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夏廷毅教授:腫瘤放療科蘊藏著耀眼的科學原理和神奇的治療技術

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  【人物簡介】

  夏廷毅,我國著名放射腫瘤學專家。中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會第七屆、第八屆副主任委員,全軍腫瘤放射治療專業(yè)委員會第十屆主任委員,北京醫(yī)學會放射腫瘤治療專業(yè)委員會第六屆、第七屆主任委員。用3年時間攻下日本大學放射腫瘤學博士后毅然回國發(fā)展放療事業(yè);用不到10年時間打造了全軍腫瘤放療中心,曾同時擔任解放軍總醫(yī)院和空軍總醫(yī)院放療科主任;開創(chuàng)我國自主創(chuàng)新體部γ刀放射外科治療早期肺癌的“新模式”,填補了r刀治療體部腫瘤的“國際空白”,推進體部r刀放射外科技術的規(guī)范應用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出了重大貢獻。

  其開拓創(chuàng)新放射外科技術突破手術外科治療胰腺癌的瓶頸,治療局限期病例獲得5年生存率21%的突破性進展,成為修訂我國胰腺癌放療指南的重要證據(jù);其治療局限期腎癌5年生存率81%的優(yōu)異結果,于2017年發(fā)表在中華放射腫瘤學雜志,充分證明放射外科治療腎癌的明顯優(yōu)勢——而美國放射腫瘤學會(ASTRO)在2024年年會主席專題論壇“腎癌特別專題會議”才提出“腎癌放射治療的復興”,可見其臨床成果超越國際認知10年以上。其先后獲國家科技進步二等獎、教育部科學技術進步一等獎、中央保健特殊貢獻獎和首屆國之名醫(yī)等諸多殊榮。亦被譽為抗癌戰(zhàn)線上的顛覆者、放射外科無創(chuàng)治療腫瘤的開創(chuàng)者。現(xiàn)為核工業(yè)416醫(yī)院中核名醫(yī)(夏廷毅)精準放療中心主任。

  【一】科室多半在地下室:百姓不知道它是“寶藏”

  “醫(yī)院的腫瘤放療科,或應叫腫瘤放射外科,多半置于地下,可你千萬別小瞧它!就像兵馬俑、三星堆、鈾礦石曾被掩埋于地下,出土就閃耀著華夏之光和巨大能量……”

  在成都成醫(yī)附二院.416醫(yī)院精準放療中心,夏廷毅教授打開話匣子就仿佛于珠穆朗瑪峰展開一幅“日照金山”——滿是噴薄生命力的圖畫。

  “醫(yī)院從頭到足都是外科,一樓到十幾樓都有內(nèi)科,只有一個科多半在地下,那就是腫瘤放療科。百姓很難見到、接觸到它,所以不知道、不了解它。但無論醫(yī)院將其置于什么地方,它都是一塊寶藏——有所需的人們,自然會用聰慧頭腦和火眼金睛想方設法了解它、找到它。”

  “當然,如果醫(yī)院能把它建在地上或在地面增加醒目標牌和突出標識,以及在臨床診療路徑增設精準放療和放射外科治療腫瘤的選項,寶藏的金光就會福澤到更多百姓的身上。否則塵封久了,也會被遺忘而不能發(fā)揮應有作用,造成百姓、醫(yī)院、社會或錯失或浪費的多輸局面。這就實不應該了。”

  “利用核能傾國傾城,一保障國家安全,二保障經(jīng)濟民生,三保障人類健康。自從核能被偉大科學家諾貝爾獎獲得者發(fā)現(xiàn),利用核能無創(chuàng)治療腫瘤的放療科,雖因隱蔽而導致一般人不知道它,以及應用不多、發(fā)揮不好,甚至一度被認為是醫(yī)療界的丑小鴨,但它卻蘊藏著耀眼的科學原理和神奇的治療技術——全世界的腫瘤病人用上它,生命皆會再開新芽!”

  【二】技術名稱過于學術:百姓不知道它是“利箭”

  “從倫琴發(fā)現(xiàn)X射線和居里夫人發(fā)現(xiàn)同位素鐳開始,歷經(jīng)100多年的發(fā)展,專門治療腫瘤的放療學科,從初級放療到常規(guī)放療,到今天形成精準放療和放射外科治療——它將核能聚焦形成一束無形的利箭,治療不用麻醉、沒有出血和感染風險、很少損壞組織器官和免疫功能,就能神奇地把腫瘤干掉。”

  “這如同我國站起來、富起來、強起來的偉大進程一樣,放射外科是放療發(fā)展強起來的高級階段。其原理先進、技術成熟、療效卓著、風險為零——治療實質器官腫瘤的威力巨大,只要能發(fā)現(xiàn)就可以治療,病灶越小、發(fā)現(xiàn)越早,療效越好,且反應輕、損傷小。這種神奇的放射外科無創(chuàng)治療模式,卻因技術名稱過于學術化,加之從業(yè)醫(yī)生少、聲量小,神奇的利箭而不被大眾知曉。”

