中國網(wǎng)5月8日訊 世界衛(wèi)生組織日前宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，并表示這并不意味著新冠疫情作為全球健康威脅已經(jīng)結(jié)束，各國要從應(yīng)急模式過渡到新冠疫情與其他傳染病一同管理，不能停止工作。
5月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”后的防控工作。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，當(dāng)前，新冠病毒仍在不斷變異，國內(nèi)疫情總體處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，疾病危害仍然存在。各地各部門要繼續(xù)落實“乙類乙管”各項措施，在保障群眾健康的同時，方便群眾生產(chǎn)生活。
米鋒強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)強(qiáng)化疫情監(jiān)測預(yù)警和信息報告，有效掌握病毒變異和疫情發(fā)生發(fā)展情況，增強(qiáng)醫(yī)療資源儲備，提高臨床救治能力；繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利院等重點(diǎn)場所人員健康監(jiān)測；繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好個人防護(hù)。
人群和衛(wèi)生系統(tǒng)抵抗力與新冠病毒之間已取得平衡
當(dāng)?shù)貢r間2020年1月30日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，由此拉開了全球協(xié)同抗疫的大幕，這也是世衛(wèi)組織依照《國際衛(wèi)生條例》發(fā)布的最高級別預(yù)警。此后每隔幾個月，世衛(wèi)組織緊急委員會都會召開一次會議，討論新冠大流行是否仍構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年介紹，根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》，國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要符合三個方面的標(biāo)準(zhǔn)：一是事件是嚴(yán)重的、突發(fā)的和突如其來的；二是疫情可以通過跨境跨國的傳播；三是需要世界各國協(xié)調(diào)一致的國際反應(yīng)，來應(yīng)對這種事件的危害。
5月5日，世衛(wèi)組織緊急委員會舉行會議評估全球疫情，世衛(wèi)組織總干事譚德塞根據(jù)會議結(jié)果宣布“新冠疫情全球衛(wèi)生緊急狀態(tài)結(jié)束”。數(shù)據(jù)顯示，新冠疫情三年來，全球累計報告確診病例逾7.6億，死亡病例超過690萬。
梁萬年表示，這一決定主要是基于對疫情的流行態(tài)勢、病毒變異特征、人群免疫屏障和系統(tǒng)的應(yīng)對能力建設(shè)這四個方面的考慮。
第一，從當(dāng)前疫情的流行態(tài)勢來看，全球報告的新冠病毒感染人數(shù)、住院人數(shù)、重癥住院人數(shù)和死亡人數(shù)都處于較低水平和持續(xù)下降狀態(tài)。
第二，雖然新冠病毒還在不斷變異，有些變異株出現(xiàn)了免疫逃避能力增強(qiáng)的情況，但目前流行的奧密克戎變異株毒力、致病力、病死率并沒有出現(xiàn)太大的變化。
第三，雖然全球疫情風(fēng)險仍然較高，但人群通過自然感染和主動疫苗接種的免疫，已經(jīng)建立了比較良好的免疫屏障。
第四，三年多來，各國都加強(qiáng)了醫(yī)療救助體系和公共衛(wèi)生體系的能力建設(shè)，包括人力資源、防控設(shè)備、疫苗藥品等多方面的能力都在持續(xù)加強(qiáng)，大多數(shù)國家已經(jīng)具備了較好的防控能力。
“綜合這些因素，人群和衛(wèi)生系統(tǒng)的抵抗力與新冠病毒之間已經(jīng)取得了一個較為平衡的狀態(tài)，全球的新冠疫情達(dá)到了《國際衛(wèi)生條例》關(guān)于結(jié)束‘國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件’的基本要求。”梁萬年說。
結(jié)束“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”不意味對新冠疫情放任不管
世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，是否意味著新冠病毒流行已經(jīng)結(jié)束？根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心于4月29日最新發(fā)布的全國新型冠狀病毒感染疫情情況，4月21日-4月27日，全國報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈波動上升趨勢，檢測陽性率4月27日為4.4%。此前三月，新冠病毒核酸檢測陽性率一直維持在1%以下。
“結(jié)束‘國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件’，并不意味著新冠疫情的結(jié)束，也并不意味著疫情危害就徹底沒有了，更不意味著我們對新冠疫情就可以放任不管了，而是表明，以人類目前的能力，可以有效控制這種危害，還要繼續(xù)做好相關(guān)的疫情防控工作，以保護(hù)好人民群眾的身體健康和生命安全。”梁萬年說。
梁萬年強(qiáng)調(diào)，接下來還要繼續(xù)堅持必須的防控措施，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情風(fēng)險。繼續(xù)開展新冠病毒的變異情況和疫情發(fā)生發(fā)展情況的監(jiān)測，需要進(jìn)一步健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)監(jiān)測能力，合理布局監(jiān)測哨點(diǎn)，做好預(yù)警和風(fēng)險的研判工作；繼續(xù)加強(qiáng)對高危人群和重點(diǎn)人群的疫苗接種，“新冠疫苗對防重癥、防死亡，乃至更有效的防控疫情的傳播，都是有價值的，需要予以堅持。”
