男子肺被細(xì)菌“啃”個洞 大掃除真的不是隨便可以做的
朱先生說,發(fā)燒到39度,他一開始以為只是感冒,就去了附近衛(wèi)生所輸注了頭孢,用了止咳藥。沒想到,3天后還是高燒不退,趙先生覺得不能掉以輕心了,連忙到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,隨后轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。肺部CT提示,兩肺彌漫性病變,為重度感染,并有空洞,必須立即住院治療。入院后,醫(yī)生對朱先生的膿痰標(biāo)本,進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)了煙曲霉菌。這種病菌比較罕見。怎么就會得了肺曲霉菌病呢?“你回憶下,發(fā)病前有否做過什么事?” 呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張孝欽再次詳細(xì)了解病史“對了,發(fā)病前一周,家里搞了一次大掃除,” 朱先生說,好久沒徹底打掃了,翻箱倒柜的,灰塵很大,當(dāng)時沒有戴口罩,免不了吸入了很多污染的空氣。
家里打掃衛(wèi)生這件事誰都干過,為什么朱先生就因此得了。窟@是因?yàn)樗眢w本來就不好,還是個幾十年的老煙槍,肺功能也不好。張醫(yī)師等呼吸內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病史及檢測結(jié)果分析認(rèn)為, 在打掃衛(wèi)生中,很可能“混跡”于灰塵中的曲霉菌將朱先生視為“軟柿子”捏,找到了下手的機(jī)會跑進(jìn)他的肺里,引起肺部感染。最終朱先生被診斷為:侵襲性曲霉菌病。立即用了抗真菌藥物,用藥后,患者咳嗽咳痰癥狀明顯減輕,也逐漸退熱了。昨天,朱先生去醫(yī)院復(fù)查,癥狀全消失,肺部病變也明顯吸收了。浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師穆德廣介紹,肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,而曲霉菌廣泛存在于我們?nèi)粘5纳瞽h(huán)境中,可以說是無處不在,它們借助空氣流動散播,人們不可避免地會經(jīng)常吸入。
一般情況下,正常人對其有很強(qiáng)的免疫力,能夠及時清除或殺滅吸入的孢子。但免疫力低下者時就的容易感染,而即使是沒有基礎(chǔ)性疾病、免疫力正常的健康人,在受涼、疲勞、感冒等情況下也很容易引起肺曲霉菌病。從臨床治療的病人來看,三類人需要格外注意。免疫力低下: 如免疫缺陷癥、血液病、惡性腫瘤化療等嚴(yán)重免疫功能低下的病人是肺曲霉菌病的高發(fā)人群。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),輕度免疫低下的人群也容易受到曲霉菌的感染而發(fā)病,甚至由于生活不規(guī)律、工作疲勞的青壯年等免疫功能正常的人也可以發(fā)。唤酉聛硎蔷幼」ぷ鳝h(huán)境潮濕,潮濕的環(huán)境的人,像常年居住、工作在陰暗潮濕的平房或地下室、患肺曲霉菌病的風(fēng)險要遠(yuǎn)高于其他人。
此外,辦公室太擁擠的白領(lǐng)們也是易感染人群,現(xiàn)在辦公環(huán)境大多比較擁擠,辦公室通風(fēng)不良,都給曲霉菌創(chuàng)造了很好的滋生環(huán)境。而且,不少單位不定期清洗空調(diào),讓帶有大量細(xì)菌,包括曲霉菌的空氣進(jìn)入通風(fēng)不佳的辦公室中,也增加了肺曲霉菌病的患病率。針對像朱先生這樣的病例,穆德廣提醒,家中要保持屋內(nèi)通風(fēng),尤其梅雨天潮濕最易滋生曲霉菌的季節(jié),同時定期對被褥進(jìn)行晾曬,外出旅游也要選擇干凈通風(fēng)的住宿環(huán)境。歲末迎新,家家免不了會打掃衛(wèi)生,建議在打掃時最好戴上口罩,盡量減少曲霉菌感染。