  夏廷毅教授鏗鏘的言辭中也有了些許無奈。“放射外科誕生于上世紀50年代放療發(fā)展中期,由瑞典著名神經(jīng)外科醫(yī)生Lars Leksell教授在面對手術治療顱內(nèi)疾病難題時,提出通過聚焦放射能量來治療的立體定向放射外科(SRS)技術。1968年醫(yī)科達公司據(jù)據(jù)SRS概念研制了首臺頭部r刀,治療顱內(nèi)疾病獲得巨大成功,被稱為神經(jīng)外科里程碑式的進展。隨后該技術拓展到體部腫瘤治療。但由于技術發(fā)展的復雜性和時效性,在Lars Leksell教授首次提出立體定向放射外科概念(SRS)后,不斷涌現(xiàn)的立體定向放射治療(SRT)、體部立體定向放射治療(SBRT)和體部立體定向消融放療(SABR))等專業(yè)術語,只是強調(diào)了技術本身的專業(yè)特性,沒有真正反應出臨床作用和根治腫瘤的本質屬性,專業(yè)人士都難以理解,百姓就更不知它的臨床治療作用,在一定程度上影響了這個神奇技術的應用推廣!”

  為此,夏廷毅教授倡議將SRS、SRT、SBRT、SABR統(tǒng)稱為——放射外科,主編出版了首部《腫瘤放射外科治療學》專著,系統(tǒng)全面闡述了放射外科的臨床學科體系和物理技術體系。并特別強調(diào),“這樣既有利于把先進放療技術和外科手術作比較,又利于病人洞悉它的治療原理,還能反映利用核能根治腫瘤的強大威力和無創(chuàng)治療的巨大優(yōu)勢。同時還符合Lars Leksell教授作為放射外科創(chuàng)始人和外科醫(yī)生的初心與使命,也更符合百姓從眾外科的心理。”

  【三】學科定位出現(xiàn)偏差:百姓不知道它算“老幾”

  “百姓不知道它算老幾,這跟學科定位偏差有一定關系。放射治療(腫瘤放療)出生時就和放射診斷錯放一起,被定義為醫(yī)技科室輔助臨床治病。這本該屬于臨床學科的腫瘤放療,卻因被錯放搖籃而產(chǎn)生學科定位偏差,不僅影響了放療專業(yè)臨床一線診治病人,還嚴重阻礙著臨床優(yōu)勢作用發(fā)揮導致不受重視的局面。以致于很多人不知道‘放療有一天會成為打破手術治療腫瘤瓶頸的首選先進方法’,更是常把放療、化療混為一談。”

  激昂中的夏廷毅教授也有了些許憤怒。因為早在2005年,其在擔任解放軍空軍總醫(yī)院放療科主任期間,就力排眾議將長期被誤認為是醫(yī)技科室的放療科,打造成擁有80張床位的臨床學科,而成為全軍腫瘤放療中心和以放療特色為牽引的空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院。其敢為人先確立放療科的臨床學科地位,比國家學位委員會2020年調(diào)整腫瘤放療為臨床學科提前了15年,這對放療學科的發(fā)展和引領意義非凡。

  “同時,學科定位偏差,亦導致‘得了腫瘤就得開刀’這個觀念根深蒂固并一枝獨大。手術外科從學科的招生到執(zhí)業(yè),都是人數(shù)眾、音量大,加之其誕生和發(fā)展都曾搶占先機,所以手術治瘤一直‘被’首選。以致于今天很多百姓仍不知道放療雖在前100年技術落后、但歷經(jīng)近50年的快速發(fā)展已取得翻天覆地的變化,不知曉‘精準放療可以優(yōu)效治療腫瘤’的科學原理,更不知悉‘放射外科無創(chuàng)治療實質器官腫瘤更有好處’的神奇利箭。另外,很多外科醫(yī)生和其它非放療醫(yī)生,主要專注自身專業(yè)的學術進步和手技進展,對別的新技術無心顧及,以至于遇到腫瘤病人手術效果不好或者無手術條件時,無法為病人推薦精準放療、放射外科治療。這種玄機,亦阻礙了大眾了解它的神奇,讓百姓不知它算老幾。”

  【四】宣傳推廣缺少主因:百姓不知道它有“何用”

  放療落地中國,在夏廷毅教授等一大批先明之士不懈努力下倔犟而起,并茁壯發(fā)展到強起來的高級階段——放射外科。放射外科的醫(yī)生,既有腫瘤外科的功能、又有腫瘤內(nèi)科的本能、還有腫瘤診療的技能,是全能型人才。但卻是有優(yōu)勢不強勢、百姓不知它有何用、不會主動找它治病的尷尬現(xiàn)狀。

