在中醫(yī)骨傷科領(lǐng)域，有這樣一位醫(yī)者，他出身中醫(yī)世家，從小與中醫(yī)結(jié)下不解之緣;他遍訪名師，博采眾長，將傳統(tǒng)正骨手法融會貫通;他行醫(yī)五十余載，足跡橫跨中外，用一雙妙手為無數(shù)骨傷患者解除病痛。他，就是北京石景山八大處中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科專家 —— 楊林如。從青蔥少年到古稀之年，楊林如始終堅守中醫(yī)正骨陣地，以《醫(yī)宗金鑒》正骨心法為根基，以羅氏正骨手法為特色，在骨科診療領(lǐng)域書寫了一段段 “手到病除” 的傳奇。本文將從他的成長歷程、學(xué)術(shù)傳承、診療特色、臨床經(jīng)驗、海外實踐及當下貢獻六個維度，深度解析這位中醫(yī)正骨名家的醫(yī)者人生。
一、中醫(yī)世家啟蒙，開啟正骨求學(xué)路
（一）家學(xué)淵源種下中醫(yī)種子
楊林如出生于中醫(yī)世家，父親是一名中醫(yī)針灸師。在父親的熏陶下，他自幼便對中醫(yī)傳統(tǒng)文化展現(xiàn)出濃厚興趣。孩提時代，他常常蹲在父親身旁，看著銀針在患者穴位上精準刺入，目睹中醫(yī)對病痛的神奇療效，一顆熱愛中醫(yī)的種子悄然在心中種下。十幾歲時，他開始跟隨父親學(xué)習(xí)摘環(huán)點穴，初步踏入中醫(yī)門檻，而接骨匠 “張福臣” 的出現(xiàn)，更是為他打開了中醫(yī)骨傷療法的大門。
（二）拜師名醫(yī)奠定正骨根基
在拜入接骨匠 “張福臣” 門下后，楊林如正式踏上中醫(yī)骨傷學(xué)習(xí)之路。張福臣作為民間正骨高手，有著豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的接骨技巧。楊林如跟隨師父走街串巷，見證了傳統(tǒng)正骨手法在骨折、脫臼等病癥中的奇妙效果。他每日刻苦練習(xí)觸診手感、復(fù)位力度，從基礎(chǔ)的骨折固定到復(fù)雜的關(guān)節(jié)復(fù)位，每一個環(huán)節(jié)都精益求精，為日后的正骨技藝打下了堅實基礎(chǔ)。
（三）上山下鄉(xiāng)積累基層經(jīng)驗
青年時期，楊林如響應(yīng)國家號召，參加上山下鄉(xiāng)運動，在內(nèi)蒙兵團當了 6 年衛(wèi)生員。在條件艱苦的邊疆地區(qū)，他直面各種骨傷患者，從牧民的騎馬摔傷、勞作扭傷到日常的跌打損傷，他都運用所學(xué)的中醫(yī)骨傷知識全力救治。這段基層經(jīng)歷，不僅讓他的診療技術(shù)更加純熟，更培養(yǎng)了他對患者的深厚共情，也讓他深刻認識到中醫(yī)正骨在基層醫(yī)療中的重要性。
二、名師指引深耕，傳承創(chuàng)新正骨術(shù)
（一）羅氏正骨法傳承：得 “雙橋老太太” 親授精髓
1977 年，楊林如回京后，由石景山五里坨衛(wèi)生防治院公派至 “羅氏正骨法” 傳人羅有明(人稱 “雙橋老太太”)處學(xué)習(xí)。羅有明是羅氏正骨第七代傳人，其正骨手法以 “穩(wěn)、準、輕、快” 著稱，在京城乃至全國享有盛譽。在羅老太太身邊，楊林如系統(tǒng)學(xué)習(xí)了各種骨折、脫位的手法復(fù)位治療。他每日跟隨羅老太太出診，仔細觀察每一個復(fù)位動作的細節(jié)，揣摩用力技巧和時機。羅老太太亦對這位勤奮好學(xué)的弟子青睞有加，傾囊相授，讓楊林如深刻領(lǐng)悟到羅氏正骨 “以手摸心會，以法從手出” 的精髓。
（二）豐盛醫(yī)院深造：跟師劉學(xué)珍拓寬視野
