望城是長(zhǎng)沙近郊一座正在崛起的新城，望城區(qū)由于老年人口增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)明顯，為解決高齡空巢老人多、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低、生活照料負(fù)擔(dān)重、精神需求滿足難問(wèn)題，望城區(qū)積極探索“1334”農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式。2017年望城區(qū)納入全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)區(qū)縣，望城區(qū)以此為契機(jī)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合、公益性服務(wù)與經(jīng)營(yíng)性服務(wù)相結(jié)合、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與因地制宜相結(jié)合的原則，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、運(yùn)行規(guī)范的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)格局, 創(chuàng)立了“構(gòu)筑一個(gè)陣地、搭建三個(gè)平臺(tái)、打造三支隊(duì)伍、創(chuàng)建四套機(jī)制”為主要內(nèi)容的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式及“1334”模式，推動(dòng)望城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)邁上新臺(tái)階。

 

　　一、構(gòu)筑一個(gè)陣地，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)

 

　　目前，望城區(qū)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14所，有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，已建成13個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)街道日間照料中心13個(gè)、7個(gè)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和94家農(nóng)村幸福院和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，覆蓋了全區(qū)70%村(社區(qū))。2017年實(shí)現(xiàn)了村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)全覆蓋，90%的城市社區(qū)和70%以上的農(nóng)村（社區(qū)）建有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，40%村（社區(qū)）建有示范性的日間照料和居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

 

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)籌部門(mén)資源共建。由街道社區(qū)無(wú)償提供場(chǎng)地，陣地建設(shè)都配備了棋牌室、健身室、醫(yī)療保健室、餐廳、閱覽室、休息室等功能室，場(chǎng)地使用面積均達(dá)到300㎡以上。同時(shí)，統(tǒng)籌文化、衛(wèi)計(jì)、體育等部門(mén)資源，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村書(shū)屋、鄉(xiāng)村文化復(fù)興、農(nóng)村體育設(shè)施建設(shè)與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共建共享。全市50%的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與村衛(wèi)生室就近合建。

 

　�。ǘ�）利用閑置資源構(gòu)建。充分利用廢棄學(xué)校、廠房、村部舊址等閑置資源，將其改建為農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，既實(shí)現(xiàn)了資源再利用，又滿足了老年人開(kāi)展活動(dòng)的需求。例如湘江村投資100多萬(wàn)元，將廢棄的小學(xué)改造成老年日間照料中心，每天來(lái)這里的老人絡(luò)繹不絕。橋頭驛社區(qū)的一個(gè)愛(ài)心人士將2棟房子共1800多㎡無(wú)償提供給社區(qū)作為村居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

 

　�。ㄈ�）鏈接社會(huì)資源援建。動(dòng)員在外經(jīng)商成功人士回報(bào)家鄉(xiāng)，一些愛(ài)心企業(yè)家通過(guò)出資捐物等方式支援建設(shè)。例如，喬口鎮(zhèn)每天有100多人到日間照料中心就餐，老年餐桌的蔬菜由當(dāng)?shù)氐膼?ài)心企業(yè)家免費(fèi)提供，得到了村民的一致好評(píng)。

 

　　二、搭建三個(gè)平臺(tái)，拓展服務(wù)內(nèi)涵

 

　　（一）建設(shè)政府服務(wù)平臺(tái)。制定了《長(zhǎng)沙市望城區(qū)基本養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)管理制度》實(shí)行農(nóng)村居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，針對(duì)65歲以上家庭經(jīng)濟(jì)困難且生活難以自理的完全失能或部分失能老年人，政府按照300元、400元、500元三個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)，面向?qū)�業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?yàn)槔戏��?wù)社會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)居家上門(mén)服務(wù)；制定了《長(zhǎng)沙市望城區(qū)失能五保對(duì)象及特殊困難低保人員照料護(hù)理實(shí)施辦法》，主要為強(qiáng)化政府托底保障職責(zé)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，以敬老院集中護(hù)理或委托社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理照料和居家護(hù)理等方式，為城鄉(xiāng)失能五保對(duì)象和特殊困難低保人員提供生活照料護(hù)理服務(wù)，確保其基本生活權(quán)益，多方面給予照料護(hù)理（①給予飲食照料，讓其吃飽、吃好；②給予清潔照料，定期清洗衣服、被褥和房間衛(wèi)生；③給予生活起居照料，包括喂飯、穿衣、上下床、如廁、洗澡等；④給予疾病照料，讓其生病時(shí)得到及時(shí)救治；⑤給予安全照料，防范發(fā)生意外事故；⑥給予精神慰籍照料，創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛）。目前，望城區(qū)已有466位老人享受到政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的紐帶作用，協(xié)助老人辦理老年人優(yōu)待證、公交愛(ài)心優(yōu)惠卡、高齡津貼和老年人意外傷害險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，讓老人在家門(mén)口就能享受到各項(xiàng)政府優(yōu)待政策。

