寒冬，人們經(jīng)不住冷暖變化，頭痛、鼻塞、發(fā)燒的人群明顯增加，各年齡人群相繼“中槍”，尤其是兒童和老年人。人們普遍認(rèn)為這些是著涼感冒的癥狀，用些抗菌素治療即可。其實(shí)，無論癥狀表現(xiàn)還是治療原則，普通感冒與流感是有本質(zhì)區(qū)別的。
感染病原體不同
普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是由多種病毒引起的，其中相當(dāng)部分是由某種血清型的鼻病毒引起。流感，是由流感病毒引起的。
表現(xiàn)癥狀不同
普通感冒的潛伏期大約為1天，起病不急，以“卡他”癥狀，咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現(xiàn)。開始為清水樣鼻涕，2——3天后鼻涕變稠，伴有咽痛；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如果后期沒有并發(fā)細(xì)菌感染，病程一般為5——7天，即可痊愈。
流感的潛伏期大約l——3天，起病大多急驟，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃——40℃，頭痛、咽干咽痛、全身酸痛、軟弱無力。
流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病，流感常見的并發(fā)癥有肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染。如不及時(shí)治療，流感亦致命，并非言過其實(shí)。
選擇藥物的誤區(qū)
在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人認(rèn)為只要患了流感或普通感冒就要使用抗菌藥物治療，其實(shí)不然。抗菌藥物對(duì)病毒無效，濫用抗菌藥物不但不能帶來治療效果，還會(huì)導(dǎo)致大量耐藥菌株出現(xiàn)。一般而言，普通感冒時(shí)除非出現(xiàn)黃膿鼻涕或黃痰，并伴有發(fā)熱，不宜自行服用抗菌藥物；在明確有細(xì)菌感染或有并發(fā)癥時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗菌藥物。
治療基本原則不同
普通感冒，目前尚無特殊抗病毒藥物，該病為自限性，病程多在1周左右，無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥，以對(duì)癥處理、休息、忌煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防治繼發(fā)細(xì)菌感染為原則。如后期并發(fā)細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。常選青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類。堅(jiān)持有規(guī)律的適合個(gè)體的體育活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)、勞逸適度、生活規(guī)律，是預(yù)防普通感冒的最好方法。
流感治療基本原則為：一、隔離患者，保持房間通風(fēng)。二、及早應(yīng)用抗流感病毒藥物治療，如金剛烷胺和金剛乙胺，以及奧司他韋和扎那米韋等�？沽鞲胁《舅幬镏委熤挥性缙冢ㄆ鸩�1——2天內(nèi)）使用，才能取得最佳療效。三、休息、多飲水、飲食易于消化。兒童和老年患者應(yīng)重視密切觀察并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。流感治療中，可酌情使用中成藥制劑，如疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類口服制劑等。
預(yù)防不同
普通感冒，沒有預(yù)防用疫苗。
流感，接種流感疫苗是防控有效手段。
需強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)流行性感冒要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療。復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心 嚴(yán)曉慧
