近日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，要求進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平。目前正值夏秋季節(jié)交替，是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，患者該如何正確用藥，避免誤區(qū)呢?

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，多數(shù)患者需終身服藥�？诜祲核幏譃槠胀ǖ钠瑒�、分散片劑、緩釋制劑，還有控釋制劑。那么，不同劑型的降壓藥吃法有何講究?

北京市醫(yī)管中心總藥師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師 林陽(yáng)：

分散片可以融在水里面，對(duì)于老年人還有吞咽困難的人，可以把它溶于水以后來(lái)送服�？蒯屍途忈屍�，都是能夠讓藥片在身體里面緩慢釋放，控釋還可以讓它恒速釋放。如果我們這時(shí)候把它掰開(kāi)了，比如我們吃半片，這時(shí)候就是一天的一半的量就一下子都釋放出來(lái)了，我們吃的藥量就變得比較大，會(huì)產(chǎn)生低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。假如說(shuō)我們把它給弄碎了之后吃下去，那就變成了一天的量都在這個(gè)瞬間釋放了，那藥量就更大了，就會(huì)更有風(fēng)險(xiǎn)了。所以大家一定要看說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)來(lái)吃。

冠心病患者服藥有什么講究？

冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，近年來(lái)冠心病發(fā)病率在我國(guó)有明顯升高的趨勢(shì)。改善冠心病患者預(yù)后的重要措施是充分使用有循證證據(jù)的預(yù)防藥物。那么，冠心病患者用藥有什么講究呢?

醫(yī)務(wù)人員提示，常用于冠心病治療的藥物主要有兩大類(lèi)：包括改善缺血、減輕癥狀的藥物以及預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。服藥時(shí)要注意一定不能驟然停藥。

北京市醫(yī)管中心總藥師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師 林陽(yáng)：

比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，如果我們停了以后，它會(huì)引起這種急性心絞痛發(fā)作。比如說(shuō)像美托洛爾這樣的藥，它如果突然停了，這時(shí)候血壓會(huì)突然升高，所以這些藥是不能突然停的。比如說(shuō)阿司匹林，它讓疾病緩慢發(fā)展，或者有一些情況還可能有一定逆轉(zhuǎn)，這類(lèi)藥也是不能停的。如果停了的話，就不能起到延緩疾病進(jìn)展的作用了。

心腦血管急救藥該如何正確使用？

許多心腦血管病患者家中常備有急救藥品。醫(yī)務(wù)人員提示，患者還需要掌握這些藥品的使用時(shí)機(jī)和正確用法，讓“救命藥”真正發(fā)揮它“救命”的作用。

北京市醫(yī)管中心總藥師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師 林陽(yáng)：

硝酸甘油這個(gè)藥有兩種劑型，一個(gè)是口服的片劑，一個(gè)是氣霧劑。這個(gè)藥我們要想發(fā)揮它的急救作用，很重要的一點(diǎn)就是它的服用部位，吃藥的位置我們要放到舌下，無(wú)論是片劑還是噴霧劑的位置都是舌下，這非常重要。如果是吃了或者咽下去都是沒(méi)有效的。第二要注意“事不過(guò)三”，我們開(kāi)始含半片或一片在舌下，如果5分鐘不能緩解，我們可以再含一片，不能緩解我們?cè)俸黄５?5分鐘，如果含了三片還不管用的話，這時(shí)候就不要再去含服了，就一定要去就醫(yī)了。氣霧劑是噴一下或者兩下就可以了，也是對(duì)準(zhǔn)舌下。

“三高”患者服藥 先后順序怎么安排？

現(xiàn)在，有些人同時(shí)被高血壓、高血脂、高血糖的問(wèn)題困擾，也被稱(chēng)為“三高”患者。一名“三高”患者往往需要同時(shí)服用降壓藥、降糖藥和降脂藥，這三類(lèi)藥物應(yīng)該在什么時(shí)間服用?先后順序該怎么安排呢?

北京市醫(yī)管中心總藥師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師 林陽(yáng)：

比如說(shuō)我們的血壓藥，因?yàn)槿梭w正常在早晨的時(shí)候一個(gè)晨峰有一個(gè)高點(diǎn)，我們一般來(lái)講會(huì)把高血壓(藥)在早晨吃來(lái)降低晨峰。如果是長(zhǎng)效藥就是早上吃，如果是短效的，一天分次均衡地吃就可以了。晚上是膽固醇在肝臟合成的一個(gè)最高峰，我們晚上吃的時(shí)候就能夠來(lái)減少它的合成，所以他汀類(lèi)(降脂藥)都是晚上吃的。還有一些藥是長(zhǎng)效的，這樣的藥24小時(shí)都能發(fā)揮作用，時(shí)間就比較寬限。降糖藥就更有講究了。比如說(shuō)二甲雙胍，是隨餐吃的。比如說(shuō)阿卡波糖，就是在第一口飯的時(shí)候吃，所以這些藥的吃法都是挺有講究的，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)去服用。

藥品如何保存您知道嗎？

很多家庭都會(huì)準(zhǔn)備一些常用藥品，那么，對(duì)于不同類(lèi)型、不同劑型的藥物該如何保存呢?

按照《中國(guó)藥典》規(guī)定，對(duì)藥品貯藏的溫度一般有四種要求：常溫是指10℃~30℃、冷處是指2℃~10℃、涼暗處是指避光并不超過(guò)20℃、陰涼處指不超過(guò)20℃，還有一些藥品直接給定了具體的儲(chǔ)藏溫度。

北京市醫(yī)管中心總藥師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師 林陽(yáng)：

如果是片劑膠囊什么的，我們主要避免在強(qiáng)光照射的陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、桌面等存放。比如說(shuō)外用制劑，一般來(lái)講打開(kāi)以后，它的保存期差不多是一個(gè)月，如果是眼用的制劑，如果我們打開(kāi)包裝了它就不能按照我們?cè)瓉?lái)包裝盒上的有效期了，它就縮短到4周了。對(duì)于糖漿劑來(lái)講，也是要放在陰涼干燥的地方，不用放在冰箱，因?yàn)樗锩婧橇亢芨�，如果低溫的時(shí)候它會(huì)析出來(lái)，這樣我們就搖不勻了。注意不要對(duì)嘴喝，要倒出來(lái)喝，這樣的話防止口中的細(xì)菌去污染液體。

(總臺(tái)央視記者 李斌)