邱海波 400余天堅守，不放棄每一個生命

新京報：如何看待“重癥八仙”這個稱呼?

邱海波：“重癥八仙”能很快得到公眾的認可，其實是因為我們這八個人恰恰是最后留守的專家，而留守的八個專家引起大家這么強的反響，其實是整個社會對在武漢疫情期間醫(yī)務(wù)人員的一個認可，對重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員的認可。

9月19日，邱海波又出發(fā)了。這一次，他接到了國家衛(wèi)健委的調(diào)令趕往福建廈門。

從2020年1月19日奔赴武漢參與抗疫至今，東南大學(xué)副校長、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人邱海波已輾轉(zhuǎn)全國15個地區(qū)，400余天堅守在抗疫一線，是“重癥八仙”中出征時間最長的一位。

焦灼的武漢抗疫，“盯”出來的經(jīng)驗

2020年1月19日，邱海波接到國家衛(wèi)生健康委的指令，以中央赴湖北指導(dǎo)組專家組和國家醫(yī)療救治專家組成員的身份奔赴武漢，參加疫情防控和救治指導(dǎo)工作。不曾想，這一出門就是139天，從武漢到黑龍江再到吉林。

“ICU醫(yī)生是為重癥患者而生的。重癥患者在哪，我就應(yīng)該在哪。”一到武漢，邱海波放下行李就扎進了抗疫“紅區(qū)”，每天輾轉(zhuǎn)于金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥集中收治醫(yī)院，在最兇險的ICU病房里，與新冠病毒短兵相接。

初到武漢，是邱海波最焦慮的時期，病人基數(shù)大、缺床位、缺設(shè)備、缺醫(yī)務(wù)人員、缺治療方法。在接受采訪時，他坦承，穿上防護服會束縛人的思想，動作也變得笨拙，進入ICU的那一刻也會緊張，但是當看到病人需要緊急處理時，會從內(nèi)心產(chǎn)生很強烈的沖動想要去救治，反而顧不上害怕。

由于病毒傳染性極強，疫情發(fā)生初期，有些醫(yī)護人員對床邊的高感染風險操作心存顧慮，尤其是氣管插管這樣的高風險操作。邱海波便親手示范為患者施行機械通氣等搶救措施。他用自己的行動來示范，只要做好防護，就不會被感染。在防護服特別緊缺時，他只身一人進入ICU，直接給護士下醫(yī)囑。他也堅持要求ICU醫(yī)生堅守在重癥病人身邊，因為只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化，沒有突然發(fā)生的病情變化，幾乎所有的重癥病人都是“盯”出來的。

“如果你害怕了，別人就更害怕。我們不能在最后這個階段功虧一簣，要有不放棄每一個生命的信心，應(yīng)該沖上去。”在與疫情的較量中，邱海波強調(diào)，對重型、危重型病人的救治，一定是個體化治療，而這種治療要基于在床旁觀察病情每個點的變化，來判斷治療是否正確。靠著這樣的信念，他一次次掰開死神的手，給了患者更多生的機會。

從定點收治醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院，再到方艙醫(yī)院，在武漢的99天里，邱海波一家家醫(yī)院巡查，足跡遍布數(shù)十家醫(yī)院，白天帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員早篩查、早發(fā)現(xiàn)，避免輕癥發(fā)展為重癥，從普通型患者中篩選重型患者，晚上在駐地揣摩研究治療方案，進一步強化和細化治療流程和規(guī)范，參與制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，并主導(dǎo)制定了重癥和危重癥患者的治療路徑。2020年3月，邱海波“一月白頭”的照片曾引發(fā)熱議，但在他看來，那只是照片曝光度的問題。不過大家仍然注意到了口罩下的面容明顯消瘦。

作為“國字頭”專家，邱海波和其他專家曾多次面向?qū)O春蘭副總理匯報工作。當武漢一床難求時，他建議開設(shè)重癥醫(yī)院，盡快增加重癥醫(yī)學(xué)床位，專門收治重癥病人。這一建議很快被采納，重癥病人“人等床”的局面轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;床等人”，更多重癥患者得到了及時救治，成為打贏武漢戰(zhàn)役的關(guān)鍵舉措。

