任勤主任在平時(shí)坐診中，總會碰到患者問這樣的問題：“醫(yī)生，能幫我看一下這個(gè)肝功能化驗(yàn)單嗎?膽紅素偏高，是什么病?會不會是肝臟出問題了?”

　　每次都有患者問到這個(gè)問題，膽紅素高是不是肝功能出問題了，要怎么辦?

　　今天沈陽國防肝病醫(yī)院任勤主任就來和小伙伴們說一說：膽紅素是如何形成的，膽紅素升高的原因。

　　任勤

　　主任醫(yī)師，雙學(xué)歷，畢業(yè)于佳木斯醫(yī)學(xué)院。中華醫(yī)學(xué)會傳染病學(xué)委員，榮獲國家醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步獎，譜寫過傳染病文集。

　　曾任武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院肝病�？浦魅�。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)委員會委員，《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》編委。

　　擅長診治

　　從事傳染病臨床治療三十二年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長辨證施治、中西醫(yī)心理治療、情志療法、及藥膳食療、養(yǎng)生保健，主要包括病毒性肝炎、肝炎肝纖維化、肝炎肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等，療效顯著。

　　膽紅素在人體內(nèi)的形成過程

　　膽紅素在人體內(nèi)會以兩種形式存在，間接膽紅素和直接膽紅素，而這兩種膽紅素，則統(tǒng)稱為總膽紅素。

　　間接膽紅素是不溶于水的，是通過血液進(jìn)入到肝臟轉(zhuǎn)化為可溶性膽紅素，而直接膽紅素則是一種可溶于水的膽紅素，是間接膽紅素轉(zhuǎn)化而來。

　　正常人每天都會因?yàn)榧t細(xì)胞衰老、破壞、降解，以及造血過程中破壞未成熟的紅細(xì)胞，生成了膽紅素。

　　血紅素被氧化后變成膽綠素，膽綠素被還原成了膽紅素。

　　當(dāng)血清中的膽紅素超過34.2微摩爾/升時(shí)，眼白、黏膜和皮膚、尿液就會被染成黃色，這就是我們所說的黃疸。

　　如果血清中的膽紅素不超過34.2微摩爾/升時(shí)，我們通過肉眼是無法看到黃膽的，這是隱性黃疸。

　　成人平均每日可以產(chǎn)生250-300mg的膽紅素，而這些膽紅素80~85%都是由衰老紅細(xì)胞以及受損的紅細(xì)胞所產(chǎn)生。

　　另外，小部分則來自非紅細(xì)胞生成系統(tǒng)如肌紅蛋白、細(xì)胞色素酶、過氧化氫酶、過氧化物酶，以及由骨髓少量原位溶血的幼紅細(xì)胞分解而來的膽紅素，這部分產(chǎn)生的膽紅素，約占15~20%，我們也可以稱它為旁路膽紅素。

　　人體內(nèi)，紅細(xì)胞的壽命是120天，紅細(xì)胞死亡后分解產(chǎn)生膽紅素，膽紅素在肝臟中進(jìn)行代謝，之后再排出體外。

　　膽紅素是肝臟功能的主要指標(biāo)，膽紅素高，也就暗示肝臟的某些功能可能出現(xiàn)了問題。