 

　�。ǘ�）建設(shè)市場(chǎng)服務(wù)平臺(tái)。依托居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)老人需求與市場(chǎng)服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。在行政村范圍內(nèi)及周邊依托市場(chǎng)，聯(lián)系加盟商，構(gòu)建包括家政服務(wù)、電器維修、醫(yī)療康復(fù)、餐飲配送、物資采購(gòu)等在內(nèi)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效解決了老年人尤其是失能半失能老人出行不便的難題。一是提高專業(yè)和市場(chǎng)化水平。2017年全區(qū)新建的建成老年人日間照料中心全部交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，以前建成的60%交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，培育和打造了康乃馨、湖南發(fā)展僑亞、坤元社工等一批品牌化、連鎖化、成規(guī)模的龍頭社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)和企業(yè)，使社會(huì)力量成為提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)體，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，讓老人享受到專業(yè)化的服務(wù)。例如，坤元社工服務(wù)中心承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)后擁有50余專業(yè)社工和護(hù)理員，可為老人提供109項(xiàng)上門(mén)服務(wù)。二是社區(qū)制定助老卡或養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)系卡，為每位接受服務(wù)的老人發(fā)放一張助老卡，記載有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、社區(qū)工作人員、志愿者和商家的電話號(hào)碼，確保老人一卡在手，難有所幫、急有所助、病有所救，組織商家送米送油送服務(wù)。三是鼓勵(lì)建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，家門(mén)口的養(yǎng)老院。社區(qū)小型養(yǎng)老院能夠滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護(hù)探視。白芙塘社區(qū)康乃馨老年養(yǎng)護(hù)中心由以前住入住幾個(gè)老人發(fā)展到現(xiàn)在入住20多老人。

 

　　（三）建設(shè)互助服務(wù)平臺(tái)。一是建好老年鄰里互助服務(wù)。以老年協(xié)會(huì)為龍頭，由“五老”（老干部、老教師、老黨員、老軍人、老先進(jìn)）組建協(xié)會(huì)班子，發(fā)揮其群眾根基厚、村民情況熟、組織能力強(qiáng)、威望地位高的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“銀齡互助”活動(dòng)。按照“性格相近、愛(ài)好相似、住址相鄰”的原則，積極組織低齡老人與高齡老人、健康老人與病弱困難老人就近、就便結(jié)對(duì)幫扶，提供守望互助、生活照料、精神關(guān)愛(ài)、矛盾調(diào)解等服務(wù)。二是開(kāi)展空巢老人巡訪服務(wù)。望城區(qū)將老年協(xié)會(huì)作為農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老的核心力量，加大投入和扶助。2017年全區(qū)已建立三級(jí)協(xié)會(huì)網(wǎng)絡(luò)，共有村級(jí)基層老年協(xié)會(huì)128個(gè)，全區(qū)共投入128萬(wàn)元探索老年協(xié)會(huì)開(kāi)展空巢老人巡訪服務(wù)。出臺(tái)了《望城區(qū)關(guān)于基層老年人協(xié)會(huì)開(kāi)展空巢老人巡訪服務(wù)工作的實(shí)施方案》，依托老年協(xié)會(huì)和互助幫扶組織開(kāi)展空巢老人巡訪服務(wù),按照老年志愿者一日一看，老年協(xié)會(huì)一周一探，黨員干部聯(lián)系人一月一訪，社工一季度一談進(jìn)行,解決了空巢老人生活無(wú)人照料、精神缺乏安慰的問(wèn)題。三是組建義工志愿者服務(wù)。主要針對(duì)大部分需要不定期鐘點(diǎn)服務(wù)或精神慰籍的低收入老人，開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶、愛(ài)心義務(wù)巡視等服務(wù)，重點(diǎn)為80歲以上老年人聊天、念書(shū)、讀報(bào)，了解老人身體情況和生活需求，并上門(mén)為不能行動(dòng)的高齡老人開(kāi)展精神慰藉服務(wù)等，從不同程度滿足了老年人生活及精神方面的各種需求。目前，全區(qū)社區(qū)義工志愿者幫困結(jié)對(duì)有500多位老人，助老結(jié)對(duì)600多位老人。

 

　　三、打造三支隊(duì)伍，完善服務(wù)體系

 