  “放療裝備先進,但醫(yī)院裝機門檻高、管控嚴、用量少;機器壽命周期長達10余年,病人也不可能購來放家里,所以,裝備供應商的客戶群只是放療專家和醫(yī)院領導,推廣對象是一個少之又少的群體,社會宣傳沒有意義也體現(xiàn)不出價值,導致其傳遞、推廣裝備先進性能的主觀動因不足,以至于百姓不知它。”

  “放療技術推廣難,也因手術外科一直獨占鰲頭不用宣傳病人就會‘從眾’,內(nèi)科亦因病人用藥所以藥商會大力推廣;而放療從業(yè)人員少、力量薄弱無力推廣,這些都直接或間接地導致了老百姓的信息不對稱而‘不知道’。”

  正因為此,看在眼里急在心里的夏廷毅教授親自組建品宣團隊,自身更是日理萬機不休、嘔心瀝血不眠:風里來雨里去,左腦專注科研創(chuàng)新,右腦專一臨床服務;天上飛地上跑,左肩挑擔學科發(fā)展,右肩扛起治病救人;下基層上舞臺,左手舉旗放療人的“三個自信”:精準治療的技術自信、控制腫瘤的劑量自信、根治腫瘤的專業(yè)自信;右手澎湃揮舞“三個必須”:必須推進放射外科治療優(yōu)勢的全民啟蒙教育和科技喚醒,必須改變傳統(tǒng)的治癌觀念、科學理性選擇治療方法,必須加大放射外科的推廣應用讓先進的核醫(yī)療科技手段更好地普惠腫瘤病人。

  【五】神秘面紗已被揭開:百姓喜歡利箭的“作用”

  “放射外科治療腫瘤模式——是科技進步的必然!”

  “放射外科無創(chuàng)治療腫瘤——是病人的福音,是時代的呼喚!”

  “放射外科是放療技術發(fā)展的高級階段,是精準放療的特殊形式,是有創(chuàng)治療向無創(chuàng)治療轉變的歷史性偉大事件,是突破手術外科治療腫瘤瓶頸的科技革命成果,是新質生產(chǎn)力高質量服務腫瘤病人的完美體現(xiàn)。隨著大國崛起的浪潮,放射外科技術越漸完善,國產(chǎn)r刀、TOMO刀、射波刀、質子刀等核心技術自主可控的放射外科治療手段層出不窮。放射外科治療腫瘤的高科技含量不僅是治療過程沒有創(chuàng)傷風險,更甚的是利用核能形成的利箭既能摧毀腫瘤細胞,還能激發(fā)機體免疫細胞發(fā)揮全身治療作用。正因為此,放射外科對腫瘤的根治效果璀璨奪目:治療肺癌早中晚期都能獲益,治療肝癌更能保護肝功能,治療腎癌更有利腎臟保存,治療胰腺癌有更大生存機會,治療轉移的病人可有生存獲益!——盡管如此,但學科與學科之間,還是應以學術交流超越觀念隔閡、以技術互鑒超越學科壁壘、以生命至上超越專業(yè)偏見!”

  這是仁心對病人的高尚體現(xiàn),這是銳眼看社會的犀利洞見,這是斗士對現(xiàn)狀的時代箴言!夏廷毅教授的語言無比生動起來,仿佛是最北的那顆星。

  “未來世界向左轉,全世界看中國。放射外科起源于歐洲,成就在中國。就像核能給人類帶來無限光明,承載著中國聲音、中國技術、中國智慧——創(chuàng)新利用核能‘無創(chuàng)治療腫瘤’的放射外科,概念已統(tǒng)一,體系已基本形成,未來的發(fā)展時機已來臨……全世界一定都會喜歡上這種神奇的利箭!”

  偉人做凡人之事不偉大;凡人做偉大的事太偉大!夏廷毅剛毅的臉上滿滿的中國自信。“療效好、質量高、易普惠!”這是夏廷毅教授留學回國發(fā)展放療事業(yè)的9字初心。作為成都醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院.核工業(yè)四一六醫(yī)院精準放療中心主任、抗癌戰(zhàn)線上的顛覆者、放射外科開創(chuàng)者,夏廷毅教授胸懷天下,堅持腫瘤病人至上的導向,堅持把個人追求與國家、與時代、與患者緊密結合起來,嘔心瀝血推進放射外科同人工智能與智慧醫(yī)療相結合、同新質生產(chǎn)力與高質量發(fā)展相結合,引領世界共同譜寫“無創(chuàng)治瘤福澤天下”的新華章。(何安平 張樟 劉超 黃云子 金世彬)

 

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