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李蘭妮:與抑郁癥同行,我不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗

身處孤獨(dú)絕望的人啊,你要相信,雖在無人曠野,一定會(huì)有一束愛的靈光為你而來。——李蘭妮

李蘭妮

1956年生,黑龍江賓縣人。深圳文藝創(chuàng)作室專業(yè)作家,深圳作家協(xié)會(huì)主席,中國(guó)作協(xié)全國(guó)委員會(huì)委員。

1981年開始發(fā)表作品,1984年5月調(diào)入深圳市文聯(lián)。1989年畢業(yè)于南京大學(xué)中文系作家班,同年獲莊重文文學(xué)獎(jiǎng)。1990年加入中國(guó)作家協(xié)會(huì)。

2008年,長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)文學(xué)《曠野無人——一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》,入選中國(guó)新聞出版總署“經(jīng)典中國(guó)國(guó)際出版工程”文學(xué)名著系列。

2013年1月,長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)小說《我因思愛成病——狗醫(yī)生周樂樂和病人李蘭妮》由人民文學(xué)出版社出版。

2021年8月,長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)文學(xué)《野地靈光——我住精神病院的日子》由人民文學(xué)出版社出版。

手記

李蘭妮的書,第一時(shí)間我總是不敢讀。

2008年,她的長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)《曠野無人——一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》出版。最終鼓勵(lì)我翻開它的,是“星星雨”田惠平——中國(guó)孤獨(dú)癥兒童教育開創(chuàng)者,也是一個(gè)孤獨(dú)癥孩子的母親。田惠平為這本書寫的后記里有這樣的話:“對(duì)于抑郁癥,我們?nèi)灾欢唷⑿枰獙W(xué)習(xí)。蘭妮這本書,就是一本溝通之書。”“這種病的病人,對(duì)外界是有感知的。這是她的不幸。但因?yàn)橛懈兄能思維,她說出了抑郁癥的一切。讓我們知道怎樣去幫她,這又是她的幸,也是醫(yī)學(xué)之幸。”

《曠野無人》讀得我心驚肉跳,至今記得書里她那位有強(qiáng)迫癥狀的母親——擦窗戶會(huì)用力到把漆都擦掉,直到木頭露出白色;打孩子,一定要打到她自己笑起來才罷手。讀完又很羞愧,那年我已經(jīng)采訪過“友誼心友”的柏曉利——她多年救治的抑郁病人說她“能度人”——柏大夫曾經(jīng)對(duì)我寄予厚望:“得有個(gè)記者懂這個(gè)。”可是我一直鮮有作為。想想李蘭妮,她病得那么重,命運(yùn)那么多舛,原生家庭問題那么大,可人家還能對(duì)這世界、對(duì)病友有所貢獻(xiàn)……

后來,見過她上《鏘鏘三人行》,她好瘦。多少年里,偶爾會(huì)想:李蘭妮還活著嗎?因?yàn)椤稌缫盁o人》里她的痛苦真的驚到了那么見多識(shí)廣、在自己的命運(yùn)面前那么強(qiáng)韌的田惠平,田惠平在那篇后記里甚至說:“現(xiàn)在我很想對(duì)蘭妮說,如果有一天,你想走就走吧,只要那是為了你自己。讀了這本書你就明白,真正的尊重生命,就是尊重每個(gè)個(gè)人的特點(diǎn)。”

沒想時(shí)間過去13年,會(huì)有李蘭妮又一本新書來到我的案頭!兑暗仂`光——我住精神病院的日子》,封面是黑色的,我把它壓到別的書下面,平日里時(shí)不時(shí)對(duì)那堆書瞟上一眼,深呼吸。我知道我一定會(huì)有要翻開它的一天,因?yàn)槲也豢赡芊艞壦蔀槲业脑L談對(duì)象。

14日上午10點(diǎn),李蘭妮走下廣州大廈的電梯來接我。她愈發(fā)瘦,但是花色的上衣里有紅色。纖長(zhǎng)的脖頸,不加掩飾地暴露著幾次癌癥手術(shù)留下的刀痕。她出差隨身帶茉莉花茶——“芳香精油對(duì)抑郁癥好“、廣式零食里經(jīng)典的陳皮和橄欖,還有口感溫潤(rùn)的糖——“要吃點(diǎn)甜的”。她在酒店普通的扶手椅上,把自己卷成各種舒適又優(yōu)雅的姿勢(shì),病弱、單薄,又美好。

