9月3日,大河報(bào)·大河客戶端記者從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為做好鄭州市2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作,進(jìn)一步促進(jìn)鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行,提升服務(wù)效能。市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市稅務(wù)局、航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)稅務(wù)局于8月31日聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)豫人社〔2018〕36號(hào)做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》,安排部署2018年鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作,并對(duì)鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整,個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均上調(diào)。個(gè)人繳費(fèi)每人每年由180元調(diào)整為220元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年由450元調(diào)整為490元,籌資標(biāo)準(zhǔn)平均達(dá)每人每年710元。
個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年220元
據(jù)悉,今年鄭州市城鄉(xiāng)居民、全日制在校大中專院校學(xué)生個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年220元。其中,最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等人員,經(jīng)扶貧、民政部門認(rèn)定確實(shí)無力繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的建檔立卡貧困人口、困境兒童等人員,其個(gè)人無需繳納年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(一)2018年新出生嬰幼兒,參保登記后,直接免繳費(fèi)享受自出生之日起至2018年年底的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;正常繳納2019年度的醫(yī)保費(fèi)用。
(二)全日制在校大中專院校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不再進(jìn)行調(diào)整。
(三)困難群眾不繳費(fèi),其個(gè)人年度繳費(fèi)部分所需財(cái)政補(bǔ)助資金由市、縣(市、區(qū))兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%。這類人員具體指:最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等人員,經(jīng)扶貧、民政部門認(rèn)定確實(shí)無力繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的建檔立卡貧困人口、困境兒童等人員。
據(jù)記者了解,鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的450元調(diào)整到490元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助282元、省財(cái)政補(bǔ)助104元,市財(cái)政補(bǔ)助42元、縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助62元。鞏義市和中牟縣應(yīng)由省轄市負(fù)擔(dān)部分由省財(cái)政負(fù)擔(dān)。大中專院校學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)提高。2019年1月1日起,參加居民醫(yī)保的全日制在校大中專院校學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年100元調(diào)整到每人每年150元。
再看參保人住院報(bào)銷比例
此外,住院起付線標(biāo)準(zhǔn)及待遇也有所調(diào)整。為進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí),引導(dǎo)病人合理就醫(yī),自2018年10月1日起,調(diào)整的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院的有關(guān)待遇具體如下:
據(jù)悉,參保居民利用中醫(yī)藥服務(wù)治療項(xiàng)目住院的醫(yī)保待遇報(bào)銷水平也有所提高。自2019年1月1日起,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在縣級(jí)(一類)及以上中醫(yī)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,其住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元。參保居民使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例在原定基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。