每年的10月29日是世界銀屑病日，今年的主題是認(rèn)識(shí)銀屑病。在世界銀屑病日前夕，來(lái)聽聽中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)前任主委、北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹關(guān)于銀屑病的相關(guān)情況。

　　中國(guó)銀屑病患者超600萬(wàn)

　　銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性自身免疫性皮膚病，給銀屑病患者帶來(lái)難以言喻的痛苦與煎熬。全球有超過1.25億銀屑病患者，在我國(guó)，有超過600萬(wàn)銀屑病患者。

　　銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來(lái)非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會(huì)受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點(diǎn)，許多患者對(duì)治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。張建中教授說(shuō)，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無(wú)法達(dá)到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回歸社會(huì)和家庭，為了“治好”銀屑病，需要患者與醫(yī)生長(zhǎng)期配合，進(jìn)行規(guī)范治療。

　　治銀屑病需破除3個(gè)誤區(qū)

　　不少患者和公眾對(duì)銀屑病存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有些誤區(qū)會(huì)導(dǎo)致對(duì)銀屑病患者的歧視，有些誤區(qū)則會(huì)影響銀屑病的規(guī)范治療。

　　第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。

　　第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經(jīng)常反復(fù)求醫(yī)尋偏方，長(zhǎng)期自行亂吃所謂增強(qiáng)免疫力的中藥，結(jié)果不僅沒有治好病，而且往往由于長(zhǎng)期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說(shuō)，銀屑病不是簡(jiǎn)單的機(jī)體免疫力降低或增高所致，而是在遺傳和環(huán)境因素作用下形成的免疫功能紊亂，所謂通過“提高免疫力”來(lái)治療銀屑病是完全不科學(xué)的。

　　第三個(gè)誤區(qū)是盲目忌口。銀屑病并不是過敏性皮膚病，一般不需要忌口。即使是過敏性疾病，現(xiàn)在也不主張隨意忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童，由于消化道的酶不健全，進(jìn)食某些食物可能會(huì)引起過敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有過敏性皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹，與食物的關(guān)系也不大。因此，成年皮膚病患者千萬(wàn)不要隨意忌口，除非已經(jīng)明確有食物過敏的情況。

　　“治好”銀屑病，規(guī)范化治療最重要

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)銀屑病治療專家共識(shí)(2014版)》提出，銀屑病的治療目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

　　據(jù)張建中教授介紹，上個(gè)世紀(jì)80年代，銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現(xiàn)是銀屑病治療的一個(gè)劃時(shí)代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治療;最近十多年來(lái)，銀屑病治療領(lǐng)域又出現(xiàn)很多新藥，其中有我國(guó)首創(chuàng)的新藥苯烯莫德乳膏、國(guó)外開發(fā)的JAK1抑制劑托法替布等，此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑，目前國(guó)外開發(fā)的生物制劑不下20種，我國(guó)市場(chǎng)上目前也有超過4種生物制劑，新型的生物制劑也在中國(guó)進(jìn)行注冊(cè)臨床研究加快進(jìn)入中國(guó)的腳步，其中包括白介素17，在國(guó)外取得了5年持續(xù)療效的臨床數(shù)據(jù)，這些新藥為銀屑病的治療提供了新的選擇。

　　張建中教授著重強(qiáng)調(diào)了銀屑病需要規(guī)范化治療。他認(rèn)為銀屑病規(guī)范化治療很重要，應(yīng)當(dāng)在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療。他說(shuō)，銀屑病是一種異質(zhì)性疾病，每個(gè)患者的表現(xiàn)各不相同，有的癥狀輕微，有的癥狀特別嚴(yán)重;有的癥狀冬天加重，夏天減輕，有的沒有明顯的季節(jié)變化。不同的患者對(duì)治療反應(yīng)也都不一樣，針對(duì)不同的患者，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及銀屑病類型，制定不同的治療方案，患者要主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，才能取得較好療效。

　　銀屑病也要注意“防”

　　張建中教授介紹到，銀屑病的病因有多方面，除了遺傳因素不能改變外，其他很多誘因是可以預(yù)防的，如及時(shí)治療感染、避免過度勞累、少飲酒、不抽煙等都是有效的預(yù)防銀屑病的發(fā)生或加重的重要方面。

　　最后，張建中教授指出，通過規(guī)范治療和患者的積極配合，銀屑病完全可以控制，有的患者皮損可完全消失。