北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科副主任寇伯龍在“人民好醫(yī)生”客戶端科普直播中表示，何時手術要看病人自己的感受，因為每個人對生活質(zhì)量的要求不同。但隨著人工關節(jié)的普及，以及生活狀況的改變，人工關節(jié)越來越被老年人所接受。
寇伯龍表示，由于人工關節(jié)有一定的使用壽命，所以是否需要做手術，首先看年齡。國內(nèi)接受關節(jié)置換術后，能維持二三十年，國外也如此。“我們把手術年齡卡在65歲左右，此后若不發(fā)炎、不摔跤，基本這輩子就夠用了。”
人工關節(jié)置換成功有三個重要因素：第一，良好的手術技術；第二，選擇適合的假體；第三，保護好人工關節(jié)。這三個因素中最重要的是前兩個因素，都由醫(yī)生決定，選擇合適的假體和良好的手術技術，患者一定要配合保護好關節(jié)，這樣可以使人工關節(jié)的使用壽命延長。
一般身體健康者不易發(fā)生感染�？懿堈f，最擔心的是那些有強直性脊柱炎、類風濕和糖尿病的病人。這些人做完人工關節(jié)置換術，發(fā)生感染的幾率大。“類風濕病人長期用免疫抑制劑，術后感染方面須要特別注意。糖尿病患者若血糖控制不好，遠期感染幾率也會升高。”
目前技術已經(jīng)發(fā)展到，只要有關節(jié)的地方都能換。寇伯龍說，現(xiàn)在膝關節(jié)和髖關節(jié)換得最多，接受程度也最高。一是因為這兩個關節(jié)屬于負重關節(jié)中影響最大的，疼痛明顯時就會影響走路。另一方面是因為醫(yī)生在膝、髖關節(jié)置換方面，研究最多，且置換的臨床效果也最好。