1982 年，楊林如進入豐盛醫(yī)院骨科，跟隨劉學(xué)珍醫(yī)師學(xué)習(xí)。豐盛醫(yī)院作為中醫(yī)骨傷領(lǐng)域的知名醫(yī)院，擁有豐富的臨床病例和先進的診療理念。劉學(xué)珍醫(yī)師在骨傷科的診斷與治療上有著獨到見解，尤其注重中西醫(yī)結(jié)合。在她的指導(dǎo)下，楊林如不僅深入學(xué)習(xí)了現(xiàn)代骨科的解剖學(xué)知識和影像學(xué)診斷技術(shù)，還將其與傳統(tǒng)正骨手法相結(jié)合，形成了 “傳統(tǒng)手法為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為輔” 的診療思路。這段經(jīng)歷，讓楊林如的正骨技藝更加全面，也為他日后的創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。
（三）《醫(yī)宗金鑒》為綱：構(gòu)建系統(tǒng)化診療體系
在多年的學(xué)習(xí)與實踐中，楊林如始終以《醫(yī)宗金鑒》正骨心法要旨為指導(dǎo)。書中提出的 “一摸、二接、三端、四提、五按、六摩、七推、八拿” 十六字訣，成為他診療的核心準則。他將羅氏正骨的手法技巧與《醫(yī)宗金鑒》的理論體系相結(jié)合，構(gòu)建了一套完整的中醫(yī)骨傷診療體系。從觸診判斷骨折類型到復(fù)位時的力度把控，從夾板固定的材料選擇到湯藥的辨證施用，每一個環(huán)節(jié)都嚴格遵循古法，又在實踐中不斷優(yōu)化創(chuàng)新。
三、特色診療方案，鑄就正骨真功夫
（一）骨折整復(fù)：羅氏手法 + 馬糞紙夾板顯奇效
在骨折治療方面，楊林如堪稱 “正骨圣手”。他采用正宗羅氏正骨手法，強調(diào) “診斷在先，手法在后”。治療前，他會通過觸診精準判斷骨折部位、類型及移位方向，然后運用 “拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸、端擠提按” 等手法進行復(fù)位。復(fù)位后，夾板固定是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而楊林如的 “秘密武器” 便是 “馬糞紙”。他將馬糞紙按照患者肢體形狀裁剪，制成輕便透氣的夾板，既能有效固定骨折部位，又便于隨時調(diào)節(jié)松緊度，避免了傳統(tǒng)木質(zhì)夾板的笨重和不透氣弊端。同時，他會根據(jù)患者病情辨證開具活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋的湯藥，內(nèi)外同治，大大縮短了骨折愈合時間，療效卓著。
（二）關(guān)節(jié)復(fù)位：精準觸診 + 巧勁復(fù)位解病痛
對于脫臼、關(guān)節(jié)錯位等病癥，楊林如的治療更是 “手到病除”。以下巴復(fù)位、肘關(guān)節(jié)復(fù)位為例，他憑借多年積累的觸診經(jīng)驗，只需用手輕輕觸摸關(guān)節(jié)部位，便能準確判斷錯位方向。復(fù)位時，他巧妙運用巧勁，在患者尚未察覺之時，便將錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位如初。曾有一位因打哈欠導(dǎo)致下巴脫臼的患者，痛苦不堪，無法閉口進食。楊林如讓患者坐在椅子上，雙手拇指裹上紗布，伸入患者口中，其余四指托住下頜，輕輕用力下壓并向后推送，瞬間便完成復(fù)位，患者當場便能正常開合嘴巴，對其技藝贊不絕口。
（三）頸肩腰腿痛：整體調(diào)理 + 筋骨同治除頑疾
