醫(yī)生到底有沒有時(shí)間搞科研?醫(yī)生把時(shí)間花在科研上是否會(huì)耽誤臨床看病?醫(yī)生搞科研到底可以做到什么程度?

日前，中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者從2017年度國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，上海第一婦嬰保健院(以下簡(jiǎn)稱一婦嬰)以22項(xiàng)總經(jīng)費(fèi)2115萬元的成績(jī)，成為全國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)院中獲得國(guó)家自然科學(xué)基金最多的醫(yī)院，它的項(xiàng)目總數(shù)超過上海另外兩家知名婦產(chǎn)科醫(yī)院的總和。

值得注意的是，這家自然科學(xué)基金“全國(guó)第一”的婦產(chǎn)科醫(yī)院，是科研領(lǐng)域的“后起之秀”，2009年，它才拿到第一個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。而今年，僅醫(yī)院首席科學(xué)家、同濟(jì)大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)高紹榮團(tuán)隊(duì)“發(fā)育生物學(xué)與干細(xì)胞”項(xiàng)目所獲創(chuàng)新研究群體項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，就高達(dá)1050萬元，占據(jù)全院總經(jīng)費(fèi)的半壁江山。

從8年前的科研薄弱院，到今年的“全國(guó)第一”科研婦產(chǎn)科醫(yī)院，一婦嬰的改變和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全國(guó)各級(jí)各類婦產(chǎn)科醫(yī)院來說，值得借鑒。

對(duì)于婦產(chǎn)科而言，每年的分娩量，是一個(gè)不可回避的話題。分娩量，是評(píng)價(jià)一家婦產(chǎn)科醫(yī)院“好壞”的重要指標(biāo)，但同時(shí)，它也在一定程度上成為阻礙婦產(chǎn)科學(xué)科科研發(fā)展的一個(gè)誘因。分娩手術(shù)，對(duì)醫(yī)生而言，就像是“流水線操作”——可以糊口，但技術(shù)含量、科技含量都不高。

一婦嬰院長(zhǎng)萬小平說，目前評(píng)價(jià)婦產(chǎn)科的3大指標(biāo)為：生了多少孩子，做了多少婦科手術(shù)，拿了多少國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。在上海，一婦嬰的前兩個(gè)指標(biāo)向來不錯(cuò)，但在科研方面，過去并不算“強(qiáng)大”。

科研能力不強(qiáng)的一個(gè)最主要原因是醫(yī)生們忙于臨床工作，很少有時(shí)間靜下心來做一些研究。此前，上海就曾出現(xiàn)過醫(yī)學(xué)院著名教授與博士生、碩士生因?yàn)榭蒲姓撐拇鷮懚�發(fā)生的糾紛。

“醫(yī)生們不得不抓緊各種時(shí)間來做一些科研，前腳接診完病人，后腳就鉆進(jìn)辦公室碼論文。”一婦嬰分管科研的副院長(zhǎng)金莉萍說，尤其是一些青年醫(yī)生，工作強(qiáng)度大、科研任務(wù)緊，兩頭兼顧困難，往往最后兩頭都顧不上。

針對(duì)上述問題，一婦嬰開始嘗試在青年醫(yī)生科研領(lǐng)域“布局”。醫(yī)院出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員科研脫產(chǎn)期間享受在崗待遇的有關(guān)規(guī)定》，明確提出，那些拿到上海市一級(jí)科研項(xiàng)目的醫(yī)生可以享受6個(gè)月的帶薪科研期，拿到國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的醫(yī)生可以享受10個(gè)月的帶薪科研期。

郭毅是一婦嬰南院的一名青年醫(yī)生，過去，他總是要利用自己的休息日、排班間隔等時(shí)間，跑到高紹榮團(tuán)隊(duì)請(qǐng)教問題、探討實(shí)驗(yàn)。“青年醫(yī)生不是不想做科研，他們?cè)趯?shí)際臨床中遇到不能解決的醫(yī)學(xué)難題，很希望通過研究找到解決方案，為患者提供實(shí)際幫助。”高紹榮說，像郭毅這樣的青年醫(yī)生有很多，他們有科研天賦、有臨床經(jīng)驗(yàn)，但苦于沒有時(shí)間，“如果不能進(jìn)一步往下探索，青年醫(yī)生的積極性會(huì)很快被磨滅。”

