“真沒想到,擱縣里就能買到甲磺酸侖伐替尼,再也不用跑市里去拿藥了!真是給我們特慢病患者送來了‘及時(shí)雨’啊。”在臨沭縣城一大藥店里,肝病患者楊某饒有興致地給身邊人介紹著醫(yī)保知識(shí),甲磺酸侖伐替尼原來一盒15000多元,一個(gè)月治療需要用2盒,一般家庭根本承受不起,納入國藥談判醫(yī)保目錄后,縣里及時(shí)落實(shí)“雙通道”政策,我們?cè)诩议T口就能買到特需藥了,現(xiàn)在一盒降到2176元,報(bào)銷完一盒才603.5元,一個(gè)月才花費(fèi)1207元,國家的好政策給了我戰(zhàn)勝病魔的勇氣……
據(jù)臨沭縣醫(yī)保局局長邢連強(qiáng)介紹,近年來,為減輕罕見病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),國家開展了罕見病用藥納入醫(yī)保目錄談判,通過談判平均降價(jià)60%以上,其中最高降幅90%以上。為確保惠民政策及時(shí)落地,臨沭縣積極強(qiáng)化醫(yī)保政策牽引,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店相互協(xié)作機(jī)制,暢通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,著力破解國談藥品“進(jìn)院難”、參保群眾“購藥難”雙向難題。
該縣不斷完善門診保障政策,對(duì)參保人員在慢特病門診使用的國家談判藥品,及時(shí)按規(guī)定納入門診慢特病支付報(bào)銷,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分符合規(guī)定的,再納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付范圍?h醫(yī)保部門聯(lián)合縣中醫(yī)醫(yī)院,建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制試點(diǎn),自新版國家目錄正式公布后兩個(gè)月內(nèi),根據(jù)臨床用藥需求,及時(shí)召開藥事會(huì),做到“應(yīng)配盡配”?h中醫(yī)醫(yī)院副院長李承功介紹,該院及時(shí)召開院藥事會(huì),增加國談藥品配備數(shù)量,將國談藥品在管理系統(tǒng)內(nèi)單列顯示,方便臨床醫(yī)生識(shí)別,明確國談藥品不納入醫(yī)生績(jī)效和藥占比考核,同時(shí)對(duì)社會(huì)公示國談藥品配備名單,提高國談藥品三日到貨率,確;颊呒皶r(shí)用藥。
臨沭縣還堅(jiān)持不斷優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù),對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)無法提供的藥品,參;颊呖缮暾(qǐng)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師開具處方,憑相關(guān)材料到縣內(nèi)“雙通道”藥店購藥并即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對(duì)異地就醫(yī)患者確因病情需要,在市外就醫(yī)購買“雙通道”藥品的費(fèi)用,符合政策的,可以手工報(bào)銷。
謝某是一名乳腺癌患者,需要用高值藥品曲妥珠單抗治療,通過國談該藥從每支23000元降到5500元,該縣醫(yī)保部門及時(shí)按上級(jí)要求,將此藥列為“雙通道”藥品加快落地,使謝某在縣城藥店就能及時(shí)取藥報(bào)銷,每支藥品報(bào)銷后實(shí)際才花費(fèi)1527元,不僅大大節(jié)省了開支,而且避免了往上級(jí)大醫(yī)院取藥奔波之苦。據(jù)該縣仁和堂醫(yī)藥公司李紅艷介紹,該店已獲得廠家授權(quán)國談品種22個(gè)品規(guī),實(shí)現(xiàn)了即時(shí)報(bào)銷和費(fèi)用結(jié)算,較好解決了參;颊邏|資跑腿、醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)等候等問題。
“為了讓國家惠民政策及時(shí)落實(shí)落地,我們專門派出工作人員跟隨患者進(jìn)行體驗(yàn)式購藥,以便從源頭上發(fā)現(xiàn)問題,切實(shí)解決群眾的煩心事、操心事、揪心事。”邢連強(qiáng)說。目前,臨沭縣已確定“雙通道”藥店5家,定點(diǎn)醫(yī)院和藥店共配備國談藥品167種,1-6月份,該縣“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)院接診人數(shù)比去年同期增長120%,醫(yī)保報(bào)銷金額184.01萬元;“雙通道”定點(diǎn)藥店接待人數(shù)比去年同期增長436%,醫(yī)保報(bào)銷金額189.31萬元,滿足了患者基本用藥需求。(王巖巖 陳秀燾)