新興質(zhì)子技術(shù)，引領(lǐng)腫瘤醫(yī)療新趨勢(shì)

2018年5月4日，河南省太康縣三歲女童王鳳雅，因眼癌醫(yī)治無(wú)效離世。由此引發(fā)的紛爭(zhēng)，持續(xù)了整個(gè)五月。令大家不解的是，為何患者所患的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是世界上治愈率最高的癌癥之一，王鳳雅還是走了？究其原因，對(duì)待疾病的保守態(tài)度、對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療科技的不信任以及種種家庭顧慮或許是釀成這場(chǎng)人間悲劇的原因之一。

同樣境遇下的人，選擇不同，結(jié)果便也大不相同�；加袗盒攒浌侨饬龅年隋\榮，在經(jīng)歷了反反復(fù)復(fù)的腫瘤切除手術(shù)后依然舊疾復(fù)發(fā)，曾經(jīng)絕望的他甚至一度求醫(yī)美國(guó)，但也失望而歸。那時(shí)的他需要坐輪椅支撐，生活無(wú)法自理，精神也幾近崩潰。與王鳳雅一家不同的是，他們沒(méi)有選擇消極保守治療，而是選擇了質(zhì)子定向放射治療這項(xiàng)新興醫(yī)療技術(shù)，治療后惡性腫瘤在慢慢變小，痛苦也大大減輕。晁錦榮說(shuō)：“2015年3月通過(guò)專(zhuān)家會(huì)診后，肯定了質(zhì)子能治療我這個(gè)病，我決定嘗試通過(guò)質(zhì)子技術(shù)治療，治療到中途的時(shí)候疼痛已經(jīng)明顯減輕，并感覺(jué)腿比以前有勁了，雖然當(dāng)時(shí)站不起來(lái)了，但是再次點(diǎn)燃了我的希望，感覺(jué)到我有救了。5月份治療結(jié)束腰及下肢疼痛緩解出院�；丶液舐慕柚餍滴矣终酒饋�(lái)了，并且大小便逐漸恢復(fù)正常。” 如今，晁錦榮質(zhì)子治療結(jié)束3年多了，期間病情穩(wěn)定，回歸到了正常人的生活。

質(zhì)子治療癌癥處于全球放射治療前沿地位

當(dāng)前，在惡性腫瘤的治療中，放射治療起著至關(guān)重要的作用�，F(xiàn)代C T 和 MR 技術(shù)的廣泛使用 ,使得腫瘤在體內(nèi)的位置和深度一目了然，從而使上文中提到的質(zhì)子定向放射治療技術(shù)的臨床研究和實(shí)踐成為可能。如今，質(zhì)子治癌在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的探索后，已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)前放射治療領(lǐng)域的一大前沿?zé)狳c(diǎn)。

質(zhì)子治癌與傳統(tǒng)的光子放射治療技術(shù)相比，具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。普通的放射治療便是使用大劑量的放射線(xiàn)，照射殺死腫瘤細(xì)胞，如果放射線(xiàn)的計(jì)量越高，治療效果就越好；但射線(xiàn)具有的穿透性使得放射性能夠大范圍的殺死途經(jīng)的正常組織細(xì)胞，這樣的缺點(diǎn)就使得如果惡性腫瘤位于身體關(guān)鍵部位，那么放射治療的結(jié)果很難預(yù)計(jì)，后果同樣不堪設(shè)想。  質(zhì)子治療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于其特有的 Bragg峰，結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)資料，有效地提高腫瘤靶區(qū)的劑量，同時(shí)降低正常組織受量，盡可能避免損傷正常組織與細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤組織的“定點(diǎn)爆破”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是質(zhì)子作為帶正電荷的粒子，以極高的速度進(jìn)入人體，由于其速度快，在體內(nèi)與正常組織或細(xì)胞發(fā)生作用的機(jī)會(huì)極低，當(dāng)?shù)竭_(dá)癌細(xì)胞的特定部位時(shí)，速度突然降低并停止，集中釋放最大能量，將癌細(xì)胞殺死，同時(shí)有效地保護(hù)正常組織。

這與當(dāng)下醫(yī)學(xué)界提出的“精準(zhǔn)治療”的新型醫(yī)療概念不謀而合，利用質(zhì)子治療實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)劑量計(jì)算、精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)射線(xiàn)治療的目標(biāo)，使得質(zhì)子治療的適應(yīng)癥比較廣泛，對(duì)于腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤以及其它疾病等均有較好的療效。一些國(guó)外臨床治療數(shù)據(jù)表明，質(zhì)子治療腫瘤有效率達(dá)到95%以上，五年存活率高達(dá)80%，也被高能物理界和醫(yī)學(xué)界評(píng)估為療效最好、副作用最少的治療方法。雖然兒科腫瘤比起成人腫瘤疾病治療難度系數(shù)偏高，不難想象，如果當(dāng)初王鳳雅一家也有機(jī)會(huì)接觸質(zhì)子治療眼癌，或許悲劇的結(jié)局也能被改寫(xiě)。

