乙型肝炎是全球疾病負(fù)擔(dān)最嚴(yán)重的傳染病之一[1]，也是我國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。乙型肝炎作為曾長(zhǎng)期困擾我國(guó)人民健康的重大傳染病，是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。多年來(lái)，我國(guó)實(shí)施以預(yù)防接種為主、防治結(jié)合的綜合防控策略，在乙肝防控領(lǐng)域取得了突出的成果。乙肝防控之路，并非一蹴而就，其經(jīng)驗(yàn)也為更多疾病防控帶去了寶貴的借鑒和參考價(jià)值。

乙肝疫苗普及接種 加速消除疾病威脅

2016年，世界衛(wèi)生大會(huì)提出了"2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害"的目標(biāo)[3]。作為乙型肝炎負(fù)擔(dān)最嚴(yán)重的前20個(gè)國(guó)家之一[4]，中國(guó)也在持續(xù)進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)，在乙肝疫苗免疫接種覆蓋率、乙肝病毒新發(fā)感染控制和乙肝相關(guān)肝細(xì)胞癌防控方面取得了顯著成效。

"從摘掉‘乙肝大國(guó)'的帽子到向消除肝炎目標(biāo)邁進(jìn)，我國(guó)各級(jí)政府部門(mén)、醫(yī)療及疾控機(jī)構(gòu)付出了大量努力，制定并實(shí)施了多項(xiàng)防控策略。大規(guī)模使用乙肝疫苗，特別是推廣實(shí)施新生兒乙肝疫苗接種策略，是其中重要一項(xiàng)。"暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長(zhǎng)、暨南大學(xué)講席教授梁曉峰回顧了我國(guó)肝炎防控的歷程，分享了推進(jìn)乙肝疫苗策略實(shí)施的成功經(jīng)驗(yàn)，"上世紀(jì)80年代，默沙東將基因重組乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓給我國(guó)。除了轉(zhuǎn)讓技術(shù)，默沙東還承擔(dān)了培訓(xùn)技術(shù)團(tuán)隊(duì)、指導(dǎo)搭建生產(chǎn)線等諸多工作，在雙方的共同努力下，兩套先進(jìn)的基因重組疫苗生產(chǎn)線在北京和深圳兩地組裝成功，并投入生產(chǎn)。隨著疫苗生產(chǎn)能力的逐步提升，1992年我國(guó)將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃管理[5]，2002年將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃[6]，2005年實(shí)現(xiàn)了新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種，并要求新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗[5]。" 

30余年來(lái)，在社會(huì)各界的努力之下，我國(guó)乙肝防控取得了顯著成績(jī)。從多年實(shí)踐來(lái)看，乙肝防控成果的取得有賴(lài)于多方協(xié)作，包括乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓、免疫規(guī)劃政策推進(jìn)，以及廣大醫(yī)務(wù)人員和公共衛(wèi)生人員的努力。梁曉峰指出："接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法[5]。乙肝防控的成功經(jīng)驗(yàn)提示，對(duì)于其他疫苗可預(yù)防傳染病，提升群眾對(duì)疫苗的知曉度、提高疫苗安全性等手段都值得借鑒，可以提高疫苗接種率，更好地保護(hù)群眾健康。"

堅(jiān)持"預(yù)防先行" 經(jīng)驗(yàn)助力更多疾病防控

母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎病毒的重要傳播途徑[7]，中國(guó)在乙肝母嬰傳播防控方面的經(jīng)驗(yàn)和成就，通過(guò)大規(guī)模的疫苗接種達(dá)成"預(yù)防先行"的效果，其經(jīng)驗(yàn)與成果也給予了更多有著類(lèi)似傳染路徑的疾病更多參考和借鑒價(jià)值。

近年來(lái)，國(guó)家在消除"艾梅乙"母嬰傳播方面付出很多努力，實(shí)施了多項(xiàng)重要政策和舉措，包括推進(jìn)疫苗接種普及率、加強(qiáng)宣傳教育等，成效頗為顯著。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)名譽(yù)主任委員王臨虹提到："多年來(lái)我國(guó)在消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播方面取得了顯著成效。首先實(shí)現(xiàn)了全國(guó)范圍的廣泛覆蓋，確保母嬰傳播防控工作無(wú)死角、無(wú)遺漏。其次，防控病種從單一向多元化擴(kuò)展，成功將艾滋病、梅毒、乙肝納入同一防控體系，顯著拓寬了防控范圍。2015年，預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作已覆蓋全國(guó)，所有孕產(chǎn)婦可享受免費(fèi)的艾滋病、梅毒、乙肝篩查服務(wù)。經(jīng)過(guò)多年的努力，全國(guó)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率均已在99%以上[8]。"

乙肝與"艾梅乙"母嬰傳播防控的成效，在疫苗預(yù)防方面，也給予了包含宮頸癌在內(nèi)等備受關(guān)注的婦科疾病更多啟發(fā)和經(jīng)驗(yàn)借鑒。梁曉峰介紹，以人乳頭瘤病毒（HPV）感染為例，母嬰傳播也是其傳染途徑之一[9]，而接種HPV 疫苗是預(yù)防HPV 感染的有效方法[10]，已經(jīng)在全球范圍很多國(guó)家和地區(qū)推廣并實(shí)施[9]。提升HPV疫苗接種率，將極大地助力宮頸癌的防控。王臨虹補(bǔ)充科普道："2023年《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》印發(fā)，提出健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的宮頸癌綜合防治機(jī)制，同時(shí)表示通過(guò)為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開(kāi)展宮頸癌篩查、及時(shí)治療宮頸癌及癌前病變等三級(jí)預(yù)防措施能夠有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌[11]。世界衛(wèi)生組織提出9-14歲女孩是接種HPV疫苗效果最好的年齡段[12]。"

展望疾病防控的未來(lái)發(fā)展，梁曉峰表示："維護(hù)全生命周期健康理念，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。同時(shí)，面對(duì)傳染病、慢性病威脅，以及公共衛(wèi)生資源不足、公眾健康素養(yǎng)有待提升等現(xiàn)狀，公共衛(wèi)生體系建設(shè)也亟待加強(qiáng)。除了疫苗，更多新技術(shù)和新產(chǎn)品的研發(fā)也在加速，政府部門(mén)、醫(yī)療及疾控機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、科研院所、企業(yè)等應(yīng)攜起手來(lái)，加快創(chuàng)新研究，深化國(guó)際合作，發(fā)揮數(shù)字化健康管理、人工智能等在疾病監(jiān)測(cè)和防控中的作用，共同應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。"

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此內(nèi)容由默沙東提供支持
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