針對頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等慢性骨關(guān)節(jié)疾病，楊林如秉持中醫(yī)整體觀，強調(diào) “治骨先治筋，筋骨同治”。他認為，這些疾病往往不僅是骨骼問題，還涉及周圍軟組織的損傷和失衡。治療時，他先通過推拿、按摩等手法放松緊張的肌肉，緩解疼痛;然后運用正骨手法糾正椎體錯位、關(guān)節(jié)紊亂;最后配合針灸、理療等方法促進血液循環(huán)，修復(fù)受損組織。對于腰椎間盤突出患者，他還會指導(dǎo)患者進行針對性的功能鍛煉，增強腰部肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。許多長期受頸肩腰腿痛困擾的患者，經(jīng)他治療后，都重新找回了健康生活。
四、臨床經(jīng)驗豐富，妙手回春救患者
（一）急性腰痛：手法復(fù)位顯神速
在中醫(yī)骨科門診，急性腰痛患者并不少見，許多人因突然彎腰、轉(zhuǎn)身或打噴嚏等動作，導(dǎo)致腰部小關(guān)節(jié)錯位，疼痛劇烈，無法動彈。楊林如治療此類患者時，往往能 “一針見血”。他讓患者趴在治療床上，通過觸診找到錯位的關(guān)節(jié)，然后運用 “斜扳法” 或 “旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”，一聲輕響，錯位的關(guān)節(jié)便復(fù)位成功。多數(shù)患者在治療后，疼痛立即減輕，甚至能當場起身行走。曾有一位患者在上班時突然腰痛發(fā)作，被同事抬著送到醫(yī)院，經(jīng)楊林如手法復(fù)位后，竟然自己走著回家了，連連感嘆 “中醫(yī)正骨太神奇”。
（二）橈骨骨折：獨特固定法促康復(fù)
中老年女性由于骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生橈骨骨折(小臂骨折)。在西醫(yī)治療中，通常將患者手臂固定成手心朝下的姿勢，但楊林如經(jīng)過多年觀察和實踐發(fā)現(xiàn)，將小臂擺成手心朝上的姿態(tài)更有利于康復(fù)。他解釋說，這樣的姿勢可以使前臂的肌肉和韌帶處于更松弛的狀態(tài)，減少復(fù)位后的張力，促進骨折愈合，同時也能避免因長期固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。按照他的方法治療的橈骨骨折患者，康復(fù)后手臂功能恢復(fù)更佳，大大提高了生活質(zhì)量。
（三）復(fù)雜骨傷：中西醫(yī)結(jié)合破難題
對于一些復(fù)雜的骨傷病例，楊林如并不排斥西醫(yī)手段，而是秉持 “能中不西，需西則西” 的原則，靈活運用中西醫(yī)結(jié)合療法。曾有一位嚴重粉碎性骨折患者，骨折部位移位明顯，單純依靠手法復(fù)位難度極大。楊林如先通過西醫(yī)的影像學(xué)檢查(X 線、CT)詳細了解骨折情況，然后制定了 “先手法復(fù)位，再手術(shù)輔助固定” 的方案。在手術(shù)中，他運用中醫(yī)正骨手法對骨折端進行初步復(fù)位，為手術(shù)創(chuàng)造了良好條件，術(shù)后再配合中藥調(diào)理，患者最終順利康復(fù)，避免了單純手術(shù)可能帶來的較大創(chuàng)傷。
五、海外傳播中醫(yī)，讓正骨技藝走向世界
（一）赴美行醫(yī)：在異國他鄉(xiāng)揚起中醫(yī)旗幟
2009 年至 2017 年，已是古稀之年的楊林如做出了一個大膽的決定：飛越重洋，遠赴美國，在普林斯頓中國針灸中心任職。當時，中醫(yī)在美國雖有一定的認知度，但正骨療法卻鮮為人知。楊林如憑借精湛的技藝，在異國他鄉(xiāng)打響了中醫(yī)正骨的名號。他的診室里，既有華人華僑，也有眾多對中醫(yī)充滿好奇的外國人。無論是骨折、脫臼，還是頸肩腰腿痛，他都用神奇的手法為患者解除病痛，讓美國民眾親身感受到了中醫(yī)的魅力。
（二）文化交流：讓世界了解中醫(yī)正骨
