正值兒科呼吸道疾病高發(fā)期，各醫(yī)院兒童患者數(shù)量明顯增加，兒科醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)入超負(fù)荷工作狀態(tài)。據(jù)日前舉辦的“2017福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇”消息，受益于北京兒童醫(yī)院集團(tuán)分級(jí)診療模式的建立，北京兒童醫(yī)院11月門急診量同比去年略有下降，集團(tuán)各省市成員兒科醫(yī)院和集團(tuán)基層綜合醫(yī)院兒科門診量均有增長(zhǎng)。
本次論壇以“人文、協(xié)同、發(fā)展”為主題，聚焦兒科分級(jí)診療體系、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、基層兒科人才培養(yǎng)、兒童健康精準(zhǔn)幫扶等熱點(diǎn)問(wèn)題，由福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心主辦、河北省兒童醫(yī)院承辦。據(jù)了解，福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心由北京兒童醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展而來(lái)。2013年，由北京兒童醫(yī)院牽頭、全國(guó)9家兒童醫(yī)院組成了全國(guó)首個(gè)跨區(qū)域兒科�？坡�(lián)盟——北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，通過(guò)專家、臨床、科研、教學(xué)、管理、預(yù)防“六個(gè)共享”，探索建立“病人不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”醫(yī)療服務(wù)體制新模式，初步構(gòu)建起“首診在基層、復(fù)雜病例遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難急重患者轉(zhuǎn)診無(wú)障礙”的全國(guó)兒科醫(yī)療聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，患者就醫(yī)獲得感明顯提升。
12月8日，為進(jìn)一步提升集團(tuán)“輻射邊疆、滲透基層、精準(zhǔn)幫扶”的力度，經(jīng)福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心理事會(huì)決議通過(guò)，增補(bǔ)甘肅省婦幼保健院、哈爾濱市兒童醫(yī)院和昆明市兒童醫(yī)院為理事成員單位，正式開(kāi)啟北京兒童醫(yī)院集團(tuán)20+時(shí)代。目前，23家理事成員醫(yī)院均已建立起本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體，覆蓋基層醫(yī)聯(lián)體單位1300余家，一張以國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京）為核心的全國(guó)四級(jí)兒科醫(yī)療服務(wù)體系初見(jiàn)規(guī)模。
除主論壇外，會(huì)議還設(shè)有基層醫(yī)院管理分論壇、基層醫(yī)生教育分論壇、兒童用藥分論壇、兒科護(hù)理分論壇、兒童醫(yī)療大數(shù)據(jù)分論壇，分別針對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、基層兒科人才培養(yǎng)、兒童健康精準(zhǔn)幫扶、兒童安全用藥和互聯(lián)網(wǎng)助力醫(yī)療等熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)了深入探討。
“當(dāng)前，老百姓對(duì)兒童健康的美好需求與兒科醫(yī)療資源短缺的現(xiàn)實(shí)之間存在矛盾，作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，北京兒童醫(yī)院始終把統(tǒng)籌全國(guó)兒科醫(yī)療資源、提升兒科醫(yī)療服務(wù)保障水平作為己任。針對(duì)社會(huì)近期最為關(guān)注的兒科季節(jié)性疾病高發(fā)期看病就醫(yī)問(wèn)題，我們?nèi)w兒科同道，一方面不斷通過(guò)改善各自的醫(yī)療服務(wù)水平、提高患者就醫(yī)滿意度，另一方面，也攜起手來(lái)，做到全國(guó)兒科一盤棋，共同變‘應(yīng)對(duì)’季節(jié)性疾病高發(fā)期為‘迎對(duì)’疾病高發(fā)期，努力提升患者就醫(yī)體驗(yàn)”，論壇現(xiàn)場(chǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫呼吁，全國(guó)兒科分級(jí)診療體系初具規(guī)模，各地頂級(jí)兒科資源均有下沉（可通過(guò)各醫(yī)院官方網(wǎng)站或微信查詢），為減少患兒發(fā)生院內(nèi)交叉感染，避免因等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響治療，建議盡量患兒家長(zhǎng)就近就醫(yī)、錯(cuò)峰就醫(yī)。
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冬季兒科疾病高發(fā)期，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？
孩子生病，家長(zhǎng)都著急，門診不少父母因此頻繁就醫(yī)、反復(fù)就醫(yī)。在“2017福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇”上，與會(huì)專家提醒，以感冒發(fā)燒等“小病”為例，如果孩子體溫高，但精神狀態(tài)還不錯(cuò)，面色如�；虺奔t，服藥退熱后仍像平時(shí)一樣玩耍，說(shuō)明孩子病情不重，可以對(duì)癥用藥并密切觀察，同時(shí)注意清淡飲食、好好休息，做好居家護(hù)理。相反，如果孩子表現(xiàn)異常，精神狀態(tài)不好，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐等，則提示病重，應(yīng)盡快就醫(yī)。此外，像很多疾病一樣，感冒發(fā)燒也需要一個(gè)痊愈過(guò)程，很難立馬“藥到病除”，一般首次就診三天后孩子仍發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重，才需再次前往醫(yī)院就診。
同樣是感冒發(fā)燒，也有不少大意的家長(zhǎng)，因?yàn)榧膊≈R(shí)的匱乏，延誤了孩子的治療。在此提醒，三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，如果發(fā)熱，要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)1歲以內(nèi)的嬰兒發(fā)燒高于39攝氏度，或伴有其他癥狀（如呼吸頻率過(guò)快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水超過(guò)6小時(shí)），屬于危急癥狀，應(yīng)盡快急診就醫(yī)。同時(shí)，1歲以上兒童常見(jiàn)病發(fā)燒同時(shí)伴有以下癥狀的應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診：發(fā)燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎；發(fā)燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現(xiàn)，可能是患了中耳炎；發(fā)燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉，可能是腸胃炎；發(fā)燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；發(fā)燒時(shí)間超過(guò)3——5天或溫度總降不下來(lái)，同時(shí)伴有其他異常表現(xiàn)，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現(xiàn)頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現(xiàn)，應(yīng)警惕腦炎的可能。
為避免交叉感染，近期家長(zhǎng)應(yīng)注意：少帶孩子去人多、封閉的場(chǎng)所；給孩子適當(dāng)保暖、注意增減衣物；家人朋友生病的應(yīng)注意隔離；沒(méi)有特殊情況，建議給孩子注射流感疫苗等。同時(shí)向廣大患兒家長(zhǎng)呼吁，兒科醫(yī)生緊缺，門診高峰期看病壓力大，就診患者較多時(shí)，排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)耐心等候。
