中新社北京2月24日電 題：“新冠”遇上“流感” 防疫如何“二重奏”

作者 張素 李京澤

人們對(duì)于新型冠狀病毒的認(rèn)知在不斷刷新的同時(shí)，流行性感冒病毒也被頻頻提及。研究表明“新冠”與“流感”在癥狀表現(xiàn)、傳播方式等方面相似，防疫需要“二重奏”。

與SARS是“近親” 卻與流感更“親近”

新冠病毒會(huì)否長期存在?對(duì)此，中國工程院副院長王辰、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒研究所教授楊占秋、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉等多位專家都給出肯定回答。

事實(shí)上，絕大多數(shù)病毒在誕生后都是長期存在，比如同屬冠狀病毒、曾于2012年首次被發(fā)現(xiàn)的MERS(中東呼吸綜合征)病毒，本月18日一名卡塔爾男子被確診。而SARS(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)病毒在2003年持續(xù)肆虐約半年后突然消失，才屬反常。

新冠病毒會(huì)否像流感病毒那樣反復(fù)出現(xiàn)?要回答這一問題，需要先厘清，流感病毒按“殺傷力”劃分有兩種。既有以“西班牙流感”“甲型H1N1流感”為代表的流感大流行，也有以某季高發(fā)為特點(diǎn)、呈地區(qū)性流行的季節(jié)性流感。

研究人員發(fā)現(xiàn)，盡管新冠病毒與SARS病毒是“近親”，卻似乎與流感病毒更“親近”。比如，廣東省疾病預(yù)防控制中心等研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，新冠病毒載量表現(xiàn)與SARS有很大不同，新冠病毒的傳播類似于流感病毒。又如，中國疾病預(yù)防控制中心主任高福等專家認(rèn)為新冠病毒可能演變成一種低致病性但高傳染性的冠狀病毒，“可能每年冬天都會(huì)復(fù)發(fā)，就像引起季節(jié)性流感的病毒一樣”。

“呼吸道疾病有季節(jié)性，一般規(guī)律是大流行后又散發(fā)流行。”王培玉指出，目前來看新冠肺炎不屬于高致死率的烈性傳染病，其傳染性較強(qiáng)而致死率較低。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮在接受中新社記者采訪時(shí)提醒，要根據(jù)病毒在人體內(nèi)留存時(shí)間來判斷病毒感染的疾病會(huì)否慢性化，新冠肺炎的流行規(guī)律尚不明確，需要更多流行病學(xué)調(diào)查。

兩種病毒或“交織” 如何鑒別是關(guān)鍵

根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年季節(jié)性流感可導(dǎo)致約29萬人至65萬人死亡。北半球的季節(jié)性流感一般發(fā)生在當(dāng)年12月至轉(zhuǎn)年2—3月。換言之，這次新冠肺炎的暴發(fā)時(shí)間與季節(jié)性流感重合。

誠然，新冠肺炎與流感在致病源、發(fā)病時(shí)間、癥狀、易感人群等有所不同。然而從實(shí)踐來看，想要輕易區(qū)分兩種疾病并非易事。美國疾病控制與預(yù)防中心日前表示，將開始檢測“貌似患有流感的個(gè)體”是否感染新冠病毒。

更令人擔(dān)憂的是新冠肺炎與流感或會(huì)“交織”�？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，新加坡已有患者同時(shí)確診感染了登革熱和新冠肺炎。而回顧數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，SARS流行年度全年流感病毒分離陽性率達(dá)13%，3.27%的甲型H1N1流感確診案例同時(shí)感染了季節(jié)性流感。

中國工程院院士鐘南山23日表示，中國也有流感與新冠肺炎混合感染的情況，鑒別流感和新冠肺炎是當(dāng)務(wù)之急。他說已有兩個(gè)試劑盒獲得批準(zhǔn)，對(duì)于鑒別很有幫助。

“兩者癥狀疊加，首先要鑒別診斷，使治療精準(zhǔn)性更強(qiáng)。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科主任姜敏接受本社記者采訪時(shí)說，目前醫(yī)護(hù)人員都會(huì)要求有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患者做相應(yīng)檢查，包括化驗(yàn)、查血、肺部CT等，既不會(huì)疏漏新冠病毒感染病例，也不會(huì)將流感誤作“新冠”造成恐慌。

防疫需要“二重奏” 中醫(yī)藥或“顯身手”

北京某呼吸內(nèi)科專家對(duì)中新社記者分析，當(dāng)下，兩種病毒“交織”尤其對(duì)方艙醫(yī)院形成挑戰(zhàn)。新冠肺炎患者的抵抗力較弱，很難阻止流感病毒的傳播，“必須得排查出流感或其他明顯的傳染病”。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)也對(duì)本社記者強(qiáng)調(diào)，兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見，在此情況下，新冠肺炎的診斷和防治面臨更大的困難�；鶎釉\療可能面臨更大的工作難度，一旦防控不到位，就會(huì)帶來巨大交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

人們即使面對(duì)病毒“雙重打擊”也并非束手無措。一個(gè)好消息是基于以往研究發(fā)現(xiàn)，通常人體感染一種病毒的同時(shí)，對(duì)另一種病毒的抵抗力較強(qiáng)。楊占秋注意到，新冠病毒基因組是一個(gè)全基因，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了它不可能產(chǎn)生很多交叉變異。

眾所周知，天花是人類消滅的唯一一種傳染病，疫苗最終“剿滅”天花病毒�，F(xiàn)在，不少科研團(tuán)隊(duì)都在爭分奪秒研制新冠病毒疫苗，浙江省疾病預(yù)防控制中心最新披露在滅活疫苗研發(fā)、重組蛋白疫苗研究等四方面陸續(xù)取得進(jìn)展。

更多人也寄希望于加快藥物研發(fā)進(jìn)程。“現(xiàn)在拿來治療新冠肺炎的藥物，比如法匹拉韋，也是治療流感的，這也說明還沒有理想的特效藥。”上述北京某呼吸內(nèi)科專家說。

姜敏表示，對(duì)于中醫(yī)藥來說不存在特效藥的說法，所以在應(yīng)對(duì)流感和新冠肺炎時(shí)反而沒有“困擾”。最新數(shù)據(jù)顯示，北京的中醫(yī)藥治療率總體為87%，中醫(yī)藥治療總有效率為92%，足見中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情中已顯身手。(完)