杜斌 不是“逆行出征”，這就是醫(yī)生的本職工作

新京報：如何看待“重癥八仙”這個稱呼?

杜斌：這只是一個代號，大家關(guān)注了醫(yī)務人員的付出，關(guān)注到不同人在其中的貢獻。我希望大家認可醫(yī)務人員的付出，但不能說我們這八個人起到了多大作用，因為疫情的防控是多方面的努力，不僅僅是醫(yī)療，各個方面都在發(fā)揮作用，不應該把幾個人的作用夸大。

“沒有所謂的‘逆行出征’，這就是醫(yī)生的本職工作。當全部都是英雄時，就沒有英雄可言。”

北京協(xié)和醫(yī)院副院長杜斌堅信只有在床旁才能了解患者真實情況，他曾10個小時穿著防護服泡在ICU，和其他專家一起，將總結(jié)的經(jīng)驗和建議寫入國家版診療指南;也在此后輾轉(zhuǎn)多地參與疫情救治，曾連續(xù)超過半年時間未曾回家。

泡在ICU里的重癥專家

2020年1月18日，從福州到安徽的高鐵上，杜斌收到了前往武漢參與疫情研判的電話。因為正值春運，買不到車票的他從合肥下車，由鐵路系統(tǒng)的同志領(lǐng)著他乘上了開往武漢的高鐵。彼時，他尚未預想到，這將是一場“持久戰(zhàn)”。

1月19日，他便接到通知加入由鐘南山院士擔任組長的6人高級別專家組，成為了組中唯一的重癥醫(yī)學專家。這個組里，還包括李蘭娟院士、袁國勇院士、高福院士、曾光教授。高級別專家組當天的任務，是聽取湖北省衛(wèi)健委和武漢市衛(wèi)健委的匯報，到武漢市疾病預防控制中心交流，再到武漢市金銀潭醫(yī)院考察，也去了最初暴發(fā)疫情的海鮮市場外圍了解情況。

1月19日當晚，杜斌連夜趕回了北京，埋頭寫報告直到深夜;1月20日又與高級別專家組的其他成員一起，在國務院匯報情況。也就在這一日，新冠病毒人傳人的現(xiàn)象正式發(fā)布，國務院常務會議決定將新冠肺炎納入法定傳染病，實行“乙類甲管”等措施。

1月21日，接到“與世衛(wèi)組織的視頻溝通會將改期”的消息后，杜斌坐不住了，堅信“只有到床旁才能了解患者真實情況”的他，當天中午就坐上了飛往武漢的飛機，下午便進入了金銀潭醫(yī)院重癥病房，2020年的除夕，他是在這里度過的。

“當時ICU(重癥監(jiān)護室)有三層，全是滿的，但實際上重型、危重型患者不止這些，后來在普通病區(qū)又開了兩層收治。”杜斌最初的主要工作是了解病情的特點，盡快摸索出有效的救治辦法。為此，他扎進了ICU，沒日沒夜地“泡”在里面，坐在病床旁了解病情變化，為病人調(diào)整用藥、輸液、呼吸機參數(shù)等，有時穿著防護服不吃不喝近10個小時，最多時一天要巡查5家醫(yī)院的ICU。

當他在武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)巡查時，有人抓拍到了這樣一張照片：那是杜斌與東南大學副校長、東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學專家邱海波教授并肩行走的背影，兩人拿著面包，似乎行色匆匆。杜斌說，那日結(jié)束巡查，他們還著急趕回去開會，從江蘇醫(yī)療隊負責的病區(qū)走過時，有醫(yī)生塞給了他們幾片面包。因為院區(qū)有幾名配餐員感染新冠肺炎，不光是他們，包括病人在內(nèi)，那天整個院區(qū)到中午12點都沒吃上飯。

在杜斌看來，與支援武漢的醫(yī)療救援隊相比，更難的是湖北的醫(yī)療同道。“我算待得長的，但也就100多天，我們再難再苦也難不過當?shù)氐尼t(yī)護人員，他們可是從2019年12月底開始到我們走了以后，仍然在接著干。在收治的病人里，也許還有他們的家人。”杜斌說。

