77歲名中醫(yī)張西儉身患癌癥，邊行醫(yī)邊寫出100萬字醫(yī)書

“每一天都是賺來的 我要把我的經(jīng)驗傳下去”

重慶市中醫(yī)院南橋寺院部三樓國家中醫(yī)藥管理局“張西儉名中醫(yī)傳承工作室”的診室里，有一塊白板和一支黑色記號筆，診室即講堂，教學(xué)和行醫(yī)，是77歲的張西儉人生中最重要的兩個部分。從醫(yī)50多年，已年近耄耋之年的張西儉覺得，每一分每一秒都彌足珍貴，“每一天都是賺來的，我要把我的經(jīng)驗傳承下去。”

邊給病人把脈邊用板書教學(xué)

雖年事已高，但張西儉每周堅持坐門診，除了給病人看病，最重要的工作就是通過一個個病例把中醫(yī)的學(xué)問教導(dǎo)給他的學(xué)生們。每周二，是張西儉固定的帶教時間，張老的學(xué)生們會在診室里和他一起看診。

18日上午，和往常一樣，張西儉的背后是一張大大的白板。11點，一位老年男性走進診室，把厚厚的病歷資料放在張西儉的面前，“張老，這是我最近的體檢報告，說我胃問題嚴重啊。”

張西儉細細把脈后，又讓診室里的兩位學(xué)生將患者的脈象診過，他回轉(zhuǎn)身，在身后的白板上將患者的脈象用線條的形式畫了下來。在脈象中有滯澀、變化的地方進行標注后，張西儉開始詳細地給學(xué)生和病人解說脈象，“這里，兩邊實，中間虛。”他又指著白板上脈象中間的上升箭頭，“為什么會這樣?因為濁氣出現(xiàn)在中焦。”一個脈象，詳細講解了近5分鐘，診室里只有他的聲音，學(xué)生、病人看著他的講解，聽得全神貫注。

看著學(xué)生在自己的筆記本上詳細寫下脈案，他繼續(xù)詢問病人的病情，聽到病人反復(fù)提及自己的焦慮，張西儉拍了拍他，“會好起來的，你想太多了，你看嘛，根本沒什么大事情嘛，不要自己嚇自己!”

一個病人看完，已經(jīng)過去了十多分鐘，學(xué)生把白板上的脈案擦掉，等待下一個病人來時張西儉畫新的脈案，這么多年，每一個病歷都被他抽絲剝繭，教給學(xué)生。

病人來之前，兩個學(xué)生有點強硬地要求他去上廁所，“你看，都11點多了，你還不去?”要求老師在上午11點-11點半一定按時上廁所，是張西儉所有學(xué)生都知道的，張西儉有前列腺癌，雖然治療后恢復(fù)得不錯，但需要長期養(yǎng)護，但他自己常常一看診就會忘記其他的事情。

必須要形成自己的中醫(yī)理論

中午12點多鐘，才看完當(dāng)天所有掛號的病人，張西儉讓學(xué)生把他送回位于南岸的家中，按照他的計劃，下午還有重要的工作，整理寫作他的脈學(xué)相關(guān)理論。

從醫(yī)50年，張西儉在傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)技術(shù)上，進行了創(chuàng)新、繼承與發(fā)揮，獨創(chuàng)了脈學(xué)理論，臨床主張“脈診為先，四診合參”，對診脈規(guī)則、指法要點、脈象識別、主病都有特色型發(fā)揮，而這些脈學(xué)理論，都被很好地運用到了臨床中。

張西儉的書房里，他的筆稿已經(jīng)有近100萬字。最近，他的學(xué)生，重慶市中醫(yī)院南橋寺院部內(nèi)分泌科主任朱丹平的重要工作之一，就是幫助他將他手寫的手稿打成電腦文檔，最后再整理成冊出版。此前，張西儉的兩本脈學(xué)著作已經(jīng)出版，這些脈學(xué)理論現(xiàn)在已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)習(xí)中的重要理論知識。

“老師的書，都是自己整理脈絡(luò)，劃分區(qū)塊，我們能做的只是一個打字員的工作，因為他的思路太清晰了，根本不需要后續(xù)整理。”朱丹平佩服自己的老師，也很心疼他，他希望老師能更多地休息，盡量可以少講一些課，“他的聲帶因為常年的帶教已經(jīng)聲帶肥厚，但還是經(jīng)常在醫(yī)院辦教學(xué)培訓(xùn)，根本沒法攔他。”

不停地教學(xué)、不停地寫作，張西儉的身體已經(jīng)不怎么好了，“有時下午寫著東西，腦殼就有點暈。”學(xué)生請他多休息些，他還要堅持做更多，“不知道什么時候就來不及了，相比起西醫(yī)以理論為主，中醫(yī)大多以經(jīng)驗教學(xué)，我們必須要形成自己的中醫(yī)理論，有可以借鑒、引用的理論，傳承的基礎(chǔ)才能更牢固，也能更容易一些。”

張西儉說，自己會看診帶教到身體條件已經(jīng)完全不允許的那一刻，“即使那會，我腦子還能動就能繼續(xù)學(xué)習(xí)、整理脈學(xué)理論。”最近幾年，張西儉的兒子也慢慢地跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī)脈學(xué)，他并不是中醫(yī)專業(yè)人才，卻被父親的堅持打動，“多一個人學(xué)到這些東西，就能多一份傳承。”

重慶晨報·上游新聞記者 石亨 實習(xí)生 黃欣