文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 伍曉丹 韓羽柔

本期目標(biāo)：消化內(nèi)鏡中心

解密地點(diǎn)：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心

在我國(guó)，食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大消化道惡性腫瘤占所有腫瘤病例的50%。僅胃癌就造成了每年50萬(wàn)人死亡。值得關(guān)注的是，我國(guó)消化道癌患者中，近85%的人在確診時(shí)已屬于中晚期，五年生存率僅36%。與此相反的是，相當(dāng)多的人不愿意接受胃腸鏡早期篩查消化道腫瘤，其中怕痛是一個(gè)很重要的原因，做胃腸鏡是不是真的很難受?為此，記者特別探訪南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，了解目前消化內(nèi)鏡的最新發(fā)展情況。

“沒有癥狀不檢查”

是消化道腫瘤早篩誤區(qū)

走進(jìn)珠江醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，這里占地面積逾1500平方米，含12個(gè)檢查室，其中包括內(nèi)鏡介入檢查室及負(fù)壓手術(shù)室各1間，配備高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)及內(nèi)鏡診療配套設(shè)備。該院消化內(nèi)科主任王新穎向記者介紹：“目前消化內(nèi)鏡中心每天有近200例消化道內(nèi)鏡檢查，這些患者往往都是有了癥狀才來就診，早期篩查腫瘤的比例不高。許多人認(rèn)為平時(shí)身體沒什么不適，偶爾出現(xiàn)消化道癥狀也沒及時(shí)做胃腸鏡檢查。但是，像胃息肉、胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸腺瘤等癌前病變一般很少有早期癥狀。而當(dāng)出現(xiàn)胃癌導(dǎo)致的上腹痛、結(jié)直腸癌導(dǎo)致的便血等癥狀時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)處于中晚期了。”

近年來，我國(guó)消化道腫瘤的發(fā)病率逐年上升，尤其是結(jié)直腸癌發(fā)病率已經(jīng)躍居第二位，每年新發(fā)人數(shù)達(dá)55萬(wàn)。王新穎特別呼吁：大眾一定要重視消化道腫瘤的早期篩查。

無(wú)痛胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡

舒適無(wú)感接受檢查

“食管癌、胃癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查，結(jié)直腸癌的早期診斷主要依靠結(jié)腸鏡。”王新穎指出，高清、放大染色內(nèi)鏡是消化道腫瘤早期篩查、早期診斷的利器，“珠江醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配備有目前最先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，可以對(duì)病灶進(jìn)行數(shù)十倍放大仔細(xì)觀察，更易于發(fā)現(xiàn)早期微小癌變病灶。”

有些人不能接受胃腸鏡檢查，以為胃腸鏡檢查很痛苦，王新穎回應(yīng)：“其實(shí)，這種情況早已改善，現(xiàn)如今無(wú)痛胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等技術(shù)都非常成熟，胃腸鏡檢查遠(yuǎn)不像人們想象中那么痛苦�，F(xiàn)在有無(wú)痛胃鏡和腸鏡，應(yīng)用精準(zhǔn)麻醉，整個(gè)過程大概10-30分鐘，做完檢查后人就蘇醒了，幾乎感受不到不適。”

內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)

早期解決問題

來自潮州的49歲張先生喜歡喝茶，還有幾十年飲酒史。近日他在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院體檢，胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管有一處20×10mm的平坦發(fā)紅區(qū)域，表面黏膜粗糙。組織活檢證實(shí)為食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，即早期食管癌。醫(yī)生通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，完整剝離整個(gè)病灶，不用外科手術(shù)，早期食管癌即獲得治愈。

然而，大多數(shù)胃腸道癌癥患者并不像張先生這樣幸運(yùn)地被早期發(fā)現(xiàn)、并及時(shí)獲得干預(yù)處理。王新穎說，目前消化內(nèi)鏡中心不僅僅做早期篩查、疾病鑒別診斷，還可以做微創(chuàng)治療。

據(jù)悉，目前消化內(nèi)鏡已廣泛應(yīng)用于消化道疾病的治療，部分原來需開腹手術(shù)治療的疾病逐漸被內(nèi)鏡微創(chuàng)治療取代，比如消化內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，采用黏膜下剝離術(shù)可將腫瘤乃至早癌完整切除，治療方式創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，費(fèi)用低，而且還能保留胃腸道肌層完整和消化道功能。