“無所謂‘逆行’，但求盡心盡力”

當面對重大傳染性疾病時，有些醫(yī)護人員會遲疑，到底是去病床旁還是不去，到底要不要實施氣管插管這種高危操作?在杜斌看來，有各種各樣的反應很正常，不可能什么都不懂就上。自己也和任何一個醫(yī)務人員一樣，當面對致死性的傳染性疾病時，同樣經(jīng)歷了從陌生到逐漸熟悉的過程，只是每個人的心理調(diào)節(jié)能力不同，造成了不同的反應。他坦言，作為上百人的醫(yī)療隊領(lǐng)隊，他也有擔心，一旦隊里有人倒下出現(xiàn)減員，將影響到整支隊伍抗疫的自信心。

“我的任務就是每天看好病人，沒有強行要求必須治好每一個人，但求盡心盡力。既然我學的是這行就應該干這個，就如同戰(zhàn)士奔赴戰(zhàn)場、警察追捕逃犯一樣。”再次回憶武漢抗疫，杜斌覺得，當初支援武漢雖然看起來很辛苦，但當全是英雄時就沒有英雄可言，所謂的“逆行出征”，其實就是醫(yī)生的本職工作。他不要求別人，但至少能要求自己在病房里多觀察一會兒，越有風險時越要帶頭做，只有這樣才能對別人提出要求。床旁觀察、氣管插管、制訂治療方案……他教醫(yī)務人員，當面對患者時，“永遠問自己一句話：我們在治什么病，為什么治的是這個病?”

在疫情初期，杜斌除了完成上述工作外，也會在當?shù)蒯t(yī)生的陪同下，前往非定點醫(yī)院摸清集中收治的病人情況，還要投入精力與同行討論診療方案等。這也是為了給衛(wèi)健委的決策提供合理建議，包括救治體系有什么問題、各醫(yī)療機構(gòu)需要什么資源、治療情況有何困難、需要什么設備及人員等。“初期做這些工作，遠比我看好一個病人更為重要。”杜斌深知，自己的決定，將影響到一群人。

隨著幾百支醫(yī)療隊陸續(xù)支援武漢，救助體系已經(jīng)建立，杜斌等高級別專家的任務也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。“我們的任務是保證治療的均質(zhì)化，保證大家對疾病治療的原則保持一致。”杜斌說，包括之后去黑龍江、新疆、內(nèi)蒙古等地，他都是帶著“保證治療均質(zhì)化”的任務而去。對于新冠肺炎重型、危重型患者，嚴格意義上說沒有特效藥，不管任何一種疾病，到了重癥期，靠的也不再只是一個藥，更多的是靠團隊。

此后，杜斌又轉(zhuǎn)戰(zhàn)黑龍江、哈爾濱、北京、烏魯木齊等多地。從出征武漢到2020年8月30日結(jié)束任務返京，杜斌沒有一天回過醫(yī)院和家。

2020年9月9日，杜斌又出發(fā)了，這一次的目的地是昆明，為了一名病情快速進展的新冠肺炎患者。這名40多歲的男子在印尼打工，當時乘坐航班在昆明落地，第二天被確診新冠肺炎，病情進展非常迅速，很快便上了呼吸機。他的夫人從都江堰趕回來，每天在ICU門外守候。在杜斌及當?shù)蒯t(yī)療團隊的救治下，患者最終康復出院。杜斌坦言，如果沒有國家的全力保障，這個家庭也許就毀了，因為他們絕對拿不出這么多錢來負擔醫(yī)療費用。

“在每一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治中，ICU醫(yī)生總是走在最后，有人稱我們?yōu)橛⑿�，但我并不這么看，在選擇這一個行業(yè)的同時，就承擔了這個行業(yè)帶來的榮光，同時也要承擔它對自身提出的要求。”對于社會給予的高度評價，杜斌覺得不用過度渲染，自己和其他任何一個職業(yè)的人一樣，能對自身從事的領(lǐng)域發(fā)展有一點貢獻就好，在保證自己不掉隊的同時打造一支好的團隊，盡力而為。

本版采寫/新京報記者 王卡拉