2018年2月8日，綠康醫(yī)養(yǎng)集團和浙江省永康市民政局就“永康市社會福利中心(麗州家園)‘公建民營’項目”正式簽約，這是永康市首個公建民營養(yǎng)老項目，也是綠康醫(yī)養(yǎng)在全國各地承接運營的第26個公建民營項目。
為了加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革、吸引更多社會力量參與老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，近年來全國各地公建民營呈現(xiàn)加速之勢，綠康醫(yī)養(yǎng)集團等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)龍頭企業(yè)也成為公建民營領(lǐng)域的重要參與者。而公建民營也給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來了倍增效應(yīng)。
2018年2月8日，綠康醫(yī)養(yǎng)集團和浙江省永康市民政局就“永康市社會福利中心(麗州家園)‘公建民營’項目”正式簽約。永康市民政局局長王大新(左)，中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會會長、綠康醫(yī)養(yǎng)董事長卓永岳(右)分別代表雙方簽字。
“公建民營”持續(xù)發(fā)力
“各地進行公建民營探索的歷史可以追溯到十多年前，譬如綠康醫(yī)養(yǎng)在2006年創(chuàng)辦時，采取的方式就是公建民營。2013年國務(wù)院35號文件明確公建民營發(fā)展方向，這一方式在全國得到了推廣。”中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會會長、綠康醫(yī)養(yǎng)董事長卓永岳告訴記者。
卓永岳所說的“國務(wù)院35號文件”是指2013年9月印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)。這份被業(yè)界公認為“開啟中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)元年”的文件明確要求：政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
在35號文件下發(fā)之后不久，民政部即于2013年12月在全國范圍啟動了第一批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作，至2016年共有1100多家公辦養(yǎng)老機構(gòu)實施了公建(辦)民營，其中，29個省(區(qū)、市)選取了126家試點單位在民政部備案。2016年9月，民政部、發(fā)展改革委又聯(lián)合印發(fā)通知，決定以公建民營為重點，進一步擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點范圍。
另外來自民政部的數(shù)據(jù)還顯示，截至2016年底，全國經(jīng)民政部門許可設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)有2.9萬個，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)約占39%，北京、吉林、上海、浙江、江蘇等9個省(市)民辦養(yǎng)老機構(gòu)占比已經(jīng)超過50%。
有關(guān)專家認為，國家大力推進公建民營模式的初衷有兩點：
首先是通過引入市場競爭機制和靈活的激勵機制，解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入消耗大、效率低下、人浮于事的問題，從而有效解決作為“事業(yè)單位”的養(yǎng)老機構(gòu)職能定位不明確、發(fā)展活力不足等問題，提高公共資源的利用效率;
與此同時，養(yǎng)老服務(wù)具有天然的公益屬性，特別是面向失能半失能老人等剛需人群的養(yǎng)老服務(wù)，本質(zhì)上是“公共產(chǎn)品”和“準公共產(chǎn)品”，這就需要公共投入和社會力量有機結(jié)合，通過市場運營來實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。
據(jù)悉，隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進入新時代，公建民營的力度正持續(xù)加大。譬如2017年3月《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步激發(fā)社會領(lǐng)域投資活力的意見》(國辦發(fā)〔2017〕21號)也強調(diào)：推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點，鼓勵采取公建民營等方式，將產(chǎn)權(quán)歸政府所有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托企業(yè)或社會組織運營。
2017年出臺的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(國發(fā)〔2017〕13號)則明確提出了公建民營的發(fā)展目標：到2020年，政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。
在“永康市社會福利中心(麗州家園)‘公建民營’項目”簽約儀式上，永康市社會福利中心(麗州家園)公建民營監(jiān)督委員會副主任、財政局副局長胡俊杰宣讀永康市府辦《關(guān)于成立永康市社會福利中心(麗州家園)公建民營監(jiān)督委員會》的通知。
政府重監(jiān)管百姓得實惠
2月8日，在永康市機關(guān)會議中心舉行的“永康市社會福利中心(麗州家園)‘公建民營’項目”簽約儀式上，永康市社會福利中心(麗州家園)公建民營監(jiān)督委員會副主任、財政局副局長胡俊杰宣讀了永康市府辦《關(guān)于成立永康市社會福利中心(麗州家園)公建民營監(jiān)督委員會》的通知。
據(jù)悉，為了確保公建民營項目的健康持續(xù)運營，永康市專門成立了由市府辦、財政局、國資辦、法制辦、人力社保局、發(fā)改局、審計局、衛(wèi)計局等相關(guān)部門負責(zé)人組成的監(jiān)督委員會。
監(jiān)督委員會相關(guān)負責(zé)人表示，這一舉措也體現(xiàn)了國家有關(guān)部門的精神，譬如民政部、國家發(fā)改委關(guān)于開展第二批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作的通知強調(diào)，要加強指導(dǎo)監(jiān)督，確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平不降低。