　�。ㄒ唬┡嘤�老年活動(dòng)隊(duì)伍。各社區(qū)成立了老年人體育協(xié)會(huì)、腰鼓隊(duì)、書(shū)法隊(duì)、廣場(chǎng)舞隊(duì)、合唱隊(duì)等文體活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，定期開(kāi)展健身、打腰鼓、琴棋書(shū)畫(huà)、唱戲跳舞等活動(dòng)，吸引老年人廣泛參與，不僅豐富了老年人晚年文化生活，還增強(qiáng)了社區(qū)老年人的凝聚力和歸屬感。老年活動(dòng)隊(duì)伍還經(jīng)常參與村民各項(xiàng)喜事和傳統(tǒng)節(jié)日慶�；顒�(dòng)的節(jié)目安排，成為農(nóng)村精神文明建設(shè)的重要力量。

 

　�。ǘ�）培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。為日照中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配置1-2個(gè)公益性崗位，由專職人員做好日常管理服務(wù)工作。各居家養(yǎng)老服務(wù)中心均組建了專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，包括家政服務(wù)員、水電維修隊(duì)、理發(fā)師、醫(yī)務(wù)人員、心理咨詢師和律師等。目前全區(qū)有專業(yè)服務(wù)人員1000多名，涉及家政、醫(yī)療、法律、餐飲服務(wù)等行業(yè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭基本建立了醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，為社區(qū)高齡、重病、失能、以及計(jì)劃生育特殊困難家庭等特殊老年人提供定期體檢、健康管理等家庭醫(yī)生服務(wù)。市區(qū)兩級(jí)分級(jí)分類對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)專家授課和實(shí)操演練的形式，提升專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的能力和水平。

 

　　（三）培養(yǎng)志愿服務(wù)隊(duì)伍。社區(qū)成立了老年志愿者隊(duì)伍、醫(yī)務(wù)人員志愿者隊(duì)伍、黨員志愿者隊(duì)伍、巾幗志愿者隊(duì)伍、青年志愿者隊(duì)伍等五支居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)隊(duì),利用閑暇時(shí)間為老年人提供生活料理、精神慰藉、法律咨詢、康復(fù)理療等服務(wù)。聘請(qǐng)德高望重，身體健康的老黨員、老干部參加社區(qū)管理和養(yǎng)老服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)老人自我管理、自我服務(wù)。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量，積極引導(dǎo)中青年、專業(yè)技術(shù)人員和在校學(xué)生參加志愿活動(dòng)，充實(shí)社區(qū)志愿者隊(duì)伍。目前，全區(qū)參加志愿者養(yǎng)老服務(wù)人員已達(dá)4000多人，成為居家養(yǎng)老重要的骨干力量。

 

　　四、創(chuàng)建四套機(jī)制，保障服務(wù)落實(shí)

 

　　一是創(chuàng)建政府投入機(jī)制。2017年，望城區(qū)政府出臺(tái)了《長(zhǎng)沙市望城區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確規(guī)定：政府購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù)和失能老人護(hù)理補(bǔ)貼、對(duì)日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)行分級(jí)分類補(bǔ)助、老年協(xié)會(huì)巡訪服務(wù)補(bǔ)貼以及日照中心居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置公益性崗位等。二是創(chuàng)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心星級(jí)評(píng)定機(jī)制。出臺(tái)了《長(zhǎng)沙市望城區(qū)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定暫行辦法》，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量開(kāi)展評(píng)估和考核，對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定分為A、AA、AAA三個(gè)等級(jí)。三是創(chuàng)建服務(wù)質(zhì)量跟蹤和服務(wù)效應(yīng)評(píng)估機(jī)制。將運(yùn)用區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)“一鍵通”在養(yǎng)老服務(wù)中心(站)設(shè)立的服務(wù)熱線和上門(mén)走訪座談，及時(shí)收集老人們對(duì)服務(wù)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋給各養(yǎng)老服務(wù)單位；在民政局設(shè)立服務(wù)投訴和監(jiān)督電話，接受老人們的服務(wù)投訴和社會(huì)監(jiān)督，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)效益和服務(wù)對(duì)象投訴情況，對(duì)各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)效應(yīng)評(píng)估。四是創(chuàng)建定期居家養(yǎng)老工作交流機(jī)制。建立健全規(guī)章制度，定期檢查落實(shí)執(zhí)行情況，使居家養(yǎng)老服務(wù)有規(guī)章可循，有制度可依，管理有序、運(yùn)行規(guī)范。同時(shí)，由望城區(qū)民政局組織居家養(yǎng)老服務(wù)中心每季度工作交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，整體推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。