“進(jìn)精神病院之前,我真的怕。”但她還是去了,還住了南北兩家。她原本還想“北上廣深”的精神病院都住一遍。她還去體驗(yàn)電療。

“我希望告訴那些尤其是年輕朋友,有這個(gè)病不是你的錯(cuò),但是你得去治。你不要整天躲在角落里頭,自己責(zé)備自己。如果父母、親戚不理解,當(dāng)他們說‘你就是懶吧,你這叫什么什么吧’的時(shí)候,你不要被這種情緒左右,你要告訴自己說:‘我要去找專業(yè)的醫(yī)生看看這到底是不是病。如果是病,專業(yè)的醫(yī)生是能給我治好的。’”

李蘭妮沒有要孩子,她害怕抑郁癥遺傳。但是她希望傳遞希望:“一束陽光有時(shí)比藥物還見效。我們?cè)诤诎禃r(shí)感受光亮的敏感度遠(yuǎn)超常人。”

親身體會(huì)電療,力戒居高臨下

北青報(bào):您進(jìn)精神病院體驗(yàn)、觀察我能理解,為什么非要做電療呢?

李蘭妮:你看我這本書里寫到的那個(gè)“高兒”,1米86的大小伙子。我估計(jì)他父母都應(yīng)該是高知吧,他父親我覺得可能是做設(shè)計(jì)的,整天拿個(gè)電腦在那。“高兒”自己是醫(yī)學(xué)院大三的學(xué)生。按說他們這樣的家庭,資源什么的應(yīng)該挺好。但是在醫(yī)院里,我就這么面對(duì)面地,看著這兩口子逼著兒子,那個(gè)媽就拿餃子往他的嘴里塞。這兒子真的就是一直,我見了他幾天都是這么木僵的,就低著個(gè)頭說“不可以,不可以”。我本來告訴自己在里頭不要管閑事,但是實(shí)在忍不住了。后來他們告訴我“醫(yī)生建議電休克”,他們不愿意怎么怎么的。“高兒”病程都八個(gè)月了,你想孩子讀的是醫(yī)學(xué)院,母親是大城市好醫(yī)院的醫(yī)生,那他們都不敢。實(shí)際上就是要常識(shí)來普及嘛。我說“我就電擊過”。孩子沒有什么反應(yīng)的,但這兩個(gè)父母說:“啊,你電擊過?!看起來你很正常。”然后他們才下決心說給這個(gè)孩子電療。后來“高兒”的木僵狀態(tài)日見消失。我在廣州惠愛和北醫(yī)六院見過多名接受電擊治療的病人,于“高兒”,療效可稱“神奇”。但是也有別的恢復(fù)緩慢的病人。

這個(gè)讓我很感慨。但是我不能深入往下寫,我不能發(fā)各種議論。因?yàn)槟銓?duì)人家隨便論斷是不對(duì)的,可能是它的原因太多了。你不能指責(zé)他的父母哪里哪里不對(duì),所以我很多地方只能是點(diǎn)到為止。

北青報(bào):從我讀書的感覺,您做得非常好,很適度。

李蘭妮:尤其這10年,尤其90后的孩子,他們?cè)诰W(wǎng)上接受的知識(shí)太多了。其實(shí)他所吸收到的知識(shí),可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你作者要豐富,很多他都能看法語原著、英語原著,也有很多是留學(xué)回來的。這些孩子一出生,咱們國(guó)家就已經(jīng)是比較富足,起碼城市里頭很多都小康了。你給他發(fā)一頓評(píng)論,批判這個(gè)論斷那個(gè),第一,這些讀者并不接受;第二,你自己就有點(diǎn)居高臨下了。

北青報(bào):在醫(yī)院看到年輕的病人多嗎?

