國家衛(wèi)生計生委4月12日舉行新聞發(fā)布會，甘肅省衛(wèi)生計生委主任劉維忠在介紹該省醫(yī)改情況時表示，醫(yī)改要以減少病人數量為目標，變“改醫(yī)院”為“改健康”，用最簡單的方法解決最基礎的問題。

變改醫(yī)院為改健康

劉維忠介紹，甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標，把醫(yī)改拓展到健康促進模式的改革，變改醫(yī)院為改健康。“如果不減少病人，光靠改醫(yī)院很難把‘看病難’解決了，病人越來越多，有多少醫(yī)生能夠呢?”

“另外，醫(yī)療和病人也是供給側和需求側的一個關系，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場經濟，換句話說，醫(yī)療是個市場失靈的行業(yè)，醫(yī)療不能當產業(yè)來做，但是健康可以做產業(yè)，比如說體育是健康的部分，就可以做產業(yè)，養(yǎng)生、藥膳這些都可以做產業(yè)，如果不想辦法減少病人，單靠改革醫(yī)院，解決不了‘看病難、看病貴’的問題。”劉維忠說。

推廣“村級三件事”

怎樣才能減少病人?甘肅采用推廣“村級三件事”。

第一件事，采用“一病一墻”的方式，比如糖尿病一面墻，發(fā)動農民種苦蕎麥，多數糖尿病人食用后血糖有所好轉，用食療的方法解決慢性病。還有高血壓“一面墻”、高血脂“一面墻”等，眾多農民在墻上照相、搞食療，提高自身健康素養(yǎng)。

第二件事，在每個月下雨天村民都賦閑在家時，讓村醫(yī)召集農民互相交流保健經驗，交流土方子。村醫(yī)講一些慢性病的管理方法，這是“健康三農”，在各個村都開展起來已有數年。

第三件事，通過超標，花25元錢，給農民每戶發(fā)放一個“保健箱”。“保健箱”里有一個鹽袋子、刮痧板、拔火罐器、體溫表，給400多萬農戶每戶發(fā)一個，挨家挨戶培訓，現在已基本培訓完。“這個鹽袋子，農民把鹽炒熱里面加一些茴香、花椒葉治13種病，比如頸椎病、甲狀腺結節(jié)、咳嗽、咽炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關節(jié)炎、胃疼等等，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯，農民把一些適宜技術就掌握了，對于一些小病甘肅提出‘保健在家庭，小病在鄉(xiāng)村，大病不出縣’。甘肅農民健康素養(yǎng)提高了，這是減少病人的重要方法。” 劉維忠說。

設計軟件杜絕醫(yī)生拿回扣

在醫(yī)改方法上，劉維忠提倡“用最簡單的方法解決最基礎的問題”。例如，甘肅采取兩個最簡單的方法來解決醫(yī)生開單回扣的問題。一是從紀委借來一個警示教育片，鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個月看警示教育片，時刻警醒著醫(yī)生，慢慢作風就會好轉，拒絕看病就會記下不良業(yè)績。

二是設計了一個“防統(tǒng)方”軟件，杜絕醫(yī)生拿回扣。設計專門醫(yī)生統(tǒng)計處方，以及醫(yī)生開藥的信息。“把拿企業(yè)回扣從源頭上切斷了，醫(yī)生就無法拿回扣。設計完之后在省二院試驗的時候，一下子就發(fā)現了四個醫(yī)生統(tǒng)一處方，這些醫(yī)生也承認了。同時也可以倒著查，某個醫(yī)生拿了多少回扣，某個藥開了多少，最后這四個醫(yī)生都給了處分，最終解決了開單回扣的問題�，F在大概還有幾個環(huán)節(jié)沒有解決，比如心臟支架不用統(tǒng)計，腎臟的導管、檢驗試劑、骨科耗材，這四個方面甘肅正在想辦法，但是用這個最簡單的方法，大部分的醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)都被切斷了。”劉維忠說。