“您的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案申請已經(jīng)通過審核……請持社保卡辦理入院及異地結(jié)算手續(xù)。”近日，58歲的鄭女士收到一條來自廊坊市人社部門的短信。當天，患有乳腺癌的她從廊坊市某醫(yī)院轉(zhuǎn)診至北京大學第一醫(yī)院。過去需要到廊坊市人社局現(xiàn)場提交的轉(zhuǎn)院表格，如今只需要把表格在家里填好，拍個照上傳到網(wǎng)上提交申請，當天就審核批準了。

充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，打造群眾滿意醫(yī)保。從2016年3月起，廊坊市以醫(yī)保工作為切入點，整合醫(yī)療信息數(shù)據(jù)資源，推出集風險控制、優(yōu)質(zhì)服務、科學保障和高效經(jīng)辦為一體的“廊坊智慧醫(yī)保”服務平臺，目前已覆蓋全市300余家定點醫(yī)療機構(gòu)、700余家定點零售藥店，為5000家參保單位、400余萬名參保人提供安全、便捷的線上醫(yī)保服務。該市在河北省率先啟用新的醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全市范圍內(nèi)、全部參保人、全部業(yè)務種類、全部業(yè)務環(huán)節(jié)、全部基礎數(shù)據(jù)的系統(tǒng)統(tǒng)一處理，使不同地區(qū)、不同人群的信息共享和業(yè)務協(xié)同成為現(xiàn)實。

近日，市民張某登錄“智慧醫(yī)保”平臺，進入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費目錄，為自己5歲的兒子交上了2019年度的220元醫(yī)療保險費——這是廊坊市人社局醫(yī)保中心最近推出的一項新惠民服務：城鎮(zhèn)參保職工可以通過綁定社會保障卡，使用個人賬戶中的資金為直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。“有些參保職工的個人賬戶資金常年不用，不如用來給自己的家人繳費，更充分地發(fā)揮社�；�金的使用價值。”廊坊市人社局副局長孫桂文介紹，他們將社保卡、就診卡、金融卡功能“三卡合一”，同步支持微信、支付寶、銀聯(lián)等移動支付，參保人員可線上辦理預約掛號、診間支付、報告查詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置、生育備案等30余項服務。2018年，334.47萬名城鄉(xiāng)居民通過微信繳納醫(yī)保費用6.02億元，線上繳費率100%。

走進廊坊市人社局醫(yī)保中心，寬敞的大廳里看不到幾個在窗口辦業(yè)務的人。“過去一個窗口排隊能從大廳排到樓梯口，現(xiàn)在平均每天來現(xiàn)場辦事的不超過十個人，大部分業(yè)務能在網(wǎng)上辦。”廊坊市人社局醫(yī)保中心副主任來君說著為我們打開手機上的“廊坊醫(yī)保”微信公眾號，界面上彈出“醫(yī)保繳費”“生育備案”“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”等功能模塊，參保單位和參保人員注冊登錄之后，不需要到業(yè)務大廳就可以通過互聯(lián)網(wǎng)辦理醫(yī)保各項業(yè)務。

通過微信公眾服務號、網(wǎng)站、手機APP、自助服務一體機等載體，“廊坊智慧醫(yī)保”服務平臺實現(xiàn)了公告發(fā)布、政策解讀、信息查詢、業(yè)務經(jīng)辦等多個功能，做到醫(yī)保服務事項“應上盡上、全程在線”。“我們正在推動‘最多跑一次’向‘零跑動’轉(zhuǎn)變。參保企業(yè)新增參保、繳費、變更等業(yè)務均實現(xiàn)了網(wǎng)上受理、后臺審核，人員增減業(yè)務全面取消紙質(zhì)材料，真正實現(xiàn)了‘數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿’。”來君說。

除了定點醫(yī)院、零售藥店和醫(yī)保服務醫(yī)師信息展示外，“廊坊智慧醫(yī)保”平臺還公布了民營醫(yī)院、診所聘請三甲醫(yī)院退休專家、京津冀知名專家來廊出診手術等信息，群眾可實時了解知名專家出診時間地點，通過手機提前預約，在家門口的社區(qū)醫(yī)院享受三甲醫(yī)院專家的診療服務。同時，平臺還推出醫(yī)生在線問診、文章健康科普等功能，開通家庭醫(yī)生簽約服務，讓病人與醫(yī)生溝通“零距離”。

將監(jiān)管觸角前延，廊坊市人社部門還通過“智慧醫(yī)保”平臺，加強對醫(yī)�；�金和醫(yī)療服務的實時監(jiān)控、智能甄審和預警稽核，從醫(yī)院、醫(yī)生、參保人、病種等多個維度全面分析定點醫(yī)療機構(gòu)的日常管理，將就醫(yī)行為、醫(yī)療行為與醫(yī)�？刭M前置到行為發(fā)生全流程，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行全面的“事前提醒”“事中提示”和“事后審核”，使醫(yī)療費用不合理支出、醫(yī)療費用過快增長等現(xiàn)象得到有效管控。