李蘭妮:很多。尤其在北醫(yī)六院,我看那個(gè)孩子我挺心疼的,就是那個(gè)“莫有愛”。我不知道她是河南的還是東北的,其實(shí)這孩子長(zhǎng)得比我還高一點(diǎn),也還挺壯實(shí)的。但是她每天那么崩潰那么哭,經(jīng)常是從病房走廊的那一頭,“嗷嗷嗷”哭到這一頭,就在那里喊“媽呀你不愛我。我莫有愛!從小就不愛,你就是不愛我……媽呀我莫有愛……”

后來我知道她從小跟著奶奶生活,6歲眼看著奶奶在她面前意外去世。她回到父母家,上面有姐姐下面有弟弟,然后又換新環(huán)境。那這孩子其實(shí)她永遠(yuǎn)就沒翻篇。沒有人真正解她這個(gè)結(jié)。那她父母當(dāng)然后來很明白了,就覺得以前很對(duì)不起她,當(dāng)年就會(huì)斥責(zé)她:“你看你姐多聽話,你姐只比你大一歲,然后你弟……”北方人,那肯定對(duì)男孩又更那個(gè)。那你心想這孩子可能永遠(yuǎn)忘不了奶奶和她在一起的時(shí)光,和奶奶在她面前永別的那個(gè)場(chǎng)面。

她這個(gè)叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,就永遠(yuǎn)沒有過去啊。她現(xiàn)在20多歲了。

酒濫用和酒依賴

可以改變?nèi)苏麄(gè)神經(jīng)系統(tǒng)

北青報(bào):我覺得您這次書的結(jié)構(gòu)很好,每一章,前面一個(gè)病人的故事,然后是“醫(yī)學(xué)選摘”和“歷史閃回”。就像“莫有愛”的故事后面鏈接的是“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。

你寫到的這些病人,你是每一個(gè)綜合了很多人,還是說每一個(gè)就是每一個(gè)?

李蘭妮:每一個(gè)就是每一個(gè)。

北青報(bào):那我就覺得特別巧,你遇到的這些人涵蓋了重要的各種精神障礙。

李蘭妮:因?yàn)槲疫x擇呀。我其實(shí)碰到的更多,我就想應(yīng)該選哪一個(gè)出來。

北青報(bào):所以我覺得您選得特別好,比如說有那種過度關(guān)注自己容貌的。

李蘭妮:唉,對(duì),那個(gè)人討厭死了,那個(gè)大廚。天天占著水房鏡子看自己。我原來就是很討厭這個(gè)人,而且也看不出他有什么病。但是后來,因?yàn)榭础毒癫W(xué)》,我就明白這個(gè)人是“軀體變形障礙”。包括很多人去整容,大家有時(shí)候就覺得奇怪,你演員整容嘛,人靠這吃飯啊。但是有一些不是演員的,他為什么?他還不是整一次,他是無限次的。那實(shí)際上就是“軀體變形障礙”。你如果不解決他這個(gè)生物方面的問題,從所謂心理、從社會(huì)解決,根本不行。

北青報(bào):還有那個(gè)給我印象特別深,就是人老了變得特別“色”。其實(shí)這在生活中也不少,但是大家都不知道。

李蘭妮:那實(shí)際上是額顳葉性癡呆。我有個(gè)朋友的媽,她是罵人,罵得呀,大家都非常驚訝。因?yàn)樗郧笆菄?guó)民黨高官的女兒,極其的風(fēng)姿綽約,追求她的人無數(shù)。但是她到了那種時(shí)候,第一,她就會(huì)說所有的人要害她。第二呢,她就破口大罵、吐口水。它實(shí)際上都是額顳葉性癡呆,男女都會(huì)有。

北青報(bào):我還特別高興看到你提到了酒精成癮問題。我以前曾經(jīng)想各種機(jī)會(huì),在我文章里提示這個(gè)問題。好多人只是覺得“不就喝酒嗎”?覺得這是個(gè)德行問題,就是說這個(gè)人酒德不好,但其實(shí)這也是一種上癮行為。

李蘭妮:我一個(gè)呢,是對(duì)這個(gè)很感興趣;第二,我自己也喝酒。我沒有想到送這么多人進(jìn)精神病院來治這個(gè)。為什么一定到醫(yī)院戒呢?后來是書里那個(gè)“小財(cái)姐”的丈夫跟我講。因?yàn)槟阍谀抢锒雴栕o(hù)士不行,他們很忙很忙。你想問醫(yī)生更夠不著。正好“小財(cái)姐”的丈夫,他曾經(jīng)在這里戒過,戒過三次還是什么的。問他他就說,你如果不進(jìn)醫(yī)院戒,你如果是酒精上癮非常重的話,突然有戒斷反應(yīng)搞不好會(huì)死。不死它的那個(gè)反應(yīng)也會(huì)很大,而且也不能戒斷。