國(guó)內(nèi)質(zhì)子治癌新進(jìn)程

在我國(guó)，1995 年開(kāi)始的攀登計(jì)劃項(xiàng)目“核醫(yī)學(xué)和放射治療中先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)研究”包含著質(zhì)子治癌技術(shù)研究的課題。其主要內(nèi)容是質(zhì)子治療裝置的初步設(shè)計(jì)研究，目前已取得部分成果，一些醫(yī)院和企業(yè)也在考慮建設(shè)質(zhì)子治療中心。但由于質(zhì)子治療系統(tǒng)是目前世界上最先進(jìn)、也是最昂貴的超大型尖端醫(yī)療設(shè)備，建立質(zhì)子治療中心投資巨大，技術(shù)要求極高，目前只有美國(guó)、日本等少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家才能夠建造，而擁有獨(dú)立的質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院更是屈指可數(shù)。2002年，國(guó)內(nèi)投資引進(jìn)第一臺(tái)質(zhì)子治療設(shè)備，并組建了國(guó)內(nèi)第一家質(zhì)子治療中心。國(guó)內(nèi)有了全世界第四家擁有醫(yī)用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，標(biāo)志著我國(guó)腫瘤放射治療達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。

經(jīng)過(guò)了十多年來(lái)的發(fā)展，我國(guó)質(zhì)子定向放射治療運(yùn)用越發(fā)廣泛，受益人群越來(lái)越多，這得益于質(zhì)子醫(yī)療研究科研人員和實(shí)踐臨床醫(yī)者的共同努力。中央電視臺(tái)《走近科學(xué)》欄目曾制作了一期使用質(zhì)子技術(shù)治療脊髓瘤的紀(jì)錄片，片中身患脊索瘤的患者龍濤和劉斌兩人，在經(jīng)歷了數(shù)次腫瘤切除手術(shù)，病情復(fù)發(fā)后，前往山東接受質(zhì)子定向放射治療，而這次質(zhì)子治療，終成兩人的救命稻草。節(jié)目播出后，引起全國(guó)范圍內(nèi)癌癥人群的廣泛關(guān)注，成百上千個(gè)癌癥患者通過(guò)質(zhì)子治療技術(shù)被治愈。質(zhì)子科技研究與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也越發(fā)豐富，成為百姓心目中質(zhì)子治癌的首選。

筆者接觸了其中幾位曾經(jīng)接受過(guò)質(zhì)子治療的癌癥患者，其中一位周姓患者，今年53歲，于2016年11月，例行體檢時(shí)得知身患肝癌，且病情不容樂(lè)觀(guān)�；颊呒凹覍佥氜D(zhuǎn)北京多家醫(yī)院，均未得到更佳治療方案。在偶然得知質(zhì)子治療技術(shù)后，他抱著試試看的態(tài)度嘗試治療，在接受了16次質(zhì)子治療時(shí)，復(fù)查顯示腫瘤已減小，2017年4月5日患者質(zhì)子治療結(jié)束。此后周先生多次到醫(yī)院復(fù)查均顯示腫瘤逐步縮小。2018年3月再次復(fù)查時(shí)顯示他的肝臟腫瘤已完全消失。至此，周先生的腫瘤經(jīng)過(guò)質(zhì)子治療得到完全控制。

還有一位骨肉瘤患者劉先生今年已經(jīng)84歲高齡，3年前病癥確診時(shí)，腫瘤已經(jīng)壓迫脊髓，由于患者年事已高，臨床上不再適用于手術(shù)方式切除腫瘤。且傳統(tǒng)放化療手段不良反應(yīng)較大，周老先生恐難承受。在選擇通過(guò)質(zhì)子定向放射治療和后期針對(duì)肺轉(zhuǎn)移病灶行質(zhì)子治療后，周老先生腫瘤完全被控制，治療期間無(wú)任何不良反應(yīng)，治療效果非常理想。如今，老人對(duì)戰(zhàn)勝病魔，重拾快樂(lè)的生活充滿(mǎn)信心。劉某的家人表示：“感謝質(zhì)子治療為我們一家?guī)?lái)希望，真心希望質(zhì)子治療給更多人絕處逢生的機(jī)會(huì)。”

質(zhì)子研究成果除了造�；颊�，還對(duì)太空輻射研究及我國(guó)航天事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)不小的貢獻(xiàn)。據(jù)悉，前不久，中國(guó)航天員中心為研究航天員在太空中受到高能質(zhì)子的照射后體內(nèi)質(zhì)子能量的沉積規(guī)律，前往中國(guó)目前唯一可以提供均勻大場(chǎng)質(zhì)子束流場(chǎng)的淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心，尋找模擬太空中質(zhì)子束流輻射的辦法，幫助我國(guó)科學(xué)家們研究航天員太空中安全長(zhǎng)期生存的環(huán)境，這對(duì)于在空間站常年工作的航天員的生存安全具有重要的意義。此次科學(xué)研究，為將來(lái)的中國(guó)空間站建設(shè)掌握第一手的質(zhì)子輻射效應(yīng)及實(shí)驗(yàn)資料，積累關(guān)鍵技術(shù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，極大地促進(jìn)了我國(guó)深入了解太空輻射對(duì)航天員的影響的研究。

作為有利的“科研工具”與癌癥的“終結(jié)利器”，質(zhì)子定向放射技術(shù)需要被更多人所熟知，它帶來(lái)的不僅僅是一場(chǎng)科學(xué)和醫(yī)學(xué)界顛覆性的革新，對(duì)于百姓，它是暗室中的一絲光亮、風(fēng)雪中的一抔熱碳、深漩中的一縷扁舟。對(duì)不少癌癥患者來(lái)說(shuō)，這枚針對(duì)腫瘤的“定向?qū)?rdquo;是“希望所在”，一舉一動(dòng)都該牽動(dòng)人心。