在美期間，楊林如不僅是一名醫(yī)者，更是一位中醫(yī)文化的傳播者。他經(jīng)常受邀參加當?shù)氐慕】抵v座、文化活動，向美國民眾介紹中醫(yī)正骨的原理和特色。他現(xiàn)場演示正骨手法，讓觀眾直觀感受 “以手摸心會，以法從手出” 的奇妙。許多美國人在體驗過中醫(yī)正骨后，紛紛豎起大拇指，稱其為 “東方魔法”。他還與當?shù)氐奈麽t(yī)醫(yī)生交流合作，分享中醫(yī)正骨的經(jīng)驗，促進了中西醫(yī)在骨傷領(lǐng)域的相互了解和融合。
（三）國際認可：為中醫(yī)走向世界添磚加瓦
楊林如在海外的行醫(yī)經(jīng)歷，為中醫(yī)正骨贏得了國際認可。他的患者中，有不少是當?shù)氐尼t(yī)生、律師、企業(yè)家等社會精英，他們對中醫(yī)正骨的療效贊不絕口，并主動為其宣傳推廣。在他的努力下，越來越多的美國人開始關(guān)注和接受中醫(yī)正骨療法，一些醫(yī)療機構(gòu)還邀請他前往講學(xué)、指導(dǎo)。他用實際行動證明了中醫(yī)正骨的科學(xué)性和有效性，為中醫(yī)在國際舞臺上占據(jù)一席之地做出了貢獻。
六、老驥伏櫪志在千里，今朝依然守護骨健康
（一）坐診八大處醫(yī)院：延續(xù)醫(yī)者使命
如今，楊林如雖已年近八旬，但依然精神矍鑠，活躍在臨床一線。他每周三、周六上午在北京石景山八大處中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科坐診，慕名而來的患者絡(luò)繹不絕。診室里，他認真傾聽每一位患者的訴說，仔細為他們觸診、診斷，用溫和的話語安撫患者的緊張情緒。無論是簡單的扭傷，還是復(fù)雜的骨折，他都一視同仁，全力以赴進行治療。許多患者表示，看到楊大夫，心里就踏實，仿佛病痛已經(jīng)好了一半。
（二）帶徒授業(yè)：傳承正骨薪火
為了讓中醫(yī)正骨技藝得以傳承和發(fā)揚，楊林如積極帶徒授業(yè)，毫無保留地將自己的經(jīng)驗和技巧傳授給年輕一代。他注重培養(yǎng)弟子的中醫(yī)思維和臨床實踐能力，要求他們從基礎(chǔ)的觸診、手法練習(xí)做起，一步一個腳印地成長。在帶教過程中，他常常以身作則，親自示范正骨手法，詳細講解每一個動作的要點和注意事項。他常對弟子說：“中醫(yī)正骨是老祖宗留下的寶貴財富，我們要用心傳承，不能讓它在我們這一代失傳。”
（三）弘揚中醫(yī)文化：著書立說 + 科普宣傳
除了臨床和教學(xué)工作，楊林如還積極參與中醫(yī)文化的弘揚和科普宣傳。他結(jié)合自己五十余年的行醫(yī)經(jīng)驗，撰寫了多篇關(guān)于中醫(yī)正骨的學(xué)術(shù)文章，發(fā)表在專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊上，為中醫(yī)骨傷領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究提供了寶貴資料。同時，他還走進社區(qū)、學(xué)校，開展中醫(yī)正骨科普講座，向大眾普及骨傷預(yù)防和保健知識，提高人們對中醫(yī)正骨的認識和重視程度。
結(jié)語：一生正骨路，一世中醫(yī)情
從少年拜師到耄耋之年，楊林如用五十余載的光陰，書寫了對中醫(yī)正骨的無限熱愛與執(zhí)著。他以精湛的技藝解除患者病痛，以高尚的醫(yī)德贏得百姓口碑，以無私的傳承守護中醫(yī)薪火，更以開闊的視野讓中醫(yī)正骨走向世界。在他身上，我們看到了中醫(yī)人的堅守與擔當，看到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力與活力。如今，他依然如同一盞明燈，照亮著中醫(yī)正骨的前行之路，用仁心仁術(shù)詮釋著 “大醫(yī)精誠” 的深刻內(nèi)涵。我們相信，在楊林如等老一輩中醫(yī)人的引領(lǐng)下，中醫(yī)正骨這一瑰寶必將在新時代綻放出更加耀眼的光芒，為更多人的骨健康保駕護航。