北醫(yī)六院好像是中國(guó)第一個(gè)開設(shè)戒酒的區(qū)域。但是我看到那些我沒敢展開,太多了,各種各樣原因的。我數(shù)了一下,它基本上保持的有20多個(gè)是戒酒癮的。書里那個(gè)“燒鴨哥”,他看起來可能是在很大公司工作的。他以前并不是喝得這么厲害,但是要簽單嘛,簽大單。后來喝得都掛相了,領(lǐng)導(dǎo)就不給他大單了,沒有大單他收入就少啊。

最可憐的實(shí)際上是那個(gè)“花哥”,戒酒時(shí)間那么長(zhǎng)。我們當(dāng)時(shí)很討厭他,他穿得特別的花里胡哨,那個(gè)顏色呀都晃眼,就覺得這個(gè)人怎么選衣服的。但是他后來突然說,他是由于目睹對(duì)面鄰居全家被殺的現(xiàn)場(chǎng),他是被這個(gè)驚著了。而且一開始給治反了。他比我早進(jìn)來,后來我出院他還沒好。

它為什么難?就是長(zhǎng)期酗酒的人,酒精已經(jīng)改變了他整個(gè)的神經(jīng)系統(tǒng),比如腦神經(jīng)。我為什么在書里提到共病?像北醫(yī)六院,它的科研已經(jīng)跟國(guó)際開始接軌了,所以他們?cè)谘芯棵恳粋(gè)患者的時(shí)候,不僅僅是頭疼醫(yī)頭,會(huì)把其他的癥狀聯(lián)系起來。所以為什么那個(gè)“小蘑菇”說“同樣的藥,怎么到了這個(gè)地方,搭配不同,藥量不同,效果就是不同”,她說這是個(gè)神奇的地方。北醫(yī)六院它在藥物治療方面是非常好的。

中國(guó)有酒文化的傳統(tǒng),沒有看到這些戒酒病人的時(shí)候,我其實(shí)對(duì)喝酒是很欣賞的。我覺得喝酒,你只要是能喝,當(dāng)然酒風(fēng)必須好,另外你不要喝公款的,你自己拿酒來喝,酒逢知己千杯少。后來才知道酒精成癮這個(gè)問題這么嚴(yán)重。

精神病毒無孔不入,而且無人能夠免疫

北青報(bào):還有我覺得特別好的是,你提到了官員自殺和醫(yī)生的精神障礙問題。常常會(huì)在聽說官員自殺的消息之后,看到相關(guān)單位出來一個(gè)公告說他得了抑郁癥。有人會(huì)覺得這是在為官員找借口,怎么誰都是抑郁癥?

李蘭妮:我書里引用了研究中心的數(shù)據(jù),自殺的官員里頭有46%是伴有抑郁癥的。官員壓力很大。曾經(jīng)我和責(zé)編都猶豫,不知道寫了出版社會(huì)不會(huì)給刪掉。但是后來我就跟責(zé)編講,這個(gè)官員自殺現(xiàn)象其實(shí)很厲害了。后來我和責(zé)編專門補(bǔ)充地去了一趟北醫(yī)六院,請(qǐng)黃悅勤教授談這個(gè)官員自殺的問題。她就講她們那時(shí)候跟大機(jī)關(guān)都建議,到了一定級(jí)別的官員,要做那種問卷調(diào)查,甚至納入體檢。要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),也是保護(hù)干部。

我認(rèn)識(shí)的官員里頭就有自殺的。每次開會(huì)他都跟我談抑郁癥的事情,我不知道是他有抑郁癥,以為是說他太太。我住北醫(yī)六院的時(shí)候,我知道他特別關(guān)注,還專門給他發(fā)了一個(gè)微信。沒有想到我出院才第五天,他自殺了。那時(shí)我還在北京,因?yàn)橐奶觳拍苣玫讲v。

