近日,安徽省相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》明確,自8月1日起將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的困擾。
屆時(shí),安徽省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展輔助生殖且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖門診費(fèi)用,醫(yī)保實(shí)行單行支付,不設(shè)起付線,對于政策范圍內(nèi)費(fèi)用,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。
為了規(guī)范行業(yè)治療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格,推動(dòng)規(guī)范、高效開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng),如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。
2023年國家醫(yī)保局規(guī)范輔助生殖的服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格后,當(dāng)年就有北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古四個(gè)省份將輔助生殖納入了醫(yī)保。
今年3月,國家醫(yī)保局局長章軻開展調(diào)研時(shí)表示,將繼續(xù)指導(dǎo)有條件的地方進(jìn)一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理,并加強(qiáng)部門協(xié)同,推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接,共同促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
此后,多個(gè)省份醫(yī)保部門積極跟進(jìn),截至2024年6月1日,上海、浙江、江西、山東、青海、新疆維吾爾自治區(qū)6個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)也先后將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。近兩個(gè)月,江蘇、安徽又先后加入其中。輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴(kuò)圍。
據(jù)了解,實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)后,輔助生殖費(fèi)用均有不同程度降低。江西通過項(xiàng)目間比價(jià)、學(xué)科間比價(jià)及地域間比價(jià)等多種方式,科學(xué)制定項(xiàng)目價(jià)格,以南昌的省直醫(yī)院價(jià)格為例,“取卵術(shù)”從1500元下調(diào)至1000元,“胚胎移植”從1600元下調(diào)至1000元。內(nèi)蒙古對部分輔助生殖項(xiàng)目實(shí)行最高限價(jià),以組織/體液/細(xì)胞冷凍項(xiàng)目價(jià)格為例,由之前“每管每次1300元,按照實(shí)際冷凍管數(shù)收費(fèi)”,調(diào)整為“以一管為基價(jià),每增加一管1300加收,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過3900元”,即冷凍3管以內(nèi)按照每管1300元收費(fèi),冷凍總管數(shù)大于3管按最高3900元收費(fèi)。安徽將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷后,預(yù)計(jì)每年將為該省參;颊邷p輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2億元左右。