今年，郭毅的《高齡父親精子miRNA表達(dá)譜異常及其在子代自閉癥譜系障礙(ASD)發(fā)生中的作用和機(jī)制研究》拿到了國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目的資助，獲得20萬元研究經(jīng)費(fèi)。

雖然經(jīng)費(fèi)不多，但他能從醫(yī)院機(jī)制中獲得寶貴的科研時(shí)間。根據(jù)規(guī)定，他可以在上述項(xiàng)目存續(xù)的3年時(shí)間里，獲得10個(gè)月的帶薪科研期。

據(jù)金莉萍介紹，今年一婦嬰所獲的22個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中，有10個(gè)青年基金項(xiàng)目，所有項(xiàng)目中，至少有七八個(gè)項(xiàng)目是早年就享受過上述“科研假”機(jī)制的青年醫(yī)生。

“醫(yī)生的工資有醫(yī)院補(bǔ)貼，不從科室拿錢。”金莉萍說，一婦嬰為此花了大力氣，歷經(jīng)數(shù)任院長(zhǎng)，都把科研放在醫(yī)院發(fā)展的重要位置來考量。最開始，臨床科主任、醫(yī)務(wù)科等對(duì)這項(xiàng)制度并不支持，認(rèn)為這樣做實(shí)際減少了科室的“壯丁”，在幾任院長(zhǎng)親自抓、反復(fù)談的情況下，這項(xiàng)制度的得以全院推開，“這實(shí)際上是一件功在千秋的事，當(dāng)下來看，好像看病的醫(yī)生少了一個(gè)，但長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這個(gè)醫(yī)生所作的�？祁I(lǐng)域科研，未來能為更多的病人帶去福音。”

哪怕只是一名剛進(jìn)醫(yī)院沒多久的主治醫(yī)師、一名藥師，在一婦嬰，你也一樣可以憑借高智商，獲得人人羨慕的“科研假”。

產(chǎn)科主治醫(yī)師蔣湘畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014年剛剛?cè)肼氁粙D嬰。 她的科研項(xiàng)目《EpCAM調(diào)控Wnt/β-catenin通路促進(jìn)卵巢癌細(xì)胞成球產(chǎn)生耐藥的機(jī)制研究》此前得到了醫(yī)院院級(jí)課題A類資助，即便不是國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、不是市級(jí)項(xiàng)目，根據(jù)規(guī)定，她依然可以拿到兩個(gè)月的“科研假”。

在產(chǎn)科分娩量巨大的壓力下，產(chǎn)科主任克服臨床工作困難，同意她脫產(chǎn)兩個(gè)月。今年，她的項(xiàng)目成為22個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中的一個(gè)，成了“國(guó)家級(jí)項(xiàng)目”。

與蔣湘同時(shí)入院開始工作的藥劑科藥師薛繼楊也是一樣，他的《靶向CXCL12/CXCR4軸的AMD3100修飾納米遞藥系統(tǒng)調(diào)控腫瘤微環(huán)境抗卵巢癌的作用及機(jī)制研究》此前也獲得了醫(yī)院院級(jí)課題A類資助，并得到脫產(chǎn)3個(gè)月的“預(yù)實(shí)驗(yàn)”機(jī)會(huì)。

這一次，他的項(xiàng)目也拿到了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目青年科學(xué)基金項(xiàng)目的資助20萬元。這對(duì)藥劑科來說，是零的突破。這個(gè)科室過去科研基礎(chǔ)薄弱，在醫(yī)院政策的支持下，青年藥師取得了科室第一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。

“看上去，青年科學(xué)基金項(xiàng)目只有十幾、二十萬元的資助，并不多。但如果配合醫(yī)院政策提供的‘科研假’，若干年后，誰能說這些年輕人不能實(shí)現(xiàn)更高層次的突破?他們的研究多年后，沒準(zhǔn)真能直接造福患者。”金莉萍說。