北青報(bào):另外,看您書里說,都有旁邊醫(yī)院的醫(yī)生,手術(shù)帽都沒摘,直接跑過來看病。

李蘭妮:所以我很多時(shí)候真的很心疼醫(yī)生。醫(yī)生是高危職業(yè),抑郁、自殺比例比其他群體高。而精神專科醫(yī)生,又是醫(yī)生中的高危群體。他們比其他科室的醫(yī)生群體更沉默、更艱難、更少有人關(guān)注和理解。他們一般一個(gè)星期出兩次診,每個(gè)病人他看40分鐘左右,他們自己的壓力都很大,都要找其他的醫(yī)生訴說來宣泄。

就像我就住在中山大學(xué)里頭,遇見過好幾個(gè)老師說學(xué)生抑郁,要防止自殺,學(xué)校會(huì)讓那些老師盯緊,他們說“那我們老師抑郁誰管呢?”然后也見過就是精神科的醫(yī)生毫無辦法地說:“哎呀,我一個(gè)同事也自殺了。他本來是雄心勃勃想救很多的人的。”我讀《雅致的精神病院》這本書,麥克林醫(yī)院上世紀(jì)60年代有兩三任醫(yī)務(wù)主任自殺,有院長(zhǎng)成為重度精神病人。書中有言:“精神病毒無孔不入,而且無人能夠免疫。”那你怎么辦?

你只能學(xué)會(huì)常識(shí)。所以我很希望年輕的這一代,比如說90后,我真寄希望于他們。如果他們從很年輕的時(shí)候,就有這方面的知識(shí),既懂得保護(hù)自己,也能夠幫助父母,還能夠?qū)λ麄兊南乱淮幸环N比較理性的態(tài)度,災(zāi)難是可以預(yù)防的。

北青報(bào):嗯,像您書里寫:“醫(yī)學(xué)進(jìn)步,已能夠通過神經(jīng)成像技術(shù)、腦監(jiān)測(cè)等篩選出神經(jīng)異;驖撛诘木癫』颊摺_@是防治精神病的重要一環(huán)。”

李蘭妮:就像我寫到的那位法隆教授,大腦神經(jīng)解剖學(xué)專家,偶然的機(jī)會(huì),發(fā)現(xiàn)自己的腦部掃描圖不正常,與他研究的十幾名殺人罪犯的大腦掃描圖在圖像上有某些相似之處。他從遺傳學(xué)、行為學(xué)、精神病學(xué)角度入手,對(duì)自己父系、母系家族史進(jìn)行追蹤、研究。他與身邊的同事、朋友、家人深談,發(fā)現(xiàn)自己有輕度心理變態(tài)。在有關(guān)心理變態(tài)的海爾量表四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中,他除了沒有反社會(huì)傾向,其他三項(xiàng)均存在:虛榮、冷酷、不可靠。他沒有成為心理變態(tài)狂,原因是從小父母對(duì)他的愛和教育。他指出,可以通過行為因素、基因因素、后天因素、精神病學(xué)因素和社會(huì)因素去排查社區(qū),在變態(tài)人格者幼年時(shí)就發(fā)現(xiàn)他們,并使他們遠(yuǎn)離麻煩。比如給他一種愛的環(huán)境,包括請(qǐng)他的班主任特別地對(duì)他有一種健康良好的關(guān)照、引導(dǎo),于是他才不會(huì)出大事。

為什么我總說我精神病醫(yī)院住過兩家,精神病院里頭的病人不可怕?因?yàn)樗軌蚴芸兀蛄酸、吃了藥就沒有威脅了。我覺得真正可怕的就是那種反社會(huì)人格的,他隱藏得很好,他很會(huì)說謊,他專門以占別人的便宜、傷害別人為樂,而且他很會(huì)偽裝,很巧妙地那種見人說人話,見鬼說鬼話。

北青報(bào):兩度精神病院之旅,對(duì)你個(gè)人的影響是怎樣的?寫《野地靈光》,對(duì)你自己有沒有治愈作用?

李蘭妮:經(jīng)歷和寫作的過程都對(duì)我傷害很大,而且我現(xiàn)在還沒有那種寫完書的成就感。但是人性是通過疾苦凸顯出的,德性是通過對(duì)疾苦的共性而彰顯的。曾經(jīng),我聽過一首童聲合唱,記得幾句歌詞,大意是:未曾應(yīng)許,天色常藍(lán),不遇苦難,任意驅(qū)馳;卻曾應(yīng)許,生活有力,危難有愛,行路有光。

采寫/本報(bào)記者 吳菲

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