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跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算覆蓋范圍又要擴(kuò)大了

  新年伊始,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算迎來新規(guī)。人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部近日印發(fā)《關(guān)于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》。通知要求加快擴(kuò)大基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,2018年2月底前,確保每個(gè)縣區(qū)至少有1家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,有啥好處?哪些人能享受?如何申請?
  網(wǎng)友:最近我在醫(yī)院查出了大病,想要去北京住院治療。我之前在甘肅省參加了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),能申請辦理異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算嗎?需要辦理哪些手續(xù)呢?
  主持人:按照相關(guān)規(guī)定,四類參保人員可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算:一是異地安置退休人員,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住的;二是異地長期居住人員,比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人;三是常駐異地工作人員,比如一些駐外辦事處里長期在外工作的員工;四是異地轉(zhuǎn)診人員,比如因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了,或者可以診斷但治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。全國職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,無論是異地長期居住、工作,還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,只需持社會(huì)保障卡到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記,即可在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
  網(wǎng)友:怎么辦理備案登記呢?
  主持人:首先需要確定備案地點(diǎn),即參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu);其次要填寫備案信息,包括備案原因是異地安置、異地居住、常駐工作還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,以及就醫(yī)地點(diǎn),就是需要去看病的地方,這一步非常關(guān)鍵;最后是確定跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),人社部會(huì)定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人只要通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)就能實(shí)時(shí)查詢。此外也可以撥打參保地12333電話等方式咨詢。參保人員登記備案成功后,備案信息會(huì)上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。按照新規(guī),今年各地還將為參保人提供窗口、網(wǎng)站、電話傳真、手機(jī)app等多種服務(wù)渠道,方便群眾備案。
  網(wǎng)友:選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便嗎?
  主持人:我國正持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。截至2017年12月31日,全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有8499家,90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。據(jù)人社部介紹,在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)的基礎(chǔ)上,今年我國將逐步把更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
  網(wǎng)友:異地住院結(jié)算時(shí)萬一不成功怎么辦?
  主持人:國家平臺(tái)已經(jīng)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制,以隨時(shí)響應(yīng)處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時(shí)報(bào)錯(cuò)了,在確認(rèn)本人是否備案及就醫(yī)醫(yī)院是否為跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員會(huì)幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),為參保人排查解決持卡的結(jié)算問題。
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