低。

【產(chǎn)業(yè)觀察】

千億產(chǎn)業(yè)或被按下暫停鍵

羊城晚報記者 許張超 實(shí)習(xí)生 朱婉儀

根據(jù)《中國市場監(jiān)管報》報道數(shù)據(jù)，2011年至2018年，中國檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲至781億元，且呈繼續(xù)上漲趨勢，預(yù)計(jì)到2025年將超過1000億元。而根據(jù)《海南日報》報道數(shù)據(jù)，截至2019年年底，海南省檳榔種植面積達(dá)178萬畝，是海南230萬農(nóng)民的重要經(jīng)濟(jì)收入來源，占全省農(nóng)業(yè)人口的41.37%。

記者檢索天眼查發(fā)現(xiàn)，全國名稱或經(jīng)營范圍中含“檳榔”，狀態(tài)為在業(yè)、存續(xù)、遷入、遷出的企業(yè)共1.3萬余家。其中，湖南省、海南省、廣東省企業(yè)數(shù)量位居前三。湖南省檳榔企業(yè)7278家，約占全國數(shù)量的一半;海南省檳榔企業(yè)有4048家，占全國比重約29.72%;廣東省有569家相關(guān)企業(yè)，占全國比重約4.18%。

日前多地出現(xiàn)檳榔食品“禁售潮”后，海南省檳榔協(xié)會在21日發(fā)布通告，稱個別省市的市場監(jiān)督管理局出臺相關(guān)規(guī)定禁售檳榔產(chǎn)品，并從產(chǎn)品質(zhì)量、種植技術(shù)、藥用價值、加工產(chǎn)品和食藥拓展等方面，對海南近年來檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級進(jìn)行說明。不過，目前該通告已從該協(xié)會的微信公眾號上撤下。

記者聯(lián)系到海南省檳榔產(chǎn)業(yè)某業(yè)內(nèi)人士。對方表示，個別企業(yè)的確受到禁售消息的影響，有部分檳榔種植戶聯(lián)系到他，稱收購檳榔的企業(yè)處在觀望狀態(tài)。他們在盡力化解當(dāng)前多地禁售檳榔可能給種植戶帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

海南省檳榔協(xié)會相關(guān)工作人員告訴記者，近年來協(xié)會方面加快推動檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，引導(dǎo)行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的健全，如加強(qiáng)加工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、建立健全檳榔加工產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和技術(shù)規(guī)范等。

在檳榔被“開除”出食品行列后，相關(guān)產(chǎn)業(yè)在“強(qiáng)監(jiān)管”時代該何去何從?廣東省食品安全保障促進(jìn)會副會長朱丹蓬表示，檳榔作為一個具有成癮性且致癌率較高的產(chǎn)品，未來的銷售市場恐會受到很大制約。某業(yè)內(nèi)人士則建議，對于檳榔的管理不要急于“一刀切”，當(dāng)前首要是對檳榔制品明確具體管理辦法。

【歷史解讀】

“嶺南異果”兩千年沉浮

羊城晚報記者 許張超

“我從小就見到檳榔，像小時候去長沙巷子口的時候就有一個湘潭人，推著小推車經(jīng)常在巷子口賣檳榔，但我在廣州并沒有見過這樣的東西，那個時候在這種對比之間就產(chǎn)生了疑問。”暨南大學(xué)文學(xué)院講師曹雨對羊城晚報記者說，帶著這個疑問，他對檳榔的歷史進(jìn)行了研究，并于最近出版了《一嚼兩千年：從藥品到癮品，檳榔在中國的流行史》。

曹雨告訴記者，作為一種熱帶作物，檳榔從太平洋的南島文化圈走出，傳播到南亞及東亞等區(qū)域，在中國經(jīng)歷了數(shù)次沉浮。從兩漢時期作為“南越奇樹”“洗瘴丹”等而風(fēng)起，到隋唐時期沉寂;從南北朝的佛教供品、嶺南男女定情之物，到被遺忘的“成癮品”;在十九世紀(jì)西方航海貿(mào)易系統(tǒng)對中國本土商品的抑制下，檳榔更是徹底從“嶺南異果”局限到湘潭一隅。

“很多地方食用檳榔的傳統(tǒng)斷了差不多有一百年，在上個世紀(jì)80年代，檳榔隨著改革開放走出湘潭，但現(xiàn)在所吃到的這種檳榔其實(shí)是一種新的‘發(fā)明’。而2013年《檳榔王國中的“割臉人”》這篇報道的出現(xiàn)，讓檳榔在公眾眼中變得非常負(fù)面，‘檳榔致癌’這個說法已經(jīng)深入人心。”曹雨表示，他在2020年發(fā)起“檳榔認(rèn)知程度調(diào)查”的在線問卷調(diào)查，其中逾半受訪者對檳榔的第一印象是致癌物。

在曹雨看來，中國人食用檳榔差不多有兩千年時間了，在檳榔被《食品生產(chǎn)許可分類目錄》“除名”之后，應(yīng)該另給檳榔找到一個合適的位置。