記者了解到，總投資逾2.7億元的永康市社會福利中心(麗州家園)共有床位1200張，設(shè)有綜合樓、“三無”對象樓、康復(fù)中心、重度殘疾人托養(yǎng)中心、全護理樓、健康樓、兒童樓、公益救助中心等10幢大樓，主要承擔(dān)政府供養(yǎng)的“三無”五保對象、自費老人以及社會孤殘兒童的撫養(yǎng)。
“綠康醫(yī)養(yǎng)集團從創(chuàng)建之初，就把服務(wù)對象確定為‘三無’、空巢、失獨、失能、失智老人等‘剛需’人群。國家對公建民營機構(gòu)的智能定位是，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用�？梢哉f，綠康醫(yī)養(yǎng)的定位和國家所倡導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)導(dǎo)向是高度吻合的。”卓永岳這樣說道。
記者注意到，和純商業(yè)化的養(yǎng)老院相比，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)顯然更親民——在杭州濱江綠康陽光家園，記者見到了86歲的王奶奶，她之前在其他養(yǎng)老機構(gòu)居住，每月費用超過4000元。得知陽光家園開園后離家更近，而且對濱江戶籍的老人床位費有八五折優(yōu)惠，就轉(zhuǎn)了過來。如今，她每月只需支付1742.5元的床位費和600元的護理費，合計只需要2342.5元。加上每月600元的伙食費，不到3000元就解決了吃、住、護理。
“除了經(jīng)濟實惠，這里還有老年康復(fù)醫(yī)院，小毛小病直接就有醫(yī)生給你看。平時還能看看電影、唱唱戲、寫寫書法。我們老年人就是需要這樣的養(yǎng)老院。”王奶奶這樣說道。
產(chǎn)業(yè)有發(fā)展事業(yè)有保障
關(guān)于關(guān)愛長者，黨的十九大報告有專門論述：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”
“這個論述既精準又全面!”回顧十多年創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，卓永岳頗為感慨地說道，“過去養(yǎng)老只是被作為‘事業(yè)’，民營養(yǎng)老機構(gòu)也只能以‘民非’等公益機構(gòu)方式存在，社會資本無法按照市場邏輯參與。所以雖然馬云也看好養(yǎng)老業(yè)，但事實上養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一直明顯滯后于社會需求。厘清了‘事業(yè)和產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展’的概念之后，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間就真正打開了。”
他進一步分析道：“面向‘剛需’的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)只能是微利行業(yè)，而公建民營的模式有助于專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)以‘輕資產(chǎn)’的方式進入，既能夠‘盤活存量’，又能夠‘做大增量’。”
卓永岳舉了綠康醫(yī)養(yǎng)旗下某大型公建民營項目的例子：政府投入5億元建成該項目后面向全國公開招選，綠康醫(yī)養(yǎng)集團經(jīng)過嚴格的遴選之后最終入選，獲得了20年托管運營資格。具體政策是前5年免租金，從第6年開始適當上繳一定比例的場地使用費。
他給記者算了三筆“賬”——
第一筆是財政收支賬：如果公建公營，據(jù)民政部門測算每年還需投入財政資金至少3000萬元，20年保守估計是6億元，而且還涉及到人員的事業(yè)編制怎么解決的難題;
第二筆是企業(yè)收支賬：綠康醫(yī)養(yǎng)承接這個項目后，硬件設(shè)備、團隊建設(shè)等預(yù)計投入至少5000萬元，前3至5年預(yù)計需要承擔(dān)兩至三千萬元的虧損，實現(xiàn)財務(wù)平衡后每年可獲得8%至10%的利潤，總體算下來有一定的合理回報;
第三筆賬是社會效益賬：由于收費明顯低于商業(yè)性的養(yǎng)老機構(gòu)，加上又引進了專業(yè)的運營團隊，該項目短短一年就入住了近500位老人，不僅滿足了本區(qū)的養(yǎng)老需求，而且還吸引了周邊區(qū)(市、縣)老人紛紛入住……
【專家點評】
浙江大學(xué)全球浙商研究院副院長、博士生導(dǎo)師鄔愛其：
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的公建民營模式立足當前行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和社會需求，可以有效激活各方資源優(yōu)勢，可以從機制體制上探索出養(yǎng)老服務(wù)中社會公益和市場運營之間的結(jié)合點，從而形成中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的復(fù)合優(yōu)勢。
【專家點評】
中國民營經(jīng)濟研究會專職研究員、經(jīng)濟學(xué)博士劉奇洪：
中國社會經(jīng)濟發(fā)展進入新時代，意味著社會主要矛盾已轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾，這就決定了我國經(jīng)濟必須由高速增長轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，才能適應(yīng)人民日益增長的美好生活需要，才能適應(yīng)人民生活由“能過好”向“過更好”轉(zhuǎn)變。高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵，就是體現(xiàn)新發(fā)展理念的發(fā)展，是創(chuàng)新成為第一動力、協(xié)調(diào)成為內(nèi)生特點、綠色成為普遍形態(tài)、開放成為必由之路、共享成為根本目的的發(fā)展。
當前，中國已經(jīng)邁入老齡社會，在保障和改善民生方面，必須做到“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，補齊老齡民生發(fā)展短板。綠康醫(yī)養(yǎng)集團“公建民營”模式，順應(yīng)了人民日益增長的美好生活需要，摸準了全社會老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分“痛點”，體現(xiàn)了混合所有制經(jīng)濟發(fā)展魅力，優(yōu)化了全社會資源配置，體現(xiàn)了民生領(lǐng)域深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方向。綠康醫(yī)養(yǎng)集團的發(fā)展模式值得向全國推廣。
