醫(yī)生到底有沒有時間搞科研?醫(yī)生把時間花在科研上是否會耽誤臨床看病?醫(yī)生搞科研到底可以做到什么程度?

日前，中國青年報·中青在線記者從2017年度國家自然科學(xué)基金項目評審結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，上海第一婦嬰保健院(以下簡稱一婦嬰)以22項總經(jīng)費2115萬元的成績，成為全國婦產(chǎn)科醫(yī)院中獲得國家自然科學(xué)基金最多的醫(yī)院，它的項目總數(shù)超過上海另外兩家知名婦產(chǎn)科醫(yī)院的總和。

值得注意的是，這家自然科學(xué)基金“全國第一”的婦產(chǎn)科醫(yī)院，是科研領(lǐng)域的“后起之秀”，2009年，它才拿到第一個國家自然科學(xué)基金項目。而今年，僅醫(yī)院首席科學(xué)家、同濟大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長高紹榮團隊“發(fā)育生物學(xué)與干細(xì)胞”項目所獲創(chuàng)新研究群體項目經(jīng)費，就高達1050萬元，占據(jù)全院總經(jīng)費的半壁江山。

從8年前的科研薄弱院，到今年的“全國第一”科研婦產(chǎn)科醫(yī)院，一婦嬰的改變和經(jīng)驗，對全國各級各類婦產(chǎn)科醫(yī)院來說，值得借鑒。

對于婦產(chǎn)科而言，每年的分娩量，是一個不可回避的話題。分娩量，是評價一家婦產(chǎn)科醫(yī)院“好壞”的重要指標(biāo)，但同時，它也在一定程度上成為阻礙婦產(chǎn)科學(xué)科科研發(fā)展的一個誘因。分娩手術(shù)，對醫(yī)生而言，就像是“流水線操作”——可以糊口，但技術(shù)含量、科技含量都不高。

一婦嬰院長萬小平說，目前評價婦產(chǎn)科的3大指標(biāo)為：生了多少孩子，做了多少婦科手術(shù)，拿了多少國家自然科學(xué)基金項目。在上海，一婦嬰的前兩個指標(biāo)向來不錯，但在科研方面，過去并不算“強大”。

科研能力不強的一個最主要原因是醫(yī)生們忙于臨床工作，很少有時間靜下心來做一些研究。此前，上海就曾出現(xiàn)過醫(yī)學(xué)院著名教授與博士生、碩士生因為科研論文代寫而發(fā)生的糾紛。

“醫(yī)生們不得不抓緊各種時間來做一些科研，前腳接診完病人，后腳就鉆進辦公室碼論文。”一婦嬰分管科研的副院長金莉萍說，尤其是一些青年醫(yī)生，工作強度大、科研任務(wù)緊，兩頭兼顧困難，往往最后兩頭都顧不上。

針對上述問題，一婦嬰開始嘗試在青年醫(yī)生科研領(lǐng)域“布局”。醫(yī)院出臺了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員科研脫產(chǎn)期間享受在崗待遇的有關(guān)規(guī)定》，明確提出，那些拿到上海市一級科研項目的醫(yī)生可以享受6個月的帶薪科研期，拿到國家級科研項目的醫(yī)生可以享受10個月的帶薪科研期。

郭毅是一婦嬰南院的一名青年醫(yī)生，過去，他總是要利用自己的休息日、排班間隔等時間，跑到高紹榮團隊請教問題、探討實驗。“青年醫(yī)生不是不想做科研，他們在實際臨床中遇到不能解決的醫(yī)學(xué)難題，很希望通過研究找到解決方案，為患者提供實際幫助。”高紹榮說，像郭毅這樣的青年醫(yī)生有很多，他們有科研天賦、有臨床經(jīng)驗，但苦于沒有時間，“如果不能進一步往下探索，青年醫(yī)生的積極性會很快被磨滅。”

今年，郭毅的《高齡父親精子miRNA表達譜異常及其在子代自閉癥譜系障礙(ASD)發(fā)生中的作用和機制研究》拿到了國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目的資助，獲得20萬元研究經(jīng)費。

雖然經(jīng)費不多，但他能從醫(yī)院機制中獲得寶貴的科研時間。根據(jù)規(guī)定，他可以在上述項目存續(xù)的3年時間里，獲得10個月的帶薪科研期。

據(jù)金莉萍介紹，今年一婦嬰所獲的22個國家自然科學(xué)基金項目中，有10個青年基金項目，所有項目中，至少有七八個項目是早年就享受過上述“科研假”機制的青年醫(yī)生。

“醫(yī)生的工資有醫(yī)院補貼，不從科室拿錢。”金莉萍說，一婦嬰為此花了大力氣，歷經(jīng)數(shù)任院長，都把科研放在醫(yī)院發(fā)展的重要位置來考量。最開始，臨床科主任、醫(yī)務(wù)科等對這項制度并不支持，認(rèn)為這樣做實際減少了科室的“壯丁”，在幾任院長親自抓、反復(fù)談的情況下，這項制度的得以全院推開，“這實際上是一件功在千秋的事，當(dāng)下來看，好像看病的醫(yī)生少了一個，但長遠看，這個醫(yī)生所作的�？祁I(lǐng)域科研，未來能為更多的病人帶去福音。”

哪怕只是一名剛進醫(yī)院沒多久的主治醫(yī)師、一名藥師，在一婦嬰，你也一樣可以憑借高智商，獲得人人羨慕的“科研假”。

產(chǎn)科主治醫(yī)師蔣湘畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014年剛剛?cè)肼氁粙D嬰。 她的科研項目《EpCAM調(diào)控Wnt/β-catenin通路促進卵巢癌細(xì)胞成球產(chǎn)生耐藥的機制研究》此前得到了醫(yī)院院級課題A類資助，即便不是國家級項目、不是市級項目，根據(jù)規(guī)定，她依然可以拿到兩個月的“科研假”。

在產(chǎn)科分娩量巨大的壓力下，產(chǎn)科主任克服臨床工作困難，同意她脫產(chǎn)兩個月。今年，她的項目成為22個國家自然科學(xué)基金項目中的一個，成了“國家級項目”。

與蔣湘同時入院開始工作的藥劑科藥師薛繼楊也是一樣，他的《靶向CXCL12/CXCR4軸的AMD3100修飾納米遞藥系統(tǒng)調(diào)控腫瘤微環(huán)境抗卵巢癌的作用及機制研究》此前也獲得了醫(yī)院院級課題A類資助，并得到脫產(chǎn)3個月的“預(yù)實驗”機會。

這一次，他的項目也拿到了國家自然科學(xué)基金項目青年科學(xué)基金項目的資助20萬元。這對藥劑科來說，是零的突破。這個科室過去科研基礎(chǔ)薄弱，在醫(yī)院政策的支持下，青年藥師取得了科室第一項國家自然科學(xué)基金項目。

“看上去，青年科學(xué)基金項目只有十幾、二十萬元的資助，并不多。但如果配合醫(yī)院政策提供的‘科研假’，若干年后，誰能說這些年輕人不能實現(xiàn)更高層次的突破?他們的研究多年后，沒準(zhǔn)真能直接造福患者。”金莉萍說。