哪兒有需要去哪兒，“無縫銜接”出征多地

2020年6月5日從吉林回到南京一個多月后，邱海波又出發(fā)了，這一次是烏魯木齊，此后，他去過大連、哈爾濱、營口、瑞麗等多地，直到近期南京、揚州疫情，幾乎一直都在出征抗疫的路上。邱海波說，這是他的責任，因為每個地區(qū)的疫情都有不同之處，病人人群、病毒毒株會有所不同，導(dǎo)致了需要根據(jù)臨床特征來治療。而每一次積累的經(jīng)驗，對應(yīng)對新發(fā)疫情都有幫助。

今年7月20日，南京祿口國際機場發(fā)生疫情時，邱海波還在云南瑞麗參與應(yīng)對輸入型疫情。獲知江蘇本輪發(fā)生的疫情錯綜復(fù)雜后，他于7月25日回到江蘇南京參與救治，又于8月初前往揚州。揚州疫情的特點是老年人多、基礎(chǔ)疾病多，而德爾塔病毒傳染性強，病情發(fā)展較快�；诖饲胺e累的經(jīng)驗，作為國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組江蘇工作組揚州醫(yī)療救治專家組組長的邱海波再次強調(diào)，早期治療關(guān)口一定要前移，“早期診斷、早期干預(yù)，尤其對高危病人早期干預(yù)的策略，是防止病人發(fā)展成重型、危重型的重要策略。”邱海波表示，作為臨床醫(yī)生，只有去觀察每個新的變異病毒的臨床特征，才可能更有效地對病人實施個體化治療措施，總結(jié)病毒感染的特征，以便未來形成更加科學(xué)、精準的治療策略。

“其實每一次疫情都可以看到，我們控制的速度越來越快，防控和救治經(jīng)驗也越來越豐富、精準。”

這一年多以來，邱海波更多的時間都在外奔忙，對家人的支持，他充滿愧疚與感恩。去年4月在接受央視采訪時，談及從武漢直接轉(zhuǎn)戰(zhàn)黑龍江哈爾濱，邱海波曾接連說了三次“其實她挺希望我回去的”。盡管夫人在電話中落淚，但仍然說著“沒關(guān)系，你去吧，沒問題的”。護理專業(yè)出身的她，知道丈夫肩上的責任有多大。提及夫人的支持，他兩次因哽咽不得不短暫停止采訪。彼時的他或許不曾想到，這樣的狀況還將持續(xù)很長時間。

“國家需求和臨床需要，才是老師的科研方向和奮斗目標，彰顯了一名醫(yī)務(wù)工作者的崇高職業(yè)道德，一名科研工作者的匠心探索精神。”中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理謝劍鋒如此評價邱海波。

在抗疫一線奔忙的邱海波，不僅僅是一名臨床醫(yī)生，還是位“兇”名遠揚的老師，他對學(xué)生、對團隊的要求極高，近乎苛刻，被他訓(xùn)哭的學(xué)生不在少數(shù)。采訪中，聽到自己的“兇”名，邱海波笑了，隨即又嚴肅地說：“既然選擇了重癥醫(yī)學(xué)，就和病人的生命緊綁在了一起。我對學(xué)生要求高，是因為病人對重癥醫(yī)生的要求高。這是一個充滿挑戰(zhàn)的專業(yè)，需要的是團隊配合，在病人的生命鏈條里，任何一個環(huán)節(jié)出錯都可能造成嚴重后果。”邱海波認為，ICU是一個能創(chuàng)造生命奇跡的地方，這需要每一位ICU醫(yī)生盡100%的努力，接力為病人抓住即使只有1%的希望。他希望在5-10年里，中國能夠培養(yǎng)出優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科隊伍，在國際上發(fā)揮引領(lǐng)作用。

本版采寫/新京報記者 王卡拉(程守勤對本文亦有貢獻)