最新《中國(guó)大腸癌流行病學(xué)及其預(yù)防和篩查白皮書》顯示，目前，中國(guó)大腸癌發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病的第3位，僅次于肺癌和胃癌，死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后，居第5位，其中男性發(fā)病率和死亡率均高于女性。從年齡分布來看，40歲至45 歲以后大腸癌發(fā)病率上升迅速，在75歲至80歲時(shí)達(dá)到高峰。近日舉行的“西湖對(duì)弈”——癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腸外科主任蔡三軍教授表示，大腸癌是非常明確的有預(yù)防和篩查效果的惡性腫瘤，早期治療效果良好，晚期治療效果則相對(duì)較差。但目前在我國(guó)臨床上，大腸癌早期確診的比例僅為5%至10％，60％至70％的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。他指出，腸癌早篩是當(dāng)前新的發(fā)展趨勢(shì)，用基因檢測(cè)方法即可揪出腸癌的蹤跡。

　　七成大腸癌確診已是中晚期

　　據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)記載，中國(guó)40至74歲的人群中，大約有1.2億人屬于大腸癌高危人群，其中至少有600萬人腸道里潛伏著腸癌或早期癌前病變，2015年中國(guó)每3分鐘就有一人死于腸癌。

　　白皮書指出，雖然大腸癌是西方發(fā)達(dá)國(guó)家常見的惡性腫瘤之一，但有些發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率已呈下降趨勢(shì)，而我國(guó)剛好相反，大腸癌的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，已高于世界平均水平和發(fā)展中國(guó)家水平。

　　我國(guó)一項(xiàng)對(duì)超過萬例確診為大腸癌的患者進(jìn)行的大規(guī)模隨訪研究發(fā)現(xiàn)，其5年生存率為47.2%，其中城市患者的5年生存率已超過50%，但農(nóng)村患者生存率仍不足40%。而美國(guó)早期大腸癌的5年生存率已達(dá)到90%左右。

　　諾輝健康首席科學(xué)家陳一友博士強(qiáng)調(diào)，“無癥狀”是大腸癌的隱身衣，早期不易引起人們的警惕，便血癥狀又與痔瘡有些相似，很容易被忽略，加上傳統(tǒng)腸鏡檢查準(zhǔn)備繁瑣、侵入性強(qiáng)，人們往往對(duì)此感到恐懼，這使得中國(guó)無癥狀人群的腸鏡檢測(cè)率低于1%，當(dāng)出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，患者往往已是腸癌中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　菌群失調(diào)與腸癌關(guān)系密切

　　蔡三軍說，目前掌握的大腸癌致病因素主要包括：第一，雙高飲食（高蛋白、高脂肪）和低纖維飲食；第二，肥胖，這兩個(gè)因素是主要因素；第三，遺傳因素。此外，還有吸煙、環(huán)境污染等致病因素。

　　近年來研究發(fā)現(xiàn)，腸道細(xì)菌失調(diào)也會(huì)增加人們患上大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。腸道是人體內(nèi)最大的微生態(tài)系統(tǒng)，數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌聚集在人體內(nèi)，其中超過90%的微生物生活在腸道里，被稱為“腸道菌群”，又稱為“腸道微生物”，腸道微生物穩(wěn)態(tài)對(duì)消化、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝、人體自身發(fā)育、免疫系統(tǒng)及疾病的產(chǎn)生等方面，都起到極其重要的作用。

　　據(jù)推測(cè)，一個(gè)正常成人腸道內(nèi)的細(xì)菌總重量可達(dá)1至1.5公斤，包含的細(xì)菌數(shù)量則可以達(dá)到10的14次方。而一個(gè)成年人自身的細(xì)胞數(shù)量為10的13次方個(gè)，也就是說，居住在人們腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，超過人體細(xì)胞總數(shù)的10倍以上。

　　但是不用擔(dān)心，數(shù)量龐大的細(xì)菌并不會(huì)對(duì)人體造成傷害。相反，腸道內(nèi)微生物菌群結(jié)構(gòu)保持相對(duì)平衡，有益菌和有害菌相互作用，才可以更好地保證腸道健康，腸道菌群失調(diào)可引起多種疾病。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群檢測(cè)是腸癌多維度檢測(cè)體系的重要組成部分，通過改善腸道菌群的失調(diào)狀態(tài)，可降低結(jié)腸癌的發(fā)生率和抑制結(jié)腸癌的生長(zhǎng)惡化。

　　如果發(fā)現(xiàn)胃腸不適的癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)排查，不要因?yàn)榇笠舛�耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　基因檢測(cè)能提早發(fā)現(xiàn)腸癌

　　據(jù)中國(guó)癌癥基金會(huì)理事長(zhǎng)趙平教授介紹，大腸癌的發(fā)生發(fā)展過程較長(zhǎng)，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤，是一個(gè)10年以上的過程，因此給了人們預(yù)防的機(jī)會(huì)，所以說篩查和早診早治是預(yù)防大腸癌的最主要方法。早期診斷對(duì)于癌癥患者來說，90%可以治愈，標(biāo)準(zhǔn)是治療以后5年沒有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。建議40歲以上男性、35歲以上女性的高危人群，每年做一次篩查。

　　目前較多采用的篩查方法主要有以下幾種：大便隱血、乙結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、CT-MRI 模擬腸鏡、糞便DNA檢測(cè)等。“傳統(tǒng)腸鏡檢查前需空腹1至2 天后，服瀉藥作腸道準(zhǔn)備，痛苦且不方便，還影響工作，作為大腸癌的初篩，人群接受率很低且成本較高。”趙平說。

　　近年來，一種既高效又便捷的大腸癌篩查方式——糞便DNA基因檢測(cè)技術(shù)，受到越來越多人的青睞。2016年，美國(guó)在腸癌指南中，把糞便DNA基因檢測(cè)列為腸癌篩查的7種辦法之一。這種方法主要檢測(cè)從糞便中進(jìn)行腸癌脫落細(xì)胞中變異基因，對(duì)早期大腸癌癌變篩查非常有優(yōu)勢(shì)�；颊咧恍枰�提供糞便作為檢測(cè)樣本，通過分析糞便中的遺傳物質(zhì)（糞便DNA），即可檢測(cè)出直徑1厘米以上進(jìn)展期腺瘤和腸癌病灶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腸癌基因突變。

　　浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任鄭樹教授認(rèn)為，腸鏡是一種治療手段，更前沿的篩查應(yīng)該用糞便DNA檢測(cè)，因?yàn)橐缽男愿�，篩查最重要的因素就是依從性要高。糞便DNA基因檢測(cè)技術(shù)具有無需特殊設(shè)備，無需限制飲食，無創(chuàng)、檢出率高等優(yōu)點(diǎn)，能更早發(fā)現(xiàn)腸癌，為不愿做腸鏡的人提供了一種高效、簡(jiǎn)易的方法，做到足不出戶，防癌于未然。

　　鏈接

　　大腸癌的早期癥狀有哪些

　　1、腹脹、腹痛。

　　原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢(shì)。

　　2、便血。

　　因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。多半結(jié)腸癌病人中有這種。肉眼可見的便血者占36.5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

　　3、貧血。

　　當(dāng)長(zhǎng)期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，屬大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)至相當(dāng)體積，或浸潤(rùn)腸壁肌層時(shí)，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻。

　　4、大便習(xí)慣和性狀改變。

　　直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只有一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對(duì)較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí)，才可發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

　　互聯(lián)網(wǎng)+基因檢測(cè)，提供高發(fā)癌癥居家早篩

　　中國(guó)有句古話叫“上醫(yī)治未病”。治療癌癥最經(jīng)濟(jì)有效的方法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。諾輝健康首席科學(xué)家陳一友說，諾輝健康目前已經(jīng)有了5至10萬量級(jí)的糞便DNA樣本庫(kù)，計(jì)劃在兩三年內(nèi)將樣本擴(kuò)大至百萬級(jí)，并開發(fā)下一代更加精準(zhǔn)和便捷的癌癥早篩技術(shù)。在全國(guó)近80家醫(yī)院大力推廣早期癌癥篩查技術(shù)，讓更多的醫(yī)院、更多的人了解該技術(shù)。

　　據(jù)介紹，從樣品的送檢到檢測(cè)報(bào)告送達(dá)，諾輝健康的服務(wù)都通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行，客戶可足不出戶居家根據(jù)產(chǎn)品說明進(jìn)行無痛采樣，隨后將樣本免費(fèi)快遞寄送至諾輝檢測(cè)中心，即可在7個(gè)工作日內(nèi)收到檢測(cè)報(bào)告，報(bào)告由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室出具。

　　互聯(lián)網(wǎng)提供了極大的便利、速度，節(jié)約了大量的時(shí)間成本，不必多次往返于醫(yī)院；更加便捷的信息共享；檢查過程無需客戶去醫(yī)院排隊(duì)；檢測(cè)的樣品無需冷鏈運(yùn)輸，更加便捷；依賴互聯(lián)網(wǎng)的商業(yè)模式，使得早期篩查可以覆蓋更多人群。