難點(diǎn)

相較于化學(xué)藥，中成藥因不同制備工藝、療效無(wú)法簡(jiǎn)單判定，缺乏一致性評(píng)價(jià)，獨(dú)家品種眾多等原因，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為中成藥難集采。同時(shí)，價(jià)格虛高的問(wèn)題一直也存在于中成藥中。

突破

2021年，湖北省牽頭19省區(qū)組成聯(lián)盟，開展全國(guó)首次中成藥聯(lián)盟集中采購(gòu)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用至少26億元。據(jù)湖北省醫(yī)保局消息，此次集采最終97家企業(yè)的111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

近日，全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室成立，中成藥國(guó)家集采即將開始，由湖北省醫(yī)保局承擔(dān)聯(lián)合采購(gòu)辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

湖北省醫(yī)保局官網(wǎng)文件顯示，首次集采將涉及復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾素等16種藥品。紅星資本局注意到，上述16種藥品中，背后不乏有華潤(rùn)三九(000999.SZ)、眾生藥業(yè)(002317.SZ)等上市公司。

值得一提的是，中成藥集采難雖已成行業(yè)共識(shí)，但為解決價(jià)格虛高等問(wèn)題，多地已率先進(jìn)行地方試點(diǎn)。2021年，湖北省牽頭19省區(qū)組成聯(lián)盟，開展全國(guó)首次中成藥聯(lián)盟集中采購(gòu)并收到良好成效，最終111個(gè)產(chǎn)品中選，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

中成藥國(guó)家集采即將開始

湖北省醫(yī)保局官網(wǎng)近日發(fā)布《全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)公告》，為深入推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)制度改革，據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào))，將由湖北省、北京市在內(nèi)的多個(gè)省、市、自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)合采購(gòu)辦公室”)。

在國(guó)家醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，代表上述地區(qū)相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展中成藥及相關(guān)藥品集中帶量采購(gòu)。其中，湖北省醫(yī)保局承擔(dān)聯(lián)合采購(gòu)辦公室日常工作并負(fù)責(zé)具體實(shí)施，這也意味著中成藥國(guó)家集采即將開始。

紅星資本局注意到，此次聯(lián)合采購(gòu)辦公室針對(duì)復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾素等16種中成藥進(jìn)行集采。據(jù)悉，聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定參加。

據(jù)《全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)公告》，本次集中帶量采購(gòu)周期為2年，視情況可延長(zhǎng)。具體來(lái)看，采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

值得注意的是，采購(gòu)周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)未中選產(chǎn)品不得超過(guò)同采購(gòu)組實(shí)際采購(gòu)量的10%。

16種藥品涉多家上市公司

紅星資本局注意到，此次被納入采購(gòu)清單的16種中成藥涉及多家上市公司。

從單個(gè)藥品種類來(lái)看，復(fù)方血栓通包括滴丸、膠囊、顆粒等，眾生藥業(yè)為該品種的產(chǎn)品原創(chuàng)者。眾生藥業(yè)稱，公司核心產(chǎn)品復(fù)方血栓通膠囊為原研獨(dú)家劑型品種，主要用于心血管領(lǐng)域，也被推薦用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞等多種眼底疾病的治療，連續(xù)多年在國(guó)內(nèi)眼科中成藥領(lǐng)域市場(chǎng)占有率排名第一位。

2022年上半年，眾生藥業(yè)產(chǎn)品復(fù)方丹參片、復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊在廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購(gòu)項(xiàng)目中中選。此外，2022年上半年最新財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，眾生藥業(yè)的中成藥營(yíng)收8.53億元，占比為64.33%，同比增長(zhǎng)8.77%，毛利率為79.08%。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，記者昨日以投資者身份致電眾生藥業(yè)，其表示：目前復(fù)方血栓通系列制劑有可能被納入集采。由于目前具體政策未出，尚不可知會(huì)對(duì)公司經(jīng)營(yíng)及利潤(rùn)產(chǎn)生哪些影響。

華蟾素為華潤(rùn)三九的核心品種。華潤(rùn)三九稱，處方藥業(yè)務(wù)作為公司發(fā)展業(yè)務(wù)，近年來(lái)不斷豐富管線，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。其中，在腫瘤領(lǐng)域，公司的華蟾素在2021年圍繞消化道腫瘤，開展回顧性及前瞻性RWS研究，在產(chǎn)品力提升的同時(shí)通過(guò)學(xué)術(shù)營(yíng)銷不斷提升產(chǎn)品份額。

2022上半年，華潤(rùn)三九營(yíng)收84.01億元，同比增長(zhǎng)6.82%;凈利潤(rùn)14.33億元，同比增長(zhǎng)4.16%。其中，處方藥業(yè)務(wù)營(yíng)收24.98億元，同比增長(zhǎng)5.68%，毛利率為57.53%。

此外，據(jù)沃華醫(yī)藥(002107。SZ)披露，沃華(R+圈)心可舒片是沃華醫(yī)藥聯(lián)合濰坊人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)，收集治療冠心病的有效驗(yàn)方，經(jīng)多方論證，通過(guò)藥學(xué)、藥理學(xué)和臨床等研究并獲批生產(chǎn)的獨(dú)家中藥品種。

據(jù)沃華醫(yī)藥2021年報(bào)，沃華(R+圈)心可舒片在2021年上半年中國(guó)城市公立、城市社區(qū)、縣級(jí)公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生心血管疾病口服片劑中成藥排名第二，市場(chǎng)份額為8.71%。不過(guò)，2022上半年，沃華(R+圈)心可舒片營(yíng)收2.3億元，同比下降11.62%，毛利率為84.45%。

新聞?dòng)^察

中成藥集采不易 多地展開試點(diǎn)

紅星資本局了解到，相較于化學(xué)藥，中成藥因不同制備工藝、療效無(wú)法簡(jiǎn)單判定，缺乏一致性評(píng)價(jià)，獨(dú)家品種眾多等原因，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為中成藥難集采。因此，自2018年藥品集采改革以來(lái)，中成藥始終未大范圍集中帶量采購(gòu)。

價(jià)格虛高的問(wèn)題一直也存在于中成藥中，亟待解決。據(jù)多家媒體報(bào)道，今年1月，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司負(fù)責(zé)人曾表示，近年來(lái)，國(guó)家大力支持中醫(yī)中藥的發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保局還專門聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局出臺(tái)了支持性文件，但是支持行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展并不等同于對(duì)不合理的、加重群眾負(fù)擔(dān)的虛高藥價(jià)的認(rèn)可，行業(yè)的特殊性也不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。

而早在2020年，浙江金華、青海、河南濮陽(yáng)等地就已開始了試點(diǎn)探索中成藥集中采購(gòu)。彼時(shí)，在金華市的試點(diǎn)中，80個(gè)中成藥中選39個(gè)，中選率為21.7%。

到了2021年，湖北省牽頭19省區(qū)組成聯(lián)盟，開展全國(guó)首次中成藥聯(lián)盟集中采購(gòu)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用至少26億元。據(jù)湖北省醫(yī)保局消息，此次集采最終97家企業(yè)的111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?鄧凌瑤