梁萬年還強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)強(qiáng)化臨床管理和救治能力，特別是對重癥的救治能力。補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，不斷完善公共衛(wèi)生體系和強(qiáng)化基層能力建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)和相關(guān)物資儲備等。加強(qiáng)繼續(xù)教育和風(fēng)險溝通，公眾應(yīng)繼續(xù)保持好良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。
“五一”后局部地區(qū)疫情或小幅反彈 區(qū)域性規(guī)模性疫情可能性不大
對于“五一”假期過后的全國疫情防控形勢，國家疾控局傳染病防控司副司長劉清介紹，全國發(fā)熱門診監(jiān)測結(jié)果顯示，“五一”期間部分地區(qū)疫情出現(xiàn)小幅上升，但各地在院重癥病例數(shù)均未出現(xiàn)大幅增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序也未受到影響。“總體來看，國內(nèi)疫情目前仍處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，各地醫(yī)療服務(wù)秩序正常，全國未出現(xiàn)規(guī)模性疫情。”
劉清表示，專家研判認(rèn)為，由于人群接種疫苗和新冠病毒感染后的免疫力存在隨時間衰減的客觀規(guī)律，全國疫情在今年4月上旬達(dá)到2022年11月以來的最低水平，近期開始出現(xiàn)緩慢上升的情況，這種變化趨勢符合預(yù)期，也與全球奧密克戎病毒株波動流行的規(guī)律相似。
“人群免疫力衰退是一個逐步漸進(jìn)的過程，當(dāng)前我國的人群總體免疫保護(hù)水平仍然較高。‘五一’期間人群聚集和流動性增強(qiáng)，客觀上增加了病毒的傳播機(jī)會，預(yù)計‘五一’假期后局部地區(qū)疫情可能會出現(xiàn)小幅反彈，發(fā)生聚集性疫情的場所可能會有所增加，但出現(xiàn)區(qū)域性規(guī)模性疫情的可能性不大，短期內(nèi)不會對醫(yī)療救治和社會運(yùn)行造成明顯的沖擊。”劉清說。
XBB系列變異株成我國主要流行株 致病力無明顯變化
隨著我國對外交流的不斷增加，我國新冠病毒主要流行株的構(gòu)成也受國際影響明顯增大。目前，我國主要新冠病毒流行株已從BA.5.2、BF.7及其亞分支變成XBB系列變異株。
中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，今年4月下旬，在輸入病例當(dāng)中，XBB系列變異株的構(gòu)成已經(jīng)達(dá)到了97.5%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列變異株的占比，自今年2月份明顯升高，從2月中旬的0.2%增長到了4月下旬的74.4%。同時，BA.5.2、BF.7、BA.2及其亞分支合計占比約25%。
陳操表示，XBB系列變異株是一種奧密克戎重組變異株，其傳播力和免疫逃逸能力均強(qiáng)于早期流行的奧密克戎變異株，是目前全球優(yōu)勢的流行株。從目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，包括XBB變異株在內(nèi)的正在流行的這些變異株，與早期流行的奧密克戎亞分支相比，致病力沒有明顯的變化。
“我們將繼續(xù)做好哨點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)病例和聚集性疫情變異株的監(jiān)測工作，特別是重癥、死亡病例和特殊人群的變異株的監(jiān)測，會同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測。同時，我國已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測預(yù)警體系，在哨點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診，還有重點(diǎn)場所、城市污水等開展疫情的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常風(fēng)險信號，各地的疾控部門將會邊核實、邊評估、邊預(yù)警、邊處置。”陳操說。
二次感染與新變異株感染癥狀類似 以無癥狀或輕癥為主
5月5日，中國疾控中心周報（CDC weekly）發(fā)布《預(yù)先計劃的研究：奧密克戎變異株再次感染的相關(guān)因素——中國廣東省，2022年12月至2023月1月》，研究結(jié)果顯示，在首次感染新冠病毒奧密克戎變異株6個多月后，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。大多數(shù)再次感染病例都有癥狀，但只有少數(shù)人需要醫(yī)療干預(yù)。
目前距離2022年12月份感染高峰已有5個多月，近期有不少群眾反映自己二次感染了新冠病毒。“無論是二次感染還是新變異株導(dǎo)致的感染，臨床表現(xiàn)目前看都是類似的，主要表現(xiàn)在上呼吸道，重癥的病例目前還很少，主要是無癥狀或輕型病例為主。一旦感染不要恐慌，對癥處理，同時仍然要做好個人衛(wèi)生，包括戴口罩，避免或者減少進(jìn)一步傳播的風(fēng)險。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說。
王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要高度關(guān)注高齡老人，沒有接種疫苗的、有基礎(chǔ)病的人群，避免感染或者減少感染的風(fēng)險。無論是變異株還是二次感染，都會使這些重癥高風(fēng)險人群面臨著重癥甚至死亡的風(fēng)險，要對老年人、有基礎(chǔ)病的，要關(guān)口前移、早期干預(yù)。
王貴強(qiáng)表示，建議在社區(qū)層面上發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生或者全科醫(yī)生的力量，以及信息化系統(tǒng)、人工智能多種途徑，建立所轄區(qū)域的老年人、高風(fēng)險人群的臺賬。一旦高風(fēng)險人群患病以后，要及時跟蹤監(jiān)測，早期抗病毒治療。重癥高風(fēng)險人群感染以后加強(qiáng)監(jiān)測，如果出現(xiàn)低氧等情況，要及時氧療，無論在社區(qū)層面上還是醫(yī)院層面上，都要進(jìn)行相應(yīng)的處置。此外，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥的救治能力較充分，一旦有重癥病人，要